别把小药盒当药物保险箱

李立安

人的生存环境（包括体内外的环境）发生变化会产生不适，甚至生病，如果自我调适恢复健康的能力有限，就得借助药物这个重要的帮手，但这个帮手的生存（存放）环境要求比人高得多，温度、湿度、光线、空气、时间等都会对它的质量产生不同程度的影响，而它对环境不会自我调适，如果存放要求不符，它就很容易变质（药效下降甚至产生毒性），若用以治病不仅帮不了我们，还会给我们的身体带来新的隐患。所以，掌握药物的存放要求，对于便携小药盒或家用小药箱，请进行安全检查。

检查温度

适宜药物存放的温度主要分三档，即冷处、阴凉处（凉暗处）和常温处。

冷处

一般是指2～10℃（许多药品在药品包装上注明2～8℃或特定的贮存温度），宜在此处存放的常用药品，有各类胰岛素制剂（如常规胰岛素、门冬胰岛素、预混胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等，未开瓶使用的胰岛素注射液应在2～8℃条件下冷藏密闭避光保存，已开瓶使用的胰岛素可在不超过25℃的室温下保存4周，冷冻后的胰岛素不可使用），双歧三联活菌制剂（金双歧、培菲康），破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白、丙种球蛋白等血液制品，精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病血清等抗毒素、抗血清，尿激酶、链激酶等抗凝血药，促红细胞生成素、胸腺肽注射剂等生物制品，以及抗心绞痛药亚硝酸异戊酯吸入剂、抗骨质疏松药降钙素注射剂和鼻喷剂等，这些药可存放在冰箱的冷藏格，但不可冰冻。

阴凉处

指不超过20℃的环境，宜在这种条件下存放的常用药，如头孢拉定、利福平胶囊等抗菌药物，艾司唑仑（舒乐安定）、唑吡坦（思诺思）等镇静催眠药，硝酸甘油、硝苯地平、地高辛片等心血管系统用药，羧甲司坦、强力枇杷露、双黄连口服液等呼吸系统用药，甲氧氯普胺（胃复安）、羟甲香豆素（胆通）、熊去氧胆酸等消化系统用药，抗过敏药西替利嗪分散片，以及金霉素眼膏、湿润烧伤膏、聚维酮碘溶液（碘伏）等外用制剂，到了夏天，尤要注意这些药须存放在有空调的阴凉条件下，或存放在冰箱的冷藏处。

常温处

与我们人体所处的环境相似，多数药品可在常温下存放，其中也有较特殊的，如阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）、腺苷蛋氨酸（思美泰）、外用抗菌制剂莫匹罗星软膏（百多邦）、解热镇痛抗炎的吲哚美辛（消炎痛）栓等都要求在25℃以下的环境中存放；红霉素肠溶胶囊微丸（新红康）、口服补液盐等要求在10～30℃环境下存放。

检查位置

看看药盒或药箱中的药品是否分类存放。内服药、注射药和外用药要分类分开存放，以便查找和防止误用。易串味、挥发的药品如清凉油、风油精、麝香止痛膏、藿香正气水（胶囊）等应单独密封存放，以防止药品在空气中交叉污染。棉签、绑带、纱布、胶带纸、剪刀、镊子、体温计等药械可放在一起，酒精、碘伏等应单独存放并密封防漏，以免污染药箱。急救药品如速效救心丸、硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）等可单独存放在醒目易找的位置。

检查光线

易受光线辐射影响的药品需用不透光的容器包装，如棕色玻璃瓶、遮光塑料瓶、黑纸包裹的药盒等。多数药品都要遮光保存，常用药如上述提到的抗菌药物、维生素、氨基酸制剂等，以及复方利血平氨苯喋啶（北京降压0号）、呋噻米（速尿）、布美他尼、氢氯噻嗪片等心血管系统用药，茶碱、氨茶碱、氨溴索等呼吸系统用药，黄连素、雷尼替丁、麦滋林-S、昂丹司琼、比沙可啶（便塞停）、双环醇（百赛诺）、硫普罗宁（凯西莱）、柳氮磺吡啶等消化系统用药，过氧化氢溶液（双氧水）、聚维酮碘溶液等外用消毒防腐剂，利福平滴眼液、氧氟沙星滴耳液等外用制剂，糖浆剂一般都易受光线辐射而发生霉变或沉淀。

检查效期

药品能帮助我们治疗疾病，它也是有寿命的，现行使用的每一种药品都会在其包装上以不同印制模式标注有效期，一般和药品的产品批号、生产日期等标在一起，有标注到月的，也有标注到日的，如酚麻美敏片（泰诺）的有效期在其包装盒尾用钢印标出：有效期至2017/01，说明该药品可以使用到2017年1月31日。对于超过有效期或使用期限的药品，不得使用，并及时清理出药箱；对于药箱中长期存放的药品，要定期（如3个月一次）检查药品的有效期。

检查湿度

适宜药品存放的湿度一般是45%～75%，湿度过小，药物易风化；湿度过大，药物容易受潮粘连、结块、霉变等，因此一般口服和外用制剂都要求密封保存，注射剂要求密闭保存。

对于小药盒或药箱中的药品主要是注意防潮，不宜受潮的常用药品，如维生素B1、B6和复合维生素B片，维生素C片及泡腾片，21金维他片、善存片、施尔康片等多种维生素和微量元素制剂，复方氨基酸片或胶囊，钙尔奇D、凯思立D等复方钙制剂，葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等抗贫血铁制剂，阿司匹林片、速效救心丸等心血管系统用药，色甘酸钠粉雾胶囊、复方甘草片、苯丙哌林（咳快好）、多索茶碱、西地碘片（华素含片）等呼吸系统用药，酵母（食母生）、硫糖铝、氯化钾、多酶片及口服补液盐、蒙脱石散等消化系统用药。

胶囊剂、糖衣片、颗粒剂及中药丸剂等剂型的药品一般都容易吸湿受潮，要做好防潮措施，以免影响药品质量和使用安全。

总之，人们在购买、保管药盒或药箱时，要注意药品必须在其适宜的环境条件下存放。

一般来说，便携小药盒或药箱中可存放少量常温保存的常用药械，不适宜存放冷处保存的药品，阴凉处保存的药品也不适宜长期存放，且每种分类存放的药品必须密封包装、标签清楚，拆零的药片、胶囊等不可用纸包。

由于每种药品的存放条件要求不同，哪个药品需要遮光？哪个药品需要冷藏？一般都会在每种药品的包装和说明书中标明，所以，药盒或药箱中存放的药品除了要分类、注意遮光、密封防潮等，最好能保存完整的药品包装或说明书，这样做不仅可以指导药品存放，而且在忘记某种药如何使用时可备查考。

营造适宜药品存放的环境，并按要求定期检查、善待它，是消除用药隐患的不二法门，也是安全合理用药的重要保障。