延续性护理干预对38例肺结核手术后出院患者的作用分析

陈博

延续性护理干预对38例肺结核手术后出院患者的作用分析

陈博

目的探讨延续性护理干预对肺结核手术后出院患者的影响。方法76肺结核手术后出院患者随机分为研究组与对照组, 每组38例。对照组在院期间接受疾病知识宣教及出院健康指导。研究组在此基础上应用延续性护理干预。对两组遵医行为及治疗效果复发情况对比。结果研究组合理饮食、坚持康复锻炼、遵医嘱正确用药、定期复诊的遵医率明显高于对照组(P＜0.05)。研究组治愈率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；复发率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对肺结核手术后出院患者采取延续性护理干预, 可以有效强化遵医行为, 保障治疗效果, 同时也为医院创造良好的社会效益, 适于推广。

延续性护理；肺结核；术后；出院

肺结核属于临床常见的传染性疾病之一, 其中约有2%～5%的肺结核患者需要采取外科手术治疗［1］。由于肺结核术后出院者的疾患尚未完全康复, 仍需要坚持服药治疗,所以, 此期间开展延续性护理服务十分必要。为此, 本院对38例肺结核手术后出院者应用延续性护理干预, 收效显著,有效保障了患者的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2014年1月期间本院收治的肺结核外科手术治疗者76例, 其中男40例, 女36例；年龄18～69岁, 平均年龄(42.5±5.3)岁；教育程度：大专及大专以上20例, 高中40例, 初中10例, 小学及小学以下6例。根据随机数表法将其分为研究组与对照组, 每组38例。在性别、年龄、教育程度等一般情况对比中, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2入选标准 ①经肺部外科手术治疗；②术后经诊断已痊愈出院；③意识清晰；④对本研究知情, 并自愿接受相关护理措施；⑤ 可以坚持随访。

1.3排除标准 ①转院治疗者；②死亡患者；③语言、意识障碍或无法有效沟通者。

1.4方法 对照组患者在院期间接受疾病知识宣教及出院健康指导。研究组在此基础上应用延续性护理干预, 具体方法为：①护理人员在患者出院前1 d记录好患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、家庭地址、联系方式、病种、手术方式、离院日期等；②患者出院后第1周, 由专业技术能力较强的护理人员随访1次(发短信或打电话), 之后改为每月1次。随访过程中, 首先了解患者出院后的基本情况, 包括饮食、用药、睡眠、手术切口等；对于患者提出的疑问认真给予解答, 并向其讲解饮食、用药的注意事项以及定时服药、康复锻炼的重要性；③指导患者多以高蛋白(每天摄入蛋白质含量应用在15.5～2.0 g/kg)、高钙、高维生素的清淡饮食为主,这是因为钙质可以加强钙化程度, 高蛋白、维生素促使机体快速恢复, 缓解药物不良反应；④尽量空腹服药, 部分胃肠反应较大者可于饭后服药, 治疗期间严禁烟酒。

1.5观察方法 出院6个月后进行随访, 观察记录两组遵医行为、临床治疗效果及复发情况。①遵医行为包括：合理饮食、坚持康复锻炼、遵医嘱正确用药、定期复诊；②临床治疗效果：3次痰菌检验呈阴性、空洞闭合、血沉正常, 肺内病灶稳定且无新病灶, 全身状态较佳为治愈。

1.6统计学方法 应用SPSS15.0对数据进行统计与分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组遵医行为对比 两组患者均进行电话随访, 随访有效率为100%。结果显示, 研究组合理饮食、坚持康复锻炼、遵医嘱正确用药、定期复诊的遵医率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组遵医行为对比［n (%)］

2.2两组临床治疗效果 研究组治愈37例(97.37%), 复发1例(2.63%)；对照组治愈31例(81.58%), 复发7例(18.42%)；两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

延续性护理是现代护理模式的体现, 不仅满足了患者的个性化需求, 同时也有效保障了治疗质量［2］, 其主要内容包括：为患者提供持续性营养调配、饮食指导、用药指导, 叮嘱有异常者及时到院复查［3］；给予患者及其家属心理安抚与疏导；开展疾病知识预防性及针对性教育。实施延续性护理服务时, 护理人员应认真观察患者的身心状态, 及时做出评估, 以便采取进一步的干预措施, 保障手术治疗效果。同时,指导患者掌握疾病相关知识, 可以有效改善日常生活中的不良习惯, 提高治疗依从性, 降低并发症发生率, 促进其早日康复。本文研究结果显示, 研究组合理饮食、坚持康复锻炼、遵医嘱正确用药、定期复诊的遵医率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 针对肺结核手术后出院患者采取延续性护理干预, 可以有效强化遵医行为, 保障治疗效果,同时也为医院创造了良好的社会效益, 适于推广。

［1］ 张蕴淑, 侯琰.延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响.中国医药科学, 2012, 11(11):52-53.

［2］ 易云兰, 许颖琪.延续性护理提高肺结核治愈率的研究.内蒙古中医药, 2014, 4(11):412.

［3］ 许颖琪.延期护理对提高肺结核治愈率的作用.国际护理学杂志, 2013, 6(02):25.

2014-07-16］

130500 吉林省结核病医院胸外科