口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究

王文安

口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究

王文安

目的 探讨口服轮状病毒疫苗防治婴幼儿腹泻的临床效果。方法 680 例婴幼儿作为研究对象 , 随机分为观察组和对照组各 340 例 , 观察组给予口服轮状病毒疫苗 , 对照组给予安慰剂 , 随访一年统计两患儿腹泻发生情况。结果 观察组的腹泻发生次数以及腹泻发生时间要明显小于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.01)；观察组患儿的腹泻发生率为 12.65%, 重型腹泻发生率为 0.59% ；对照组患儿的腹泻发生率为 28.82%, 重型腹泻发生率为 4.41% ；两者相比较差异具有统计学意义 (P＜0.01)。结论 口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中具有较好的效果 , 可以显著地降低腹泻与重型腹泻的发生率。

轮状病毒 ；疫苗 ；婴幼儿腹泻

细菌和病毒均可以引起婴幼儿腹泻 , 其中轮状病毒是一种较为常见的病原体 , 患儿感染后多可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒以及不同程度的脱水 , 严重威胁着患儿的正常生长发育过程［1］。因此预防婴幼儿轮状病毒感染十分必要。作者选取的 680 例婴幼儿作为临床研究对象 , 探讨口服轮状病毒疫苗防治婴幼儿腹泻的临床效果 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 作者选取 2010年 1月 ~2013年 12月接种的 680例婴幼儿作为临床研究对象 , 其中男 337例 , 女 343例 , 最小月龄为 3个月 , 最大月龄为 36个月 , 平均月龄为(16.49±7.69)月。随机分为观察组和对照组各 340例。两组在月龄、性别等一般资料上差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 观察组患儿给予口服轮状病毒疫苗 (国药准字S20010002, 兰州生物制品研究所 ), 婴幼儿均现场服用 , 剂量为 1支 , 且确保患儿在 2周内未接种其它疫苗。对照组患儿给予安慰剂 , 其用法、用量、外观均与口服轮状病毒疫苗移植。随访 1年统计两组患儿腹泻的发生情况 , 包括腹泻发病次数、腹泻发病时间、腹泻发病率以及重型腹泻发病率。

1. 3 统计学方法 采取 SPSS19.0的统计学软件进行数据分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 实施 t检验；计数资料实施χ2检验 , P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

根据实验数据可知 , 观察组的腹泻发生次数、腹泻发生时间以及发生率要明显小于对照组 , 差异具有统计学意义(P＜0.01), 详情见表1。

表1 腹泻发生次数、腹泻发生时间、腹泻发生率比较

表1 腹泻发生次数、腹泻发生时间、腹泻发生率比较

注 ：两组比较 , 差异具有统计学意义 P＜0.01

组别 例数 腹泻发生次数 腹泻发生时间 (d) 腹泻发生率 (%) 重型腹泻发生率 (%)对照组 340 4.12±1.67 8.38±2.80 98(28.82) 15(4.41)观察组 340 2.46±1.02 4.09±1.40 43(12.65) 2(0.59)

3 讨论

轮状病毒是一种粪口传播的病毒 , 患儿感染后可引起腹泻或重型腹泻 , 后者常常表现为电解质紊乱以及脱水 , 严重者可出现神经系统症状 , 可影响患儿的正常生长发育［2］。目前我国常用的口服轮状病毒主要为减毒的活疫苗 , 在肠道内复制后引起机体的体液免疫、黏膜免疫以及细胞免疫 , 产生特异性抗体使患儿具有抵抗轮状病毒的能力。有相关研究表明肠道内的 SIgA 在免疫中起到了重要的作用 , 与此同时 , 口服抗体后患儿体内的 T 淋巴细胞效价明显增高 , 证明了 T 淋巴细胞在免疫中的作用。我国学者已有相关研究结果证明口服轮状病毒疫苗具有较好的安全性［3］。

从本次试验结果中可以看出 , 口服轮状病毒疫苗可以有效地减少腹泻发生的次数、腹泻持续的平均时间以及腹泻发生率与重型腹泻发生率。从本次实验结果中不难看出 , 观察组患者中仍有 12.65% 的患儿发生腹泻 , 证明在预防婴幼儿腹泻时仍需其它的防护措施［4］：①加强食品以及水源卫生安全的管理；②提高婴幼儿的免疫力；③培养婴幼儿较好的卫生习惯 ；④推荐母乳喂养 ；⑤对腹泻的患儿做到尽早发现 ,尽早隔离。

综上所述 , 口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中具有较好的效果 , 可以显著地降低腹泻与重型腹泻的发生率 , 值得临床推广。

［1］胡昱 ,李倩 ,陈恩富 ,等 .口服轮状病毒减毒活疫苗保护效果研究 Meta 分析 .中国疫苗和免疫 , 2012,18(1):61-66.

［2］谢澎,李青,庞兴,等.口服轮状病毒活疫苗罗特威研究进展.中国新药杂志 , 2012,21(10):1107-1109.

［3］王爱梅 ,李敏 ,赵淑娟 .口服轮状病毒疫苗及卫生宣教预防小儿秋季腹泻的效果分析 .黑龙江医药 , 2011,24(3):473-474.

［4］Madhi SA, Cunliffe NA, Steele D, et al. Effect of human rotavirus vaccine on severe diarrhea in African infants.New England Journal of Medicine, 2010, 362(4):289-298.

2014-04-16］

465532 河南省新县陈店乡卫生院