双丹胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

刘斌

双丹胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

刘斌

目的 观察双丹胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法 围绝经期功能失调性子宫出血患者 112 例 , 随机分为对照组 57 例和治疗组 55 例。对照组采用孕激素治疗 , 治疗组在孕激素的基础上加用双丹胶囊 , 观察对比两组疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为 89% 和 725%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 孕激素结合双丹胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效确切 , 值得推广。

丹参 ；丹皮 ；功能失调性子宫出血 ；双丹胶囊

围绝经期功能失调性子宫出血是妇科的常见病和多发病 , 是无排卵型功能性子宫出血的一种。治疗上以孕激素治疗为常见 , 激素治疗有一定的不良反应和禁忌证 , 不宜长期使用 , 而且停药后容易反复发作。中药治疗功能性子宫出血疗效肯定 , 但现代人生活节奏快 , 煎剂使用繁琐 , 服用口感差。近年来 , 作者对 55 例患者予双丹胶囊结合孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效进行观察 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 共选病例 112例 , 年龄 43~55岁 , 病程最长2年余 , 最短 2个月 ；行经时间最长者 40余天未净 , 最短者8 d。随机分成治疗组和对照组 , 两组病例一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 诊断标准 围绝经期功能失调性子宫出血的诊断依据《妇产科学》第 8版［1］：需要排除的情况或疾病有妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、内科血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的异常子宫出血等。

1. 3 治疗方法 对照组 57例 , 采用孕激素治疗 ：炔诺酮 5 mg,每 8小时 1 次 , 服至血止后每 3天递减 1/3药量 , 直至最低维持量 2.5 mg, 每 12时 1 次 , 持续用药到血止 20 d。第 2、3个月自月经第 5天起同上治疗。治疗组 55例 , 同上述治疗外加服双丹胶囊 2 g, 每 12小时 1次。两组均以 3个月为 1个治疗周期。

1. 4 疗效评定 ①治愈 ：经量、经期、周期恢复正常 , 能维持 6个月经周期以上 , 更年期妇女逐渐血止过渡至绝经者。②好转 ：经量、经期、周期虽然恢复正常 , 但不能维持 6个月经周期。或经量减少 , 或经期缩短。③无效：阴道出血无变化。

1. 5 统计学方法 采用 SPSS20.0进行数据统计分析 , 计数资料采用χ2检验 , 以 P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较采用χ2检验 , 治疗组治愈率为 67%, 对照组治愈率为 47%, 两组间治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率为 89%, 对照组总有效率为 72%,两组间总有效率比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗结果比较［n, %］

3 讨论

功能失调性子宫出血是妇科临床常见病、多发病 , 常由各种原因引起大脑皮层和中枢神经系统的大脑-垂体-卵巢轴之间的功能失调或靶器官效应异常导致。

双丹胶囊的组方 ：丹参、丹皮。丹参 , 是唇形科草本植物丹参的根和根茎。本品苦寒清泄 , 归心、心包、肝经专入血分。传统医学认为“一味丹参散 , 功同四物汤”, 丹参具有活血通经 , 行血祛瘀 , 凉血消痈 , 清心除烦、养血安神的作用。现代医学研究丹参含丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素、维生素 E 等成份。在扩张血管、抗血栓、改善微循环、调节组织修复和再生、抗菌消炎等方面均有作用［2］。丹皮 ,为毛茛科植物牡丹干燥根皮。丹皮性微寒 , 味苦辛 , 无毒。入心、肝、肾经。传统医学认为丹皮具有清血 , 活血散瘀的功能。现代医学研究丹皮所含牡丹酚及其以外的糖苷类成分均有抗炎、抗肿瘤、调节免疫的作用；牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用及抗动脉粥样硬化、利尿、抗溃疡等作用［3］。

两药互为君臣 , 既理气行气又去瘀生新 ；既清热凉血又活血統血。二药配伍寒而不滞 , 既清热凉血 , 又行气活血 ；既理气生血又以气御血 , 去瘀生新 , 活而有度。本文结果显示激素配合双丹胶囊治疗功能失调性子宫出血具有确切疗效 , 值得推广。

［1］谢幸 , 苟文丽 .妇产科学 .第 8 版 , 北京 ：人民卫生出版社 , 2013:344-349.

［2］浦锡娟 , 徐凯琳 .丹参的药理作用研究进展 .临床医学工程 , 2009, 16(8):154-155.

［3］黎明 .牡丹皮药理作用研究概况 .中国中医药资讯 , 2010, 2(7): 222-223.

2014-05-08］

351100 福建省莆田市荔城区中医院妇科