心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

王蕾

心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

王蕾

目的探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法将120例妇科肿瘤术患者根据护理方法均分为两组, 常规组进行常规围术期护理, 心理组在常规护理基础上强化心理干预和指导,应用EPQ评价两组护理前后心理状况。结果两组护理前心理状况无明显差异, 护理后, 在各因子得分上, 心理组内向性明显高于常规组(P＜0.05), 掩饰性、神经质、情绪稳定3个因子得分则显著低于常规组(P＜0.01)。结论对妇科肿瘤患者进行积极的心理护理有助于缓解患者的负面、消极情绪, 促进患者康复。

心理护理；妇科肿瘤术；心理影响

心理护理是现代护理理论和临床越来越强调的一个领域, 系统、优质、高效的心理护理, 在提高综合护理质量、促进患者康复、构建和谐医患关系上具有十分重要的作用［1］。作者在此对心理护理在妇科肿瘤术中的具体应用及其效果进行总结, 以更深入的探讨和研究心理护理的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本科2011年03月~2013年09月间行妇科肿瘤术患者120例, 年龄26~61岁, 平均(42.6±3.8)岁。具体病况为：宫颈癌36例、子宫肌瘤42例、子宫内膜癌22例、卵巢癌11例、卵巢囊腺癌9例。所有患者均经B超确诊疾病,且无精神障碍, 无严重合并症, 样本选择有效。根据护理方法将患者均分为常规组和心理组两组, 两组患者在基本资料上差异无统计学意义。

1.2护理方法常规组进行妇科肿瘤术围术期常规护理。心理组在常规护理基础上, 强调和强化心理护理在临床护理中所占的比重, 注重心理护理的全程性和优质性, 强化护患沟通。

1.3效果评价 手术前后注意观察和总结患者的心理状态,采用艾森克个性问卷(EPQ)从内向性、掩饰性、神经质、情绪稳定四种因子评价患者心理状态。

1.4统计学 应用SPSS16.0进行统计学处理, 计量资料用( x-±s)表示, 进行t检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

EPQ评价结果显示, 两组治疗前患者的心理状态差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组的内向性因子得分均有所提高, 且心理组明显高于常规组。而在掩饰性、神经质、情绪稳定3个因子上, 与护理前相比, 常规组呈明显上升趋势, 心理组呈明显下降趋势, 表明常规组护理后心理状况较治疗前更突出、严重, 心理组经优质心理干预后, 患者心理状态明显好转, 具体结果见下表。

表1 两组治疗前后患者心理状态比较( x-±s, n=60)

3 讨论

3.1妇科肿瘤术患者心理护理方法

3.1.1常规心理护理 围术期内应做好患者的心理护理工作, 术前全面评估患者状况, 为其制定个性化的心理护理方案, 通过入院介绍、疾病讲解、健康宣教、加强沟通等方式对症疏导患者消极心理, 构建良好护患关系。术中通过音乐治疗、兴趣及注意力转移等方法, 转移患者对疼痛的注意力。术后结合手术效果、术后切口等对患者进行心理疏导和宣教,充分理解、尊重和鼓励患者, 指导患者进行自我保健方法,以促进术后康复。

3.1.2强调心理疏导的针对性 每位患者的疾病状况和心理状态均是不同的, 因此进行心理疏导时要强调方法的多样性和有效性, 做到因人而异。如心理状况佳、承受能力强者应着重对其进行健康宣教。自主心理调节能力差者则要多予以关注, 多主动与其沟通, 以便及时发现其存在的心理问题并进行对症疏导。在对老年患者进行心理干预的同时也要注重对其家属进行健康宣教, 嘱咐其多宽慰、支持患者, 并指导其术后护理知识以为患者提供更好的家庭护理。

3.1.3尊重患者, 淡化患者角色 恶性肿瘤者受疾病折磨,再加上手术及放化疗治疗, 身心均容易遭受重创。因此, 要多给予其心理支持和安慰, 为其营造良好环境。如术后康复期安排下棋、看电影、听音乐、 茶话会, 为患者提供报刊杂志,通过兴趣培养转移其对疾病的注意力。志趣相投、背景相近的患者可安排在同一病房, 康复效果较好者要鼓励其积极参与集体活动, 尽快回归家庭生活。以上方法的实施有利于转移患者对疾病本身的注意力, 自觉淡化其患者角色, 唤起患者内心的满足感和愉悦感。

3.1.4协调各种社会关系 来自亲友和社会的良好支持有利于促进患者的康复, 因此, 除了对患者的关注和支持之外,护士还要努力促进与患者相关的人员积极参与到心里护理中来, 如强调亲属及朋友对患者的心理支持、患者间的积极沟通和相互鼓励、来自社会的支持和关注等。这些对帮助患者积极应对应激、有效减轻孤独和抑郁心理具有重要作用。

3.2强化心理护理的意义 女性是社会构成的特殊群体,在家庭中具有重要地位和作用, 随着社会发展, 现代女性所承受的压力呈逐年上升趋势［2］, 因此强化对女性心理的关注刻不容缓。妇科恶性肿瘤患者的负面心理相对比较明显和强烈, 患者容易产生各种情绪波动。如果不对患者的心理波动进行针对性干预和疏导, 不仅会对患者的心理健康产生负面影响, 还不利于患者的术后康复。从本文研究来看, 通过强化心理护理后, 心理组患者的心理状态较常规组显著改善。吕文娟［3］、王春香［4］等学者的研究也表明, 系统的心理护理干预后, 患者的SDS、SAS评分均明显下降。综上, 作者认为, 系统的心理干预能够促进有效改善患者的心理状态,促进患者康复, 应当在妇科肿瘤术的临床护理中引起重视。

［1］ 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察.中华医学杂志, 2012, 18(5):44.

［2］ 黄秀娟.浅析妇科肿瘤病人的负性心理及护理对策.第三军医大学学报, 2011, 9(10):494.

［3］ 吕文娟.心理护理及健康教育对妇科肿瘤患者术后康复的影响.中国医学科学院学报, 2012, 14(10):370.

［4］ 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察.天津医药, 2012(2):44

450014 郑州大学第二附属医院妇科