子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用

周勤英

子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用

周勤英

目的 探讨子宫腔镜在妇产科临床诊断中的效果。方法 对 188 例常见妇产科疾病患者入院资料进行分析 , 医护人员对患者进行细致的检查 , 对于不能确诊的患者可以进行辅助检查 , 如 ：心肺功能、体温等。实验中患者采用子宫腔镜进行诊断 , 分析子宫腔镜在妇产科临床诊断中的临床效果。结果 宫腔镜对于慢性子宫内膜炎、宫内膜的检出率和准确率高于 B 超 (P＜0.05), 但是对子宫肌瘤、子宫内膜癌的检出率及准确率两组方法差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 子宫腔镜在妇产科临床诊断中效果较好 , 准确率较高 , 值得推广使用。

子宫腔镜；妇产科；临床诊断

妇产科疾病是临床上比较常见的疾病 , 这些疾病类型较多 , 如 ：异位妊娠、紧急避孕、中期引产等。这些疾病发病机制比较复杂 , 诱因也比较多。目前 , 对于妇产科疾病并没有比较好的诊断方法 , 传统诊断主要以 B 超为主 , 但是这种方法弊端较多 , 临床上很容易出现误诊、漏诊现象 , 使患者延误了最佳治疗时间。近年来 , 子宫腔镜在妇产科临床诊断中使用广泛［1］。为了探讨子宫腔镜在妇产科临床诊断中的效果 , 对 2013 年 12 月 ～2014 年 2 月来本院治疗的 188 例常见妇产科疾病患者入院资料进行分析 , 分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对来本院治疗的 188 例常见妇产科疾病患者入院资料进行分析 , 实验中 , 患者均为女性 , 年龄在 19～49岁 , 患者平均年龄 (29.4±1.3)岁。其中 , 63 例月经过多 , 57例月经没有规律性 , 47 例临床出血 , 21 例绝经后出血。

1. 2 方法 患者来本院后 , 为了进一步对患者确诊 , 医护人员对患者进行细致的检查 , 对于不能确诊的患者可以进行辅助检查 , 如：心肺功能、体温等。首先 , 在对患者进行检测时 ,先进行 B 超检查 , 然后采用子宫腔镜进行检测。手术前 , 医护人员将患者膀胱排空 , 确定结石的位置并对患者进行常规消毒 , 然后对患者进行局部麻醉 , 并利用探针确定宫腔大小和方向 , 将宫腔镜慢慢的放进患者宫腔内 , 必要时对患者采用 5% 葡萄糖进行加压 , 压力尽量控制在 13～16 kPa, 医护人员在对患者进行检查时要对患者整个子宫进行检测 , 如 ：子宫的后、侧、前壁、输卵管开口等 , 对于在检查过程中的一些不能确认的病灶 , 要采集其相关组织进行病理检测。检测结束后 , 医护人员慢慢将子宫腔镜取出 , 并且边取出时边观察宫颈管 , 如果发现病灶也取出相应组织送检。患者手术结束后 , 必要时让患者服用一些抗生素 , 并且要求患者 14 d 内禁止性行为［2］。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

宫腔镜对于一些疾病如慢性子宫内膜炎、宫内膜的检出率和对于这种疾病的准确率要高于 B 超等其他方法 (P＜0.05),但是对于对子宫肌瘤、子宫内膜癌的检出率及准确率两组方法差异无统计学意义 (P＞0.05), 见表1。

表1 两组患者诊断率等情况比较 (n, %)

3 讨论

妇产科疾病是临床上比较常见的疾病 , 这些种类较多 ,机制比较复杂 , 患病时临床上主要表现为白带异常、子宫性障碍等 , 给患者带来很大的痛苦。目前 , 对于妇产科疾病医学界没有科学的根治方法 , 传统中药治疗效果较差 , 复发情况十分严重 , 增加了患者痛苦和经济负担。

对于妇产科疾病临床上还没有比较理想的诊断方法 , 传统方法虽然也能够对患者进行诊断 , 但是准确率不高 , 很多患者出现漏诊或误诊现象。近年来 , 随着我国医疗技术的不断发展 , 子宫腔镜在妇产科临床诊断中使用较多。医护人员在使用这种方法对患者进行诊断时能够直视下观察患者的整个宫腔 , 能够准确的定位和判断病灶部位。临床上 , 一些子宫内膜病变患者单一的子宫腔镜下并不能直接辨识。利用这种技术在妇产科中检查能够减少漏诊率 , 提高对于这种疾病的诊断率。B超和传统的方法相比对患者的创伤比较小 , 且这种检查方法操作比较方便 , 但是临床上检出率并不高 (特别是对于一些病灶较小的疾病 ), B 超检查误诊率较高［3］。实验中 , 宫腔镜对于一些疾病如慢性子宫内膜炎、宫内膜的检出率和对于这种疾病的准确率要高于B超等其他方法(P＜0.05), 但是对于对子宫肌瘤、子宫内膜癌的检出率及准确率两组方法差异无统计学意义 (P＞0.05)。

综上所述 , 子宫腔镜在妇产科临床诊断中效果较好 , 准确率较高 , 值得进一步推广使用。

［1］孙丽萍 .超声对 81 例妇产科急腹症的诊断与分析 .中华临床医学研究杂志 , 2011,13(7):952-953.

［2］雷进 ,段扬 ,王峰 .彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用 .中国超声诊断杂志 , 2011,2(5):55-57.

［3］胡卫红 .彩色超声在妇产科急症诊断中的应用 .国际医药卫生导报 , 2011,11(16):62-64.

2014-04-21］

450000 河南省直第三人民医院妇产科

作者单位 ：450000 河南省直第三人民医院