护理干预对行纤维支气管镜患者的影响

王素红

护理干预对行纤维支气管镜患者的影响

王素红

目的 分析行纤维支气管镜检查的患者采用护理干预的临床效果。方法 选取2011年4月～2013年9月期间在本院行纤维支气管镜检查的60例患者, 随机分为护理组和对照组, 每组30例患者。护理组在患者检查前及检查中实施护理干预, 对照组按采用常规方法进行检查, 比较两组患者入院、检查前1 d、检查前30 min的脉搏和收缩压以及患者的紧张、焦虑程度。结果 两组患者在入院时脉搏和收缩压比较无显著差异(P＞0.05)；护理组在检查前1 d及检查前30 min的脉搏、收缩压显著优于对照组在检查前1 d及检查前30 min的脉搏、收缩压(P＜0.05)；护理组患者的紧张、焦虑程度优于对照组患者的紧张、焦虑程度(P＜0.05), 差异具有统计学意义。结论 对行纤维支气管镜患者实施护理干预, 能够有效的降低患者的应激反应, 增强患者的依从性, 消除患者的紧张、不安情绪, 值得临床推广和应用。

护理干预；纤维支气管镜；临床效果

纤维支气管镜检查又称纤支镜, 在临床主要用于支气管、胸腔、肺部病变的诊断, 也用于其他类型的疾病的治疗, 临床应用范围较为广泛［1］。本次研究选取2011年4月～2013年9月期间在本院行纤维支气管镜检察的患者, 并对其中的30例患者实施护理干预, 临床取得了较为理想的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年4月～2013年9月期间, 在本院行纤维支气管镜检查的60例患者, 随机分为护理组和对照组, 每组30例患者。护理组男性患者18例, 女性患者12例；年龄26～84岁之间, 平均年龄(58.6±3.9)岁；其中大学文化11例, 中专及高中文化15例, 初中以下文化5例。对照组男性患者19例, 女性患者11例；年龄27～84岁之间,平均年龄(59.1±4.3)岁；其中大学文化9例, 中专及高中文化14例, 初中以下文化7例。两组患者的待检原因主要是肺部阴影、胸痛、咯血、胸腔积液等, 比较两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者的纤维支气管镜检查均是由同一位医师实施, 患者采用正卧位, 给予常规的咽喉麻醉, 然后进行纤维支气管镜检查。护理组的患者在检查前和检查中均由同一位护士对患者实施心理及行为干预：①心理干预：在检查前, 护士对患者耐心细致的介绍纤维支气管镜检查的必要性、操作流程、安全性及检查中的配合方法, 对于患者的疑问和不安情绪要及时的解答和疏导, 使患者能够保持良好的检查心理；②行为干预：在检查中, 患者会出现气憋、呛咳的感觉, 要及时的为患者清理口腔的分泌物, 保证患者的呼吸顺畅, 安全顺利的进行检查；③环境干预：可在检查的过程中放一些舒缓的音乐, 营造一个放松、愉快的患者, 消除患者的紧张、不安感。对照组患者按常规进行护理外, 不采用其他的护理。

1.3观察指标 观察记录两组患者在入院后、检查前1 d、检查前30 min的脉搏和血压情况。评定患者的紧张、焦虑程度：①I级：无紧张感或有轻度恐惧及不安感；②II级：有紧张感或有中度恐惧及不安感, 说话吃力；③III级：有显著的紧张、恐惧感或出现身体抖动、心悸。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对所有统计资料进行处理分析, 计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用(n, %)表示, 分别用t和χ2进行检验, P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者在入院、检查前1 d及检查前30 min的脉搏、血压变化 由表1可见, 两组患者在入院时的脉搏、收缩压差异无统计学意义(P＞0.05)；护理组在检查前1 d及检查前30 min的脉搏、收缩压显著优于对照组在检查前1 d及检查前30 min的脉搏、收缩压(P＜0.05), 差异具有统计学意义。

2.2两组患者的紧张、焦虑程度 由表可见, 护理组中I级的患者24例(80%)要多于对照组的5例(16.7%), P＜0.05, 具有统计学意义。

表1两组患者的脉搏、血压变化情况比较

表1两组患者的脉搏、血压变化情况比较

注：a与对照组比较, P＜0.05

组别脉搏(次/min)收缩压(kPa)入院时检查前1 d检查前30 min入院时检查前1 d检查前30 min护理组(n=30)73.56±6.5871.16±5.21a91.32±13.62a14.68±1.2515.62±1.51a16.54±1.85a对照组(n=30)74.62±6.2579.56±6.1899.68±14.1814.86±1.5817.18±1.6619.51±3.12

表2两组患者的紧张、焦虑程度比较［n(%)］

3 讨论

纤维支气管镜检查属于内窥镜技术, 具有创伤小、安全性高等优点, 但是该项检查毕竟有一定的创伤性, 因此会对患者造成一定程度的不安、紧张的情绪以及应激反应［2］。应激反应在生理上主要表现为脉搏加快、血压升高；心理上主要表现为紧张、不安、恐惧等, 当患者生理和心理出现应激反应时, 会给检查带来一定的难度, 而且许多患者对于纤维支气管镜检查还不了解, 因此, 护理人员一定要及时与患者沟通和疏导, 使患者了解该项检查的必要性和相关的医学常识, 消除对于未知事物的不安情绪, 提高患者的依从性［3］。本次研究显示, 护理组给予患者实施护理干预后, 患者的脉搏、血压以及不安、紧张的情绪得到一定控制, 减少了应激反应对患者的不良影响。护理人员通过观察患者的心态及情绪的变化, 及时的给予关心和帮助, 使患者的心态更加放松,情绪更加稳定。

综上所述, 对行纤维支气管镜检查的患者实施护理干预,能够有效的降低患者的应激反应, 缓解患者的不安、紧张情绪, 增强患者的依从性, 使检查更加顺利, 值得临床推广和应用。

参考资料

［1］ 何辉.护理干预对患者行纤维支气管镜检查的顺从性影响.现代医药卫生, 2009, 25(2): 233-233.

［2］ 李海红.纤维支气管镜检查术患者的舒适护理.实用临床医药杂志, 2011,15(8):37-38.

［3］ 纪威.心理护理及护士素质的要求.中国社区医师, 2010, 23(3):326.

471000 郑州大学附属洛阳中心医院