洛赛克治疗胃溃疡68例疗效观察

张改玲 李建平 张顺风 刘小玲

洛赛克治疗胃溃疡68例疗效观察

张改玲 李建平 张顺风 刘小玲

目的 探讨洛赛克针剂治疗胃溃疡的临床效果。方法 胃溃疡患者 136 例随机分为观察组和对照组 , 每组 68 例 , 对照组给予泮托拉唑治疗 , 观察组给予洛赛克针剂治疗 , 比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果 观察组总有效率为 97.06%, 显著高于对照组的 85.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组腹痛发生率为 5.88%、腹泻发生率为 5.88%、脓血便发生率为 2.94%, 分别显著低于对照组的 17.65%、26.47%、17.65%, 两组不良反应发生率差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 洛赛克治疗胃溃疡效果显著 , 不良反应轻微 , 值得临床推广应用。

洛赛克；泮托拉唑；胃溃疡

胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病 , 有研究发现 ,胃溃疡发病较急且不易诊断 , 由于病程延绵 , 病情复杂 , 又与精神情绪有关 , 病情加重或治疗不及时 , 还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果 , 严重危害人们的身心健康［1］。胃溃疡的治疗目标是减少侵袭因素 , 增强胃黏膜的防御能力 , 消除症状 , 促进愈合 , 防止复发。洛赛克是一对活性旋光对映体的消旋混合物 , 可降低胃酸分泌 , 是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂［2］, 本研究探讨洛赛克治疗胃溃疡的临床效果 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2012年 1月 ~2013年 1月收治的胃溃疡患者 136例 , 纳入标准［3］：① 18~70岁 ；②胃镜检查证实为活动期溃疡 ；③患者进行研究前 48 h停用所有抗溃疡药。排除标准［4］：①排除十二指肠溃疡、复合型溃疡、多发性溃疡及癌性溃疡等；②排除慢性消耗性疾病或严重心、肺、肾功能不全患者；③排除妊娠或哺乳期妇女、肿瘤患者；④排除有服用非甾体类药物及皮质激素类药物史；⑤排除有穿孔、幽门梗阻及活动性大出血等严重并发症；⑥排除有食管、胃、十二指肠手术史；⑦排除对方案中药物过敏者。将136例患者随机分为观察组和对照组 , 每组 68例 , 其中观察组 , 男 54例 , 女 14例 , 年龄 23~70岁 , 平均年龄 (45.19±13.47)岁 ；对照组 , 男 49例 , 女 19例 , 年龄 25~68岁 , 平均年龄(44.35±16.19)岁 ；两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组在禁食补液等支持治疗后给予泮托拉唑静脉滴注 , 剂量 40 mg/次 , 加入 100 ml生理盐水 , 2次 /d；观察组给予洛赛克针剂 40 mg, 2次 /d。两组疗程均为 4周。比较两组的临床疗效及不良反应情况。

1. 3 疗效评定标准 显效 ：临床症状消失 , 周围黏膜充血、水肿消失 , 胃镜见溃疡面消失或形成瘢痕 , 胃黏膜恢复正常 ；有效 ：临床症状部分消失或明显减轻 , 胃镜或 X线复查胃黏膜较前明显改善 ；无效 ：临床症状无改善 , 胃镜或 X线复查无好转［5］。总有效率 =(显效例数 +有效例数 )/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0软件包处理分析数据 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 实施 t检验 ；计数资料实施χ2检验 , P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效的比较 观察组总有效率为 97.06%, 显

著高于对照组的 85.29%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效的比较［n (%), %］

2. 2 两组不良反应发生率的比较 观察组腹痛发生率为5.88%、腹泻发生率为 5.88%、脓血便发生率为 2.94%, 分别显著低于对照组的 17.65%、26.47%、17.65%, 两组不良反应发生率差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率的比较［n (%)］

3 讨论

有研究显示［6］, 胃内胃酸过多时 , 胃酸破坏了胃黏膜屏障 , 胃内壁细胞坏死造成胃黏膜溃疡和糜烂 , 甚至并发胃穿孔。同时胃酸过多导致胃内壁细胞蛋白质的凝固和细胞坏死,体内凝血机制被破坏 , 血小板不能在溃疡面凝集 , 外加高酸环境下胃酸将一部分已经凝固的血块溶解 , 造成出血不止和难以凝固 , 因此减少胃内胃酸分泌从而提高胃内 pH 值在降低胃蛋白酶活性和促进凝血因子聚集方面有重要意义［7］。

综上所述 , 洛赛克针剂治疗胃溃疡效果显著 , 不良反应轻微 , 值得临床推广应用。

［1］陆再英 ,钟南 山 .内科学 .第 7 版 .北京 :人民卫 生出 版社 , 2010:387.

［2］廖超祝 .奥美拉唑治疗胃溃疡 84 例效果观察 .右江民族医学院学报 , 2011,33(6):56-57.

［3］李应婵 .奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察 .维吾尔医药 (上半月 ), 2013(1):196-197.

［4］谢图嫦 .洛赛克治疗胃溃疡 17 例近期疗效观察 .国际医药卫生导报 , 2004,10(16):153-154.

［5］王永前 ,王莹 .洛赛克治疗胃溃疡出血临床实验研究 .世界华人消化杂志 , 2000,8(Z1):96.

［6］罗中敏 .注射用奥美拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析 .中国民康医学 , 2012,24(16):1931-1933.

［7］尹林 .静滴国产奥美拉唑粉针剂治疗胃溃疡的疗效观查 .中国保健 , 2006,10(4):64.

［8］杨辉 .铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡 40 例 .中国新药与临床杂志 , 2006,25(10):770-772.

2014-04-10］

453400 长垣 , 河南宏力医院