儿童眼外伤的急救方式

詹蓉

虽然说孩子受伤是成长的经历，有时候外伤在所难免，但是眼部受伤不容忽视。孩子的眼睛一旦受伤了该如何急救处理呢？家长又该如何参与儿童的眼外伤急救呢？

眼内进异物

一般异物，如昆虫、沙粒、铁屑等进入眼内，多数是粘附在眼球表面。异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

常见错误

用手揉搓。这样会加重损伤。

正确做法

这时要用拇指和食指轻轻捏住孩子的上眼皮，轻轻向前提起，再向孩子的眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。

这个方法如果不奏效，则先让孩子眼睛向上看，你用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物，要特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处容易存留异物，仔细寻找。如果没有，可以翻开上眼皮寻找，或者到眼皮的边缘和白眼球处寻找。

找到异物后用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。如果进入眼内的沙尘较多，可以用清水冲洗。

如果是石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，然后立即送医院处理，千万不可不做处理直接送医院。

如果异物仍然不能取出来，就要马上送孩子去医院治疗。

鞭炮炸伤眼睛

大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。

特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带入眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。

发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误

把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法

应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。

同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

眼出血

钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。

常见错误

马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法

眼挫伤后应先行冷敷，出血停止后48小时开始热敷。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，应及时到医院进行全面的检查。

化学制剂进眼睛

由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

常见错误

捂住双眼，用手揉搓。

正确做法

立即用生理盐水或自来水冲洗孩子的眼睛（冲洗时用小手绢掩住孩子的鼻子，防止呛水），用手指将眼皮撑开，愈大愈好。如果孩子能接受，甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能让孩子转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。

家长及老师平时应加强幼儿安全教育，避免让小孩接触危险物，降低或避免儿童眼外伤的发生。