三种方法联合治疗生殖器疱疹临床观察

李卫民

三种方法联合治疗生殖器疱疹临床观察

李卫民

目的探讨降低生殖器疱疹复发率的联合治疗方法。方法对2010年9月~2012年9月本所收治的38例GH采用泛昔洛韦抗病毒、卡介菌多糖核酸提高免疫力、微波照射进行治疗。结果病变处皮损消退迅速, 组织修复完好, 临床治疗结果理想。结论联合治疗疗效确切, 明显优于常规治疗,且操作简便, 利于临床开展。

生殖器疱疹；联合治疗

本所自2010年9月~2012年9月以来, 应用三种方法(泛昔洛韦胶囊口服, 卡介菌多糖核酸注射, 微波照射)联合治疗生殖器疱疹(GH)38例, 均取得良好的疗效, 现报告如下。

1 临床资料

本所随机选择患者56例, 均为男性。年龄最小者16岁,年龄最大者54岁, 平均35岁。其中治疗组38例, 对照组18例。全部患者均为首次发病, 病程不超过1周, 就诊前未进行特殊治疗。全部病例都具有典型的临床症状, 全部病例均做HSV抗体检测, 阳性病例纳入统计。

2 治疗方法

2.1给予泛昔洛韦胶囊(广东彼迪药业生产)口服0.25 g/次, 3次/d, 7 d为疗程；卡介菌多糖核酸(湖南斯奇生物制药生产)注射液肌注1 ml/次, 隔日1次, 18次为一疗程；另外将微波辐射器置于病变部位上方2 cm进行照射, 1次/d, 每次治疗时间40 min, 7次为1疗程。

2.2对照组给予泛昔洛韦胶囊0.25 g/次, 3次/日, 口服, 7 d为一疗程。两组患者治疗结束后3个月就诊复查, 了解病情复发情况。

3 结果

临床治愈标准：水疱干涸、结痂、消退, 经过HSV抗体检测法检测呈阴性, 3个月不复发。结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

两组结果表明, 在水疱消退天数。治愈数(治愈率)及复发数(复发率)方面有显著性差异(P＜0.01), 由此说明治疗组临床疗效明显优于对照组。

4 讨论

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型, 少数为HSV-1型。生殖器疱疹可反复发作,对患者的健康和心理影响较大, 还可通过胎盘及产道感染新生儿, 导致新生儿先天性感染。因此该病是较为严重的公共卫生问题之一。人体初次感染HSV后, 体内产生抗体, 病毒被抑制, 残余病毒潜伏在骨骼神经节的神经细胞内, 当机体抵抗力下降、精神紧张等因素存在时病毒被激活, 大量繁殖,再次引起复发［1］。降低复发率一直是临床治疗努力的方向,为此, 作者采用三种方法联合治疗：泛昔洛韦抗病毒, 卡介菌多糖核酸提高免疫功能加微波热疗, 泛昔洛韦进入人体后,迅速转变成喷昔洛韦, 喷昔洛韦可被病毒编码的胸胁激酶磷酸化成ocv单磷酸, 再经宿主的磷酸化成为喷昔洛韦三磷酸盐, 三磷酸盐在病毒感染的细胞内迅速形成, 缓慢代谢, 致半衰期延长, 对水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型均有较强的抑制作用。卡介菌多糖核酸注射液是一种非特异性免疫调节剂, 含有多糖核酸等多种具有免疫原性的物质, 不仅增强机体的体液免疫和细胞免疫, 而且能促进巨噬细胞吞噬和消化病原的活力, 激活T淋巴细胞释放各种淋巴因子并增强NK细胞的活力, 此外改注射液还具有诱导和促诱生干扰素的作用。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强, 具有内外同时产生热的优点, HSV具有对高热不稳定的特性, 50℃仅需30 min即可将其杀死。

［1］ 赵天恩.新编性传播疾病.济南:山东科学技术出版社, 1999: 166-168.

431700 湖北省天门市皮肤病防治所