氟西汀对脑卒中患者抑郁状况及生活质量的影响

程宝连

氟西汀对脑卒中患者抑郁状况及生活质量的影响

程宝连

目的 观察氟西汀对脑卒中患者抑郁状态及生活质量的影响, 为临床治疗提供参考依据。方法 80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组给予神经内科常规治疗；观察组在对照组的基础上配合服用氟西汀片抗抑郁治疗。结果 治疗6周后, 观察组汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组, 生活质量指数评分明显高于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁, 可促进脑卒中患者神经功能的恢复, 显著改善患者的抑郁状态, 提高患者的日常生活质量。

氟西汀；脑卒中患者；抑郁状态；生活质量

脑卒中后患者功能恢复缓慢、康复训练困难以及病程较长, 几乎所有的患者都有不同程度的抑郁, 而抑郁症状又直接影响患者的自主功能恢复和生活质量［1］。本院内科在常规抗抑郁治疗的基础上, 配合服用氟西汀片治疗脑卒中后合并抑郁, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年8月~2013年8月本院治疗80例脑卒中患者, 其中男44例, 女36例, 年龄36 ~75岁, 平均年龄(61.33±4.51)岁；其中脑出血35例, 脑梗死45例, 病灶部位在大脑半球左侧46例, 右侧34例。所有患者均符合全国第四界脑血管病学术会议诊断标准, 并经1次或2次以上头颅CT或MRI检查确诊［2］。随机将80例患者分为观察组和对照组, 各40例, 两组患者在性别、年龄、病因和病灶部位等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组给予神经内科常规治疗；观察组在对照组的基础上配合服用氟西汀片抗抑郁治疗。

1.3疗效判定标准 所有患者治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(CSS)评分和Barthel指数进行测评, 6周后, 对比分析两组患者治疗前后抑郁状况、神经功能缺损程度和生活质量的数据变化。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗6周后, 观察组汉密顿抑郁量表总分, 神经功能缺损评分明显低于治疗前。观察组患者抑郁状况、神经功能缺损程度和生活质量的改善情况明显优于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD、CSS和Barthel评分比较分)

表1 两组患者治疗前后HAMD、CSS和Barthel评分比较分)

注：同组治疗前后比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

项目观察组(n=40)对照组(n=40)治疗前治疗后治疗前治疗后HAMD25.63±7.596.27±3.15ab26.33±8.149.58±4.31 CSS17.88±8.037.36±2.91ab18.07±7.9412.37±3.51 Barthel43.64±7.3864.25±11.62ab45.11±6.9355.36±9.83

3 讨论

脑卒中常常造成大脑皮层和皮层下结构的神经细胞变性、软化、萎缩等, 故易导致认知功能障碍, 从而导致抑郁［3］。

氟西汀是是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药, 在多项针对抑郁症患者进行的对照临床试验中, 以汉密顿抑郁量表(HAMD)作为评估工具, 已经证实氟西汀对抑郁症有显著疗效［4］。本研究中80例病例均来自于2011年8月~2013年8月在本院治疗的脑卒中患者, 通过治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(CSS)评分和Barthel指数测评比较, 可以看出配合服用氟西汀片进行治疗的患者, 在连续治疗6周后, 患者的抑郁量表评分、神经功能缺损评分和Barthel指数均有明显改善。

综上所述, 氟西汀是一种较理想的抗抑郁药物, 对脑卒中患者的抑郁情绪和神经功能缺损有较好的改善作用, 结合脑卒中神经内科常规药物和康复治疗, 将对脑卒中患者抑郁状态的改善和生活质量的提高有重要的临床意义, 可在临床推广应用。

［1］ 王剑, 符秋红.氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响.中风与神经疾病杂志, 2011(03):23-24.

［2］ 和红霞.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效分析.中国医药指南, 2011(14):87-88.

［3］ 高秀菊.氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响.中国临床康复, 2010, 16(1):12-13.

［4］ 席一榕, 树鸣霞.氟西汀治疗33例脑卒中后合并抑郁的疗效分析.中国现代药物应用, 2012, 6(10):119-120.

2014-06-05］

476625 河南省永城市黄口卫生院内科