小儿手足口病的临床护理观察

贺丽

小儿手足口病的临床护理观察

贺丽

目的探讨小儿手足口病的临床护理效果。方法选取2008年6月~2013年6月期间来本院进行治疗的手足口病患儿60例, 按照临床护理方式进行分组, 分为干预组和对照组两组, 每组各30例患儿。对照组患儿给予隔离观察病情、对症护理、急救准备等常规护理干预, 干预组患儿在对照组患儿的基础上, 给予心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理等护理干预。结果干预组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及患儿的住院时间均显著短于对照组患儿(P＜0.01)。干预组患儿的并发症发生率为6.7%显著低于对照组患儿的16.7%,结论在常规临床护理基础上, 给予手足口病患儿心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理、饮食护理等护理干预能够显著缩短患儿临床症状转归时间, 降低患儿并发症发生率, 减少发展为重症的患儿例数。

手足口病；临床护理；临床效果

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年6月~2013年6月期间来本院进行治疗的手足口病患儿60例, 将60例患儿按照临床护理方式进行分组, 分为干预组和对照组两组, 每组各30例患儿。干预组30例患儿, 其中男18例, 女12例, 患儿的年龄2~5岁,患儿的平均年龄为(3.8±2.5)岁。对照组30例患儿, 其中男20例, 女10例, 患儿的年龄为2~5岁, 患儿的平均年龄为(4.2±2.2)岁。两组患儿在一般资料、发病情况、病情进展方面的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2临床方法 两组患儿在入院后均给予补液、抗感染、对症治疗等系统化的儿科治疗, 在治疗期间, 对照组患儿给予隔离观察病情、对症护理、急救准备等常规护理干预, 干预组患儿在对照组患儿的基础上, 给予心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理等护理干预。

1.3临床护理

1.3.1心理护理 手足口病是一种传染性较强的疾病, 因此, 患儿在入院后需进行隔离治疗, 患儿在面对陌生医院环境的同时, 又被进行了隔离, 十分容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良的心理情绪。此时, 护理人员需注意不同年龄段的患儿的心理特征, 采取积极地心理护理措施, 来缓减患儿的不良心理情绪, 保证治疗效果［1］。

1.3.2专人监护加强观察 为每位患儿安排一位责任护理人员, 加强对患儿的生命体征及病情进展情况进行严密地观察。一旦患儿出现发热、头痛、呕吐以及哭闹不安等临床表现时, 需积极地与医生进行沟通, 给予及时的临床处理, 并且做好急救准备, 避免患儿的病情发生进一步的恶化。

1.3.3皮肤护理 手足口病在发病早期, 其手、足以及肛门周围会出现疱疹, 这类疱疹没有显著的痛痒症状, 也不会留下疤痕, 在发病1周左右会自行消退, 不需要进行特殊的治疗处理。但是, 这一期间要做好患儿的皮肤护理工作, 给患儿穿着棉质的、宽松的衣服, 保持患儿的被褥、衣服干燥、清洁。

1.3.4口腔黏膜护理 患儿的口腔黏膜、软腭也会出现疱疹, 此时, 护理人员要鼓励患儿多饮水, 饭后用温开水漱口,确保患儿的口腔清洁, 必要的时候可以使用棉签对患儿的溃疡部位进行擦拭。护理人员在为患儿进行涂药时, 仔细地观察患儿的口腔黏膜是否发生了糜烂和溃疡, 并且注意避免刺激患儿的会厌部。

1.4统计学方法 本次研究搜集所得的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理, 计量资料以( x-±s)表示,用t检验, 计数资料用χ2检验, 其中以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿主要临床症状消退时间比较 干预组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及患儿的住院时间显著短于对照组患儿。具体的临床数据统计见表1。

表1 两组患儿主要临床症状消退时间比较(d,-x±s)

2.2两组患儿并发症发生率以及发展为重症例数的比较 干预组患儿的并发症发生率为6.7%显著低于对照组患儿的16.7%, 具体的临床数据统计见表2。

表2 两组患儿并发症发生率以及发展为重症例数的比较(n)

3 讨论

手足口病主要在婴幼儿中传播, 我国将其列为了丙类传染病进行管理。目前, 对于该病我国尚未有特效疗法, 多数采用的是抗病毒的治疗。临床实践表明, 抗病毒治疗对于小儿手足口病的病情控制具有一定的效果, 同时, 在小儿手足口病的治疗中, 配合科学合理的临床护理干预对于促进患儿早日康复、取得良好的临床治疗效果具有重要的意义。

本次研究中, 在常规的临床护理基础上, 给予患儿心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理等临床护理干预。积极有效的心理护理, 能够有效地缓减患儿的不良心理情绪, 避免不良心理情绪给临床治疗带来的不良影响,从而促进患儿早日康复；设置责任护理人员对患儿进行严密观察, 能够及时掌握患儿的病情变化情况, 避免患儿的病情发生进一步的恶化；皮肤和口腔黏膜的疱疹护理, 能够增加患儿的舒适度, 降低并发症的发生；对于进食较少或无法进食的患儿, 及时地给予补液、调节酸碱平衡处理, 避免患儿发生脱水或酸中毒［2］, 饮食护理能够确保患儿摄入足够的营养物质, 促进患儿的早日康复［3］。

［1］ 李志芳, 李玉芬.重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素.医学信息, 2011, 8(12):3764-3765.

［2］ 叶肖红, 叶莉, 叶锐, 等.3例手足口病患儿急救与护理.临床护理, 2011, 9(1):156-157.

［3］ 白科, 刘成军, 林晓娟, 等.268例手足口病患儿临床分析.重庆医科大学学报, 2011, 36(4):498.

716000 陕西省延安市宝塔区人民医院预防保健科