患者隐瞒病情，让我不寒而栗

陶海

前不久，我的一次门诊经历让我不寒而栗，现在想起来，仍然后怕不已。我深深体会到，如果医患之间缺乏诚信是多么的恐怖！

一名39岁的女性患者，因为双眼流泪、流脓20余年来找我看病。经过检查，她患的是双侧泪道阻塞并慢性泪囊炎，这是眼科最常见的疾病之一，也是我研究得比较多的疾病。因为国内专门做这种疾病研究和治疗的医生很少，所以全国各地的很多患者都慕名而来我所在的武警总医院求医。

患者一见面就诉说自己患这种病已经多年，整天以泪洗面，有时还会出现眼角皮肤红肿、疼痛，伴视力下降，非常痛苦。因为家里经济比较困难，一直无钱医治，这次是变卖家产来北京治病。面对这样一个乡下来的患者，我想没有一个医生会不同情她，不愿意帮助她的。患者很年轻，体质也不错，体格检查未见明显异常，而且带来了一堆在其他医院的化验单和心电图检查报告单，这些化验单和检查报告单的各个项目都在正常范围，没有什么问题。在患者的一再要求下，同时也是为了替患者节省开支，我们采用了患者已有的化验单和心电图检查结果作为评判患者身体状况的依据，给患者做了双眼泪道激光成形并人工泪管逆行植入手术，手术很顺利，也很成功，术中除了患者诉说轻度胸闷之外没有什么异常。手术后一切平稳，患者恢复也好。

术后第二天，在给患者查房做检查时，患者含笑告诉我们一个秘密：其实她已患严重高血压病和心脏病8年多，在来我院就诊之前已经先后到过6家医院看过眼睛，因为血压高，心脏情况不好，所以那6家医院的医生都没有给她做泪道手术。而来我们医院之前，患者脑子一转，自己私下口服药物来掩盖高血压和心脏病病情，并拿来别人做的化验单和心电图检查报告单，谎称是自己的，让我冒着风险为她做了手术。手术后当她得知手术很成功，在向我们表示感谢的时候得意地告知我们事情的来龙去脉，她手术前的“正常”身体状态竟然是她私下口服了3种药物维持的结果！

看她说得轻松，却着实把我吓出一身冷汗，真是让人哭笑不得啊。万幸的是，我们给患者实施的手术是已经过改良的手术，所需时间短，手术刺激比较小，所以患者术中没有出现什么意外。如果采用过去的老式手术，时间长、损伤大，患者在手术中出现意外的可能性非常大！如果真的在手术台上出现什么意外情况，那该是一件多么可怕的事情！想想就让人不寒而栗。

自那以后，我都会很坦诚地向患者说明，请如实叙述自己病情，如实提供过去的病历和检查资料，千万不要有任何隐瞒，这对大家都好。

医患之间，最需要的就是诚信！