曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效探讨

曾显峰

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效探讨

曾显峰

目的 探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法 88 例缺血性心肌病心力衰竭患者分为两组 , 对照组 (43 例 )给予常规治疗 , 治疗组 (45 例 )同时给予曲美他嗪治疗。结果 治疗组总有效率为 97.78%, 不良反应发生率为 6.67%, 对照组总有效率为 69.77%, 不良反应发生率为 4.65%,两组总有效率差异有统计学意义 (P＜0.05), 不良反应发生率差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭 , 可取得较佳的疗效 , 总有效率高 , 不良反应少。

缺血性心肌病心力衰竭 ;曲美他嗪 ;临床疗效

缺血性心肌病是临床医学中常见的心内科疾病 , 其主要由冠心病发展而致 , 症状严重时可引发心力衰竭。缺血性心肌病心力衰竭严重影响人们的身体健康 , 成为威胁人类生命安全的重要疾病之一 , 得到社会各界的高度重视。本院于2013 年 4 月 ～2014 年 1 月对 45 例缺血性心肌病心力衰竭患者给予曲美他嗪治疗 , 其疗效较佳 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院收治的 88例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象 , 将其分为两组。治疗组 ：45例 , 男 27例 , 女 18例 ；年龄 41~76岁 , 平均年龄 (55.22±4.27)岁 ；病程 1~12年 , 平均病程 (7.51±3.26)年。对照组 ：43例 , 男 24例 , 女 19例 ；年龄 42~77岁 , 平均年龄 (56.01±4.13)岁 ；病程 2~13年 , 平均病程 (7.60±3.31)年。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组 43例给予常规治疗 , 即应用利尿剂、抗血小板药物、强心剂、抗凝药物、血管紧张素受体拮抗剂等 ,同时积极治疗合并症等。治疗组 45例在对照组治疗基础上给予曲美他嗪治疗 , 即选择曲美他嗪 (北京万生药业有限责任公司生产 , 批准文号 ：国药准字 H20065167)20 mg, 口服 , 3次 /d, 需持续用药 90 d［1］。两组患者治疗期间均需注意观察不良反应 , 如呕吐或腹部不适等。

1. 3 疗效评定标准 ①痊愈 ：气短、呼吸困难、心悸等临床症状基本消失 , 无肺部啰音 , 经心电图检查 , 显示无心肌缺血 , 心功能恢复正常 ；②好转 ：气短、呼吸困难、心悸等临床症状部分消失 , 肺部啰音有所减少 , 经心电图检查 , 显示心肌缺血有所改善 , 心功能略有提高 ；③无效 ：临床症状、肺部啰音等无变化 , 经心电图检查 , 显示心肌缺血明显 , 心功能未有改善。

1. 4 统计学方法 本研究采用 SPSS12.0软件实施统计学分析 ,计量资料用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 行 t检验 ；计数资料以率 (%)形式表示 , 实施 χ2检验 , P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 治疗组总有效率高于对照组 , 其疗效优于对照组 , 两组差异有统计学意义 (P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n, %)

2. 2 不良反应 治疗组治疗后呕吐 1例、腹部不适 2例 ,其不良反应发生率为 6.67%；对照组治疗后呕吐 1例 , 腹部不适 1例 , 其不良反应发生率为 4.65%。两组不良反应发生率差异无统计学意义 (χ2=1.9516, P＞0.05)。

3 讨论

缺血性心肌病是医院常见病 , 也是引发心力衰竭的重要原因之一 , 即当心肌缺氧或者缺血时 , 其心肌细胞逐渐减少 ,进而出现呼吸困难、心悸等多种症状 , 最终导致心力衰竭［2］。

药物治疗是目前缺血性心肌病心力衰竭患者常选择的治疗方法 , 其中曲美他嗪为首选的药物 , 其在缺血性心肌病心力衰竭治疗中 , 可取得显著的效果 , 得到众多患者及医学专家的认可。何洪月等［3］认为 , 曲美他嗪属于抗心绞痛药 , 其可以有效缓解心肌缺氧及缺血症状 , 提高心肌收缩力 , 增强心功能 , 因此可以改善心力衰竭等症状。张学民［4］认为 , 曲美他嗪对心肌代谢有着重要的作用 , 可改善代谢循环 , 减少心肌中氧气的消耗 , 同时可以提高心肌中氧的利用率 , 因此可以缓解心肌缺氧及缺血症状 , 改善心力衰竭。乔智力等［5］认为 , 曲美他嗪在一定程度上可减少心肌缺血对患者带来的不良影响 , 增强心肌细胞的收缩功能 , 提高其对缺血或缺氧的耐受性 , 并对心脏起到较好的保护作用 , 可在较短时间内有效改善呼吸困难、心悸等症状 , 且其不良反应较少 , 对治疗由缺血性心肌病引发的心力衰竭有着重要的意义。本研究对照组给予常规治疗 , 治疗组同时给予曲美他嗪治疗 , 其中治疗组总有效率较高 , 而两组不良反应均比较少 , 说明曲美他嗪可有效治疗缺血性心肌病心力衰竭。

综上所述 , 对缺血性心肌病心力衰竭患者给予曲美他嗪治疗 , 可取得理想的治疗效果 , 疗效显著 , 不良反应发生率低 , 值得推广。

［1］樊华 ,刘学惠 ,周振科 ,等 .加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察 .现代临床医学 , 2012,17(01):81-82.

［2］遇波 ,石穆穆 ,刘妍 ,等 .曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者心功能的临床研究 .中国伤残医学 , 2010,14(04):112-113.

［3］何洪月 ,岳丽 ,李秀霞 .麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察 .中国全科医学 , 2010, 20(18): 367-368.

［4］张学民 .曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析 .中国社区医师 (医学专业 ), 2011,16(11):52.

［5］乔智力 ,李凤翔 ,王媛媛 ,等 .曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察 .牡丹江医学院学报 , 2011,8(01):214-215.

2014-04-21］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院