经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断分析

王全蓉

【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断的临床讨论。方法： 选取2010年-2011年来本院妇产科就诊的输卵管异位妊娠的已确诊的患者70例，随机平均分成对照组和实验组。结果：经阴道彩色多普勒能量超声检查早期输卵管异位相对于传统的对照组来说，效果更好，大大的提高了准确率，具有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断结果更为准确，对患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。

【关键词】多普勒能量超声；输卵管；异位妊娠

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0102-02

近年来，随着社会的不断发展，医学水平的不断提高。在诊断早期输卵管异位妊娠上也不仅仅限于传统的腹部超声的检查。传统的方法虽然可行，但是传统的方法也有不足。例如，传统的诊断方法诊断率不够高，有部分患者经传统的腹部超声检查就没有检查出来，总的来说检查的准确率不高。因此造成了很严重的后果。输卵管异位妊娠是临床上宫外孕中最常见的疾病，约占异位着床总的96%左右，临床上常常表现为患者腹部剧痛，停经，还有比如一些不正常的阴道流血等。其中，输卵管异位妊娠如果没有即使的被诊断出来，患者很可能会完成死亡，对患者的再次妊娠也会有很大的影响，对于一个家庭是巨大的痛苦。随着医学技术水平的提高，彩色多普勒能量超声的出现，对早期诊断输卵管异位妊娠有跟重要的意义。大大的提高了诊断的准确率，得到了患者及其家属的满意。也成了解决传统方法不足的可行方法之一。因此，经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠有重要的意义[1]。现选取2010年到2011年前来我院妇产科就诊的患者70例，现将诊断分析介绍如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年-2011年来我院妇产科已诊断为输卵管异位妊娠的患者，患者大都有以下症状：子宫变大，腹部剧痛，停经，还有比如一些不正常的阴道流血等，从中选取70例患者将这70例患者随机平均分为两组，实验组中孕妇的年龄最小的22岁，最大的30岁，平均年龄为26岁。对照组中孕妇的年龄最小的21岁，最大的31岁，平均年龄为26岁，两组孕妇来我院检查时均已确诊为输卵管异位妊娠。两组患者在年龄、孕期、疾病史、身体状况方面的差异经V2和t检验均无统计学意义，具有可比性（p>0.05），对所有被选择的患者均签署知情同意书[2]。

1.2方法

选取2010年-2011年来我院妇产科已诊断为输卵管异位妊娠的患者，选取70例，随机的分为对照组和实验组，各35例。对照组：利用常规传统的腹部超声的方法进行诊断。检查前先使患者的膀胱充盈。检查时使患者处于仰卧位。实验组：对患者采用经阴道彩色多普勒能量超声的诊断方案。检查时使患者处于仰卧位。两组孕妇在年龄，怀孕时间，疾病史，身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.3判定方法

两组患者经过不同的检查方法进行诊断后，对患者诊断结果，以及患者的满意度等多方面进行调查统计。

2.统计学方法

应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况理性评估经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断的作用。p<0.05为差异即有统计学意义。

3.结果

在这70例患者经过不同的诊断方法进行检查之后，普遍病情都能被确诊，实验组中检查诊断出34人，准确率为97.1%，而对照组中，检查诊断出25人，准确率为71.4%。说明经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠有很好的诊断效果，在实验组和对照组中，实验组经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断的患者，相对于传统的腹部超声检查的对照组来说，效果更好，准确率高，预防和减少漏诊的发生，促进患者康复和缩短住院时间，提高了患者及其家属的满意度。

4.讨论

据临床数据统计，在宫外妊娠的患者中绝大多数是输卵管异位妊娠，临床上主要表现是患者的急剧腹痛还伴有停经和不正常的阴道流血等症状，输卵管异位妊娠很危险，由于输卵管本身的管壁是很薄的，受精卵在如果未到达子宫，而在此处着床，则会把输卵管内肌层破坏，导致输卵管内侧壁出血，出血则会引起炎症反应，很大程度上对受精卵的发育提供了不利的条件，更为严重的是，如果输卵管异位妊娠没有及时发现，一直发展下去，很可能造成大出血，严重时危及到孕妇的生命，也很有可能对患者的再次妊娠产生很大的影响。因此，及时早期的检查，对诊断输卵管异位妊娠显得尤为重要。经过上述的两种方法对比，经阴道彩色多普勒能量超声的检查显然优于传统的腹部超声检查。实验组的检查准确率远远高于对照组，而且这种方法检查的过程也很简单方便，检查时也不会给孕妇带来伤害。在判断超声像图时也应该注意以下问题，一般情况下可以分为两种：非孕囊和孕囊。非孕囊的常常表现的是没有回声或者是回声低，而且常常无规则的，扫查的过程中也常常找不到孕囊。而孕囊型的则相对而言回声很强，在声像图上也可以找到孕囊，有点患者还可以通过此判断是否还有胎心的搏动。经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠时，由于阴道距离子宫位置更近，所以，相比腹部的超声更容易检查出来，而且还能对孕囊更清晰的鉴别。本院利用经阴道彩色多普勒能量超声诊断的35例患者中，准确诊断34例，准确率97.1%，而传统的腹部超声检查的准确率为71.4%。实验组的准确率远远高于对照组。总的来说，经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断效果极佳。因此，在临床诊断过程中，除了检查血HCG，实验组的方法也应该广泛使用，对患者的日后生活质量提高有很大的帮助。

综上所述，通过经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断70例临床讨论中可以得出，经阴道彩色多普勒能量超声的早期诊断输卵管异位妊娠上明显优于传统的腹部超声检查，降低了输卵管异位妊娠漏诊的可能，并且在准确率上则明显高于传统的方法，从而改善了患者的生活质量。因此经阴道彩色多普勒能量超声对早期输卵管异位妊娠的诊断有着重要的意义，值得向社会推广。

参考文献：

[1] 严冬. 经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值. 临床医学工程， 2010，17（5）：36-37.

[2] 廖彩华， 陈禄英. 经腹二维超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的比较. 中国社区医师， 2008，10（11）：102.