精神科护理人员焦虑抑郁情绪与工作压力的关系研究

李艳

精神科护理人员焦虑抑郁情绪与工作压力的关系研究

李艳

目的 探讨精神科护理人员在工作中遇到的压力与其精神状态的关系。方法 对 50 位精神科护理人员和 50 位普通护理人员进行自制调查问卷 , 再对这 50 位精神科护理人员进行症状自评量表(SCL-90)［1］进行分析 , 并对问卷进行评估和总结。结果 结果显示精神科护理人员在问卷中 , 角色模糊、角色冲突、角色过载等共六个大项指标均高于普通护理人员 , 在自评量表中分均显著高于国内常模 , 差异有统计学意义 (P＜0.01)。结论 精神科护理人员的工作压力更大 , 而且心理状态较普通护理人员也差 ,所以加强精神科护理人员的心理关怀有着重大意义。

精神科护理人员 ；焦虑抑郁 ；工作压力

现代社会中 , 几乎每个成年人都面临着工作中的压力 ,其对生理和心理的影响越发明显 , 然而在医院精神护理科中工作人员的工作压力 , 往往会被社会甚至员工自己所忽视 ,以至于许多精神科护理人员都出现了情绪消极、焦虑抑郁等心理问题 , 下面对这一现象具体进行论证。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在某市的多家医院中随机选取 50位精神科护理人员和 50位普通护理人员 , 对其发放自制调查问卷 ,其中精 神 科 护 理 人 员 平 均 年龄 (34.23±3.13)岁 , 平 均 护龄(11.52±4.27)年 , 中专 19位 , 大专 31位。普通护理人员平均年龄 ( 31.61±5.21)岁 , 平均护龄 (10.47±3.72)年 , 中专 10位 ,大专 40位。发出问卷 100份回收 100份 , 回收问卷率 100%。1. 2 调查方法 通过自制调查问卷分别对 50位精神科护理人员和 50位普通护理人员进行问卷调查 , 再针对 50位精神护理人员所填写的进行症状自评量表 (SCL-90)进行分析。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS20.0进行数据统计分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 , 计数资料采用 χ2检验 , P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过调查问卷分析 , 得出精神科护理人员在工作压力上要高于 普通护 理人员 , 而且通过 SCL-90 表得出 精神科 护理人员的得分高于普通护理人员。

表 1 护理人员 SCL-90评分与中国常模比较 ( x-±s)

3 讨论

首先需要先明确什么是工作压力 , “工作压力是指与工作相关的不良刺激对个体所引起的负性主观体验和心理、生理反应”［2］。那么作为精神科的护理人员的工作压力自然也在这范畴之内 , 通过调查发现 , 精神科护理人员的工作压力主要来自六个方面 , 角色模糊 , 角色冲突 , 角色过载 , 愿望满足 , 社会认可和工作控制度。

3. 1 角色模糊 员工的工作职责与工作权限无法得到非常明确的安排 , 工作环境的经常变动 , 规章制度制订的合理性都是这方面工作压力的原因 , 不过这些对于精神科护理人员来说相对容易解决。

3. 2 角色冲突 引发原因工作中心理环境的影响 , 与组织沟通的情况和岗前的培训结果 , 精神科护理人员的情绪低落、焦虑和抑郁 , 主要因为长期接触精神病患者 , 心理健康肯定会受到工作环境的影响甚至引发精神疾病的传染 , 再有与组织沟通的不顺畅和岗前对于心理和技能培训的不到位 , 也会使其觉得情绪进入低谷。

3. 3 角色过载 诱因是工作量较一般护理人员更大 , 工作时间与休息时间不规律 , 工作环境本身的不理想 , 由于精神科护理人员工作量除了定期的给患者送药和打扫以外 , 还要经常性的应对精神病患者的突发状况 , 有些病情严重的患者需要 24 h的监护甚至会需要护理人员与患者发生激烈的身体接触 , 这就需要护理人员在工作时间高度警惕 , 而且要应对轮换值班的作息不规律 , 最主要的是 , 精神科医院的工作环境比较嘈杂与混乱 , 尤其是在工作经验缺乏的年轻护理人员中 , 角色过载问题会使其心理问题更加严重。

3. 4 愿望满足 愿望满足性是员工参与决策 , 工作内容的丰富性和工作绩效的反馈结果决定的 , 精神科护理人员工作内容单一乏味 , 在护理患者之后几乎得不到患者方面的认可和褒奖 , 更提不到工作中能参与决策性意见 , 所以长期的个人情绪维持在较低的认可水平 , 也会使护理人员工作积极性越来越低 , 导致其焦虑和抑郁。

3. 5 社会认可 精神科护理人员在社会中往往地位较低 ,工资较少 , 职业前途不被社会认同 , 这些情况就决定了精神科护理人员会在工作过一段时期后感觉未来没有希望 , 甚至出现转行或跳槽的问题出现 , 如此的循环往复会让在职工作的人员产生消极怠工和紧张低落的情绪。

3. 6 工作控制度 这项工作压力反应条件是在个人能力发挥和工作自主控制权力上 , 精神科护理人员的工作性质是以精神患者为中心 , 所以其在工作中个人能力发挥的较低 , 工作自主控制权力也几乎没有 , 这时护理人员的会有职业的倦怠感产生 , 从而转变为对职业性质的焦虑。

综上所述 , 精神科护理人员在工作中产生的情绪状态 ,往往会影响到患者 , 而患者的精神疾病又会反过来再次影响护理人员 , 从而形成恶性循环 , 所以如何缓解护理人员在工作中产生的压力 , 也是对护理人员和患者本身都有着重要意义。定期的组织护理人员心理咨询 , 提高社会认知度和待遇 ,组织放松情绪活动和减压训练都是确实可行的方案。

［1］Gus H C S, Van Eps L W S. bold beta 2-microglobulin: Its significance in the evaluation of renal function. Kidney international, 1987, 32(5): 635-641.

［2］ 凌文辁 ,方俐洛 ,黄红 .工作压力探讨 .广州大学学报 ( 自然科学版 ), 2004,3(1):76-79.

2014-04-25］

136000 吉林省脑科医院