结核病住院患者护理干预效果分析

李雪梅 苏敏 李月荣

结核病住院患者护理干预效果分析

李雪梅 苏敏 李月荣

目的探讨结核病住院患者实行护理干预的临床效果。方法回顾性分析2011年6月~2013年11月本院呼吸内科共收治378例结核病住院患者的临床资料, 并将所有患者按住院顺序随机划分成实行护理干预的实验组和实行常规护理的对照组, 比较两组患者的从医行为、住院时间和确诊时间。结果实验组的住院时间为(17.15±8.02)d, 确诊时间为(3.31±1.56)d；对照组的住院时间为(19.34±8.69)d, 确诊时间为(4.66±1.89)d, 说明实验组的从医行为、住院时间和确诊时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论结核病住院患者实行护理干预, 可显著提高其从医行为, 减少住院时间和确诊时间, 这对于结核病住院患者的临床诊治来说具有至关重要的作用和意义。

护理干预；结核病；效果

在呼吸内科临床上, 结核病是一种极为常见的多发性慢性传染病, 其主要临床表现为发热、乏力、腹胀、腹泻、咳嗽、咳痰、痰中带血、食欲不振等, 给人们的身心健康与生活质量带来严重性危害。化学疗法是目前治愈结核病的最佳方法,但由于大部分患者无法坚持长期的规范性治疗, 使得病情反复发作, 最终导致难以达到预期治疗效果［1］。为此, 必须对结核病住院患者采取护理干预措施, 以强化其从医行为, 提高整体治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2011年6月~2013年11月本院呼吸内科共收治378例结核病住院患者的临床资料, 本组患者均与有关规定的临床诊断标准相符。依照住院顺序将所有患者随机划分成189例实验组和189例对照组, 其中实验组男132例, 女57例, 年龄为8~60岁；113例为初治, 76例为复治。而对照组则有男124例, 女65例, 年龄为4岁~63岁；114例为初治, 76例为复治。两组患者的年龄、性别、病程、病因、文化程度等基本资料的比较差异无统计学意义(P＞0.05), 存在可比性。

1.2护理方法对照组患者根据医嘱完成相关检查与治疗工作后, 实行常规护理, 对患者的心率、呼吸、脉搏和体温等各项生命体征变化进行严密观察, 如果患者存在高热情况,护理人员就要立即采取高温降温措施；如果患者已出院, 就要采取传统家庭护理。

实验组患者在常规护理的基础上, 加入护理干预, 具体变现在以下几个方面：①心理干预。结核病住院患者通常会出现恐惧、烦闷、焦躁、抑郁等各种不良心理反应, 护理人员应根据患者的实际情况, 对这些不良心理反应的产生原因进行综合分析, 以便采取有效性心理护理措施。②生活习惯干预。护理人员必须充分了解和掌握终末消毒、随时消毒和定时消毒规律, 以防止出现交叉感染情况。同时, 还要嘱咐患者在检查过程中佩戴口罩, 禁止任意咳嗽和随地吐痰, 以免唾液向外飞出。护理人员要定期组织患者及其家属展开健康宣传教育活动, 主要内容包括疾病预防知识、消毒护理知识和健康护理知识等。③行为干预。饮食干预和药物干预均为行为干预的主要内容。结核病住院患者应多进食易消化、高蛋白、高维生素和高热量的食物。

1.3疗效观察指标 护理工作结束后, 对患者的从医行为、住院时间和确诊时间进行严密观察, 并加以比较。

1.4统计学方法本组患者的所有数据均采用SPSS15.0统计学软件包进行处理分析, 以均数±标准差( x-±s)表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时,比较差异具有统计学意义(由四格表公式计算χ2值, 再根据已算出卡方值查表得出P值)。

2 结果

比较两组患者的从医行为见表1。

从表1可以看出, 实验组的从医行为优高于对照组, 其从医行为差低于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1实验组与对照组从医行为的比较［n (%)］

注：χ2表示从医行为优

3 讨论

及时检查是结核病确诊的关键, 特别是结核病住院患者本身存在不均性与间断性特征, 所以必须对痰液进行3次连查, 只有这样才能防止假阴性产生。展开诊断工作时, 护理人员要定期将痰标本容器交予患者, 并叮嘱其按时留痰, 如果患者痰量少或没有痰液, 就要给予10%盐水做超声雾化吸入, 以达到诱导咳痰的目的［2］。为了能够及时诊断结核病,医护人员一定要根据有关规定的要求完成各项检查与干预工作, 避免出现漏诊和误诊情况。从本研究结果可以看出, 实验组的从医行为优占88%, 从医行为差占12%；对照组的从医行为优占33.34%, 从医行为差占66.66%；说明实验组的从医行为优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.01), 与文献报道相符。

从本研究结果可以看出, 实验组的正确服药从医行为优占96.26%, 正确服药从医行为差占3.71%；而对照组的正确服药从医行为优占32.81%, 正确服药从医行为差占67.19%；说明实验组的正确服药优于对照组, 比较差异显著有统计学意义(P＜0.01), 与文献报道相符。因此, 结核病住院患者的服药依从性不仅与临床治疗效果和转归有关, 还与病情恢复情况有关, 所以护理人员一定要对患者的用药史进行综合评估,并组织患者及其家属开展用药知识宣传教育活动, 这样有利于患者及其家属充分了解和掌握正确的服药方法, 防止出现服药过量现象。用药知识的宣传教育活动包括以下几点：①用药方案, 根据患者的实际情况制定个体化。人性化的用药方案；②用药原则, 例如早期、全程、规律、适量与联合等；③用药注意事项, 例如时间、方法和不良反应等；④高度重视接受能力差、儿童、老年等患者的用药知识教育。

总之, 结核病在实际诊治过程中, 医护人员一定要做好护理干预工作, 并积极组织患者及其家属展开健康宣传教育活动, 向患者说明疾病的转归、预防和整个治疗过程, 让患者充分了解和掌握与疾病有关的所有知识, 以消除其各种不良心理反应, 建立战胜病魔的信心, 主动去配合医护人员的治疗和护理工作［3］。除此之外, 护理人员还要向患者说明全程规范治疗的重要性, 这样不仅可以让患者正确使用各种化疗药品, 还可以严格控制结核病的慢性传染源, 有效提高其生活质量, 最终达到早日恢复健康的目的。

［1］ 李英娥, 王玉虎, 陈荣鑫.护理干预对不同阶段肺外结核病患者从医行为的影响.山西医药杂志(下半月刊), 2009, 38(09): 861-861.

［2］ 王斌全, 赵晓云.结核病的护理与治疗史.护理研究, 2009, 23(07):657.

［3］ 张晓霞.30例结核病病人的心理分析及护理.全科护理, 2009, 4(05):407.

163461 大庆市第二医院介入科