高尿酸血症合并高血压临床特点及预防分析

陈可珍

武汉市江夏区疾病预防控制中心，湖北武汉 430200

高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢出现障碍而引发的一种代谢性疾病[1]。尿酸生成增多抑或尿酸排出减少是其产生的主要因素。通常来说，长期的高尿酸血症在受凉、酗酒、过度疲劳、精神紧张以及使用利尿剂等诱因的作用下可引发痛风急性发作。随着人们生活水平的不断提升，高尿酸血症合并高血压的发病率越来越高，对人们的身体健康造成了严重影响，基于此对高尿酸血症合并高血压症状进行早期干预和治疗就有着重要作用。为了对高尿酸血症合并高血压的临床特点及预防措施进行探讨与分析，本文选取我区于2009年6月—2012年6月收治的高尿酸血症合并高血压患者46例进行回顾性分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料源自我区于2009年6月—2012年6月收治的高尿酸血症合并高血压患者46例，将其设为观察组，并抽取同期单纯高尿酸血症患者34例作为对照组，共80例，男56例，女24例，年龄在 24～78岁之间，平均年龄为（42.2±8.9）岁。全部患者都没有服用对尿酸代谢产生影响的药物和利尿剂，肝肾功能与甲状腺功能趋于正常，没有嗜酒史。两组在性别以及年龄等一般资料上没有可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

中心性肥胖；甘油三酯水平在1.7mmol/L以上、男性高密度脂蛋白胆固醇在0.9mmol/L以下，女性在1.1mmol/L以下[2]；收缩压或者舒张压≥130mmHg或者≥85mmHg；空腹血糖≥5.6mmol/L。

1.3 诊断方法

①物理指标。对患者身高、腰臀围、体重以及血压等进行测量3次，以平均值为标准。并把患者的BMI（体重指数）、WHR（腰臀围比值）计算出来。②生化指标。患者正常饮食，在第二天早上空腹把外周静脉血给抽取出来，利用SYSMEXCHEMIX-180型全自动升华仪对空腹血糖、尿血酸、血尿素氮、肌酐、胆固醇、甘三油脂以及高密度脂蛋白胆固醇进行测定。

1.4 统计学方法

运用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料利用t检验，计数资料利用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组物理指标对比

在腰臀围、BMI以及WHR上，观察组显著高于对照组（P＜0.05），说明引发高尿酸血症合并高血压的主要危险因素是中心肥胖。结果见表1。

表1 两组物理指标对比（s）

表1 两组物理指标对比（s）

例数BMI 腰围 臀围 WHR对照组观察组P值46 34 24.98±2.97 27.30±3.08＜0.05 87.74±9.12 95.20±7.43＜0.05 98.87±5.98 103.10±5.89＜0.05 0.82±0.04 0.89±0.04＜0.05

2.2 两组生化指标对比

在 FPG、UA、TG 以及 TC 上，观察组明显高于对照组（P＜0.05），说明高尿酸患者的血尿酸水平之所以会升高，是高血压所引起的。结果见表2。

表2 两组生化指标对比（s）

表2 两组生化指标对比（s）

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3 讨论

目前，人们的生活水平日趋提升，过量饮酒以及肥胖等是引发高尿酸血症发病率的主要因素。相关研究[3]说明，高血压、糖耐量异常、肥胖、高胰岛素血症以及脂代谢紊乱等都与高尿酸血症有着密切关系。和对单纯高尿酸患者的机体代谢所造成的负性影响相比，高尿酸血症合并高血压的影响更为显著。在本研究中，观察组的代谢综合征显著高于对照组（P＜0.05）就证实了这一点。长期的高尿酸血症在受凉、酗酒、过度疲劳、精神紧张以及使用利尿剂等诱因的作用下可引发痛风急性发作，从而增加胆肾结石、糖尿病、高血脂等的发病率[4]。基于此，临床上要重视高尿酸血症合并高血压患者，并给予相对应的治疗。在对高血压药物进行选择上，必须重视高尿酸血症合并高血压会损害心脏问题，因此建议采用血管紧张素转换酶抑制剂。不宜使用噻嗪类利尿剂等对尿酸排泄可以抑制的高血压药物。据相关研究[5]显示，对饮食进行控制之后，正常人的血尿酸可以降到35.7mmol/L。如果患者比较肥胖，则要减少热卡的摄取，以此来降低自身体重，不要过度劳累、饮酒以及紧张。在本研究当中，观察组的代谢综合征患病率显著高于对照组（P＜0.05）；在腰臀围、BMI以及 WHR 上，观察组显著高于对照组（P＜0.05），说明引发高尿酸血症合并高血压的主要危险因素是中心肥胖；在FPG、UA、TG以及TC上，观察组明显高于对照组（P＜0.05），说明高尿酸患者的血尿酸水平之所以会升高，是高血压所引起的。

总之，引发高尿酸的主要危险因素为肥胖以及高血压。一些代谢综合征，如糖脂代谢紊乱与高尿酸血症合并高血压有着密切关系。

[1]赵宗权,孙惠娟,吴贻红.老年人高尿酸血症发病率及与心血管疾病危险因素相关性分析[J].中国心血管病研究杂志，2013(3)：206-208.

[2]邵春海,刘景芳,苏健光,等.高尿酸血症与代谢综合征各组分间的关系及营养治疗[J].上海医药，2013(5)：11-13.

[3]孔玉明,李欣.血尿酸水平与急性脑梗死的相关性研究[J].中国医药指南，2012，10(36)：95-96.

[4]张欢欢,孙维峰.高尿酸血症与血管内皮功能的相关性研究进展[J].广东医学，2013，34(3)：484-486.

[5]邢亚楠,彭勤建,杨冠华,等.体检人群高尿酸血症患病情况及相关因素分析[J].中国医药导报，2012，9(32)：130-131.