50岁后，需防黄斑变性

吴瑞莲　贺天宝

人到了50岁后，视物不清，人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病。然而，上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出，在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中，很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。

宋蓓雯副主任解释说，人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。它是视网膜中最重要的部位，它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要是起到精细视觉的作用，区别各种各样的颜色，包括读书、看报、看电视，看远方的物体。一旦黄斑损伤，该区域出现黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞，就会致使视细胞之间的间隔变形、变小，这就意味着发生了黄斑病变。

“如果发觉最近看东西眼前出现一个固定的暗影，并且看地板‘凹凸不平，看窗户的横格条有变形，或者视物变小等症状，那就可能患上了黄斑变性。”宋蓓雯提醒道。

据了解，黄斑变性属年龄相关致盲性眼病，在50岁以上中老年人中，约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者，且年龄越大，发病率越高。为此，世界防盲组织将黄斑变性列为三大致盲性眼病的首位。

宋蓓雯介绍：“老年黄斑变性分为干性和湿性两类。干性黄斑变性最常见症状为轻度视力模糊，症状不明显，极易延误治疗，甚至可能会被误诊为白内障。倘若不加控制会发展为严重类型，即湿性黄斑变性。黄斑病变导致的视力丧失中90%均是湿性黄斑变性造成的，主要由异常生长的新生血管所致，会导致不可逆的中心视力剧降。”

“老年黄斑变性隐蔽性强。”宋蓓雯说道，“而且公众认识重视程度远远不足，一般来院检查时，都已经病情严重，延误了最佳的治疗时机。”相关医学研究表明，如果不治疗，大多数黄斑变性患者在发病开始的3个月里视力发生下降，在2年内就有可能致盲（视力小于0.1）；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。如果说白内障还能通过手术恢复，黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损无法修复。

因此，宋蓓雯建议，50岁以上的人群，应该定期检查视网膜，观察黄斑部是否有退化现象，预防可能出现状况，早期察觉尽早治疗，仍然是预防黄斑部病变、保持良好视野的最佳方法。

（摘自《新民晚报》）