基层官兵睡眠质量与社会支持及影响因素*

张巧丽 张理义 姚高峰 陈春霞 孔令明

睡眠是神经生物性的行为，它受内环境稳定、昼夜节律进程的控制，对大脑功能具有极其重要的作用[1]。研究显示，睡眠质量的好坏，关乎醒来时各项功能的正常运行，也关系到觉醒时个人才能发挥的程度，而睡眠障碍可严重影响生活质量，降低学习、工作效率[2]。

当今社会竞争日益激烈，生活节奏加快，人们工作压力大，精神紧张，人际关系复杂，导致睡眠障碍在不同年龄的人群中均有较高的发病率[3-4]。国内学者有关睡眠障碍研究较多，但军人睡眠问题研究少见。近年来军人的睡眠问题也日益受到关注。军人由于职业的特殊性，常常面临急难险重任务，同时缺少来自家庭、社会的支持，睡眠质量更容易受到影响。Kjellevold的研究表明，长期睡眠紊乱可影响军人的战斗力[5]，可见，睡眠问题对于军队建设至关重要。故本文对基层官兵的睡眠质量与社会支持及相关因素进行探讨分析，为提高官兵睡眠质量，增强部队战斗力提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机整群抽样法，以连续、随意、胡乱作答，回答项目不全为删除标准。①研究组:抽取某军区2891名基层官兵，按标准剔除无效问卷94份，有效样本2797份(96.7%)，年龄 17 ～36 岁，平均(20.90 ±3.62)岁。文化程度:高中及以下 2270人(81.2%)，大专及本科 519人(18.5%)，本科以上 8 人(0.3%)。职务:战士 2708 例(96.8%)，干部89 例(3.2%);军龄:1 ～18 年共 2797 人;②对照组:在同一时间同一地区抽取一般人群290名，按标准剔除无效问卷29份，有效样本271份(93.4%)，年龄17～37岁，平均(21.40±3.43)岁。文化程度:高中及以下211人(77.9%)，大专及本科 59 人(21.8%)，本科以上 1 人(0.4%)。两组研究对象均为男性，在年龄、文化上差异无显著性，均排除心理疾病史、严重器质性病变和精神活性物质滥用史。

1.2 方法

1.2.1 运用《中国军人心理健康测评仪TR－09》中的军人睡眠问题测量问卷(CMPSDS)[6]由刘西芹等编制，包括日间功能、失眠、嗜睡、运动性异样睡眠、非运动性异样睡眠5个因子，共29个条目。量表中每个条目分4级计分，“从不”计1分，“偶尔”计2分，“经常”计3分，“总是”计4分。分数越高，说明睡眠质量越差。经检验量表各因子之间的相关系数为0.03～0.50(P＜0.01)。各个因子与总量表之间的相关系数为0.40～0.83(P＜0.01);总量表及各分量表的重测相关系数为0.62 ～0.88(P＜ 0.01);Cronbach＇α 系数为 0.35 ～0.67;分半相关系数为 0.59 ～0.85(P＜0.01)，说明该量表有较好的信度和效度，达到心理测量学标准。

1.2.2 运用《中国军人心理健康测评仪TR－09》中的中国军人社会支持量表(SSRS)[7]由唐开宏等编制，共有18个条目，包括主观支持、客观支持和支持利用度3个因子，1个掩饰因子。采用3级计分。分数越高，表明社会支持程度越低。各因子之间的相关系数为0.48～0.59，各因子与总量表之间的相关系数为0.72～0.82;总量表及各分量表的重测相关系数为0.62 ～0.80;Cronbach＇α 系数为0.62 ～0.87;分半相关系数为0.55～0.83，说明该量表有较好的信度和效度，达到心理测量学标准。

1.2.3 测评方法 由研究者讲解指导语，采用集体测试方式，每组30～50人，运用仪器自动检测和分析。所有受试者在测试前均知情同意，并获得伦理委员会同意。

1.4 统计处理 采用SPSS 17.0进行t检验，Pearson相关和多元逐步回归分析，以P＜0.05作为差异有统计学意义的检验标准。

2 结果

2.1 研究组与对照组睡眠质量的比较 研究组官兵睡眠问题测量问卷各条目得分均高于对照组，见表1。

表1 研究组与对照组睡眠质量的比较(x¯±s)

2.2 基层官兵睡眠质量与社会支持及相关因素的相关分析

相关分析显示，基层官兵睡眠质量各因子与社会支持各因子呈正相关(P＜0.01)，军龄与日间功能、失眠、嗜睡呈负相关(P＜0.01)。睡眠质量各因子(失眠除外)与年龄、文化、职务的差别无显著意义，见表2。

表2 睡眠质量各因子与社会支持及相关因素的相关(r)

2.3 影响基层官兵睡眠质量因素的多元逐步回归分析 以睡眠质量总分为因变量，年龄、文化、职务、军龄、社会支持各因子(主观支持、客观支持、对支持利用度)为自变量，进行多元逐步回归分析，结果显示主观支持、客观支持、对支持利用度、军龄进入回归方程，其回归参数方程为:睡眠质量总分=22.727+1.106x1+0.863x2+0.856x3+0.404x4(F=164.915，P＜0.01)。其中x1～x4分别代表主观支持、客观支持、对支持利用度和军龄，见表3。

表3 影响基层官兵睡眠质量因素的多元逐步回归分析

3 讨论

既往研究认为，持续的军事行动中，加之工作、生活环境恶劣，睡眠质量易受影响，导致军事活动效率下降，对军事训练等产生不利影响[8]。本研究表明，基层官兵睡眠质量较一般人群差，这可能与训练强度大、环境艰苦的军事作业有关。与一般人群规律工作、较舒适的生活环境相比，基层官兵的部队生活比较艰苦、纪律严明、管理严格、环境较为单一，与外界交流少，容易产生枯燥、苦闷的负面情绪，这些因素可影响睡眠质量，这与金国东等的研究类似[9]。

在本研究中，基层官兵军龄与日间功能、失眠、嗜睡呈负相关，表明随着官兵服役时间的延长，睡眠质量随之下降。相较于新兵，老兵除了日常军事训练，还要参与额外的公差勤务，同时面对退役、升迁或就业问题、家庭问题及子女的教育问题等，这些因素使得老兵的睡眠质量更容易受到影响，这与王燕等的研究类似[10]。

社会支持是指个体在应激时能从家族、朋友或同事等处获得的物质支持和精神上的支援[11]。社会支持网络有助于个体在紧张事件发生前获得和发展自己的预见及应付能力，有效的社会支持能增强耐受和摆脱紧张处境的能力[12]。本研究结果显示，社会支持与睡眠质量呈正相关。这说明良好的社会支持可改善个体出现的负性情绪，缓解焦虑、抑郁情绪的程度，有利于个体以积极的态度接受现实，从而提高睡眠质量[13];反之，较少的社会支持易使个体身心受累，睡眠质量下降[14]。本研究回归分析进一步说明，对基层官兵睡眠质量影响较大的是社会支持因素(包括主观支持、客观支持和对支持的利用度)，其次是军龄因素。主观支持指个体所能体验到的或情感上的支持，表明基层官兵在社会中获得更多的尊重、理解和支持，将促进睡眠质量的提高。客观支持是指个体所接受到的实际支持，这包括来自社会、家人的物质和精神层面的支持，基层官兵处在高度统一的物质环境和军事作业环境，物资较少，训练较单一，为此，若他们能获得更多的客观支持，如适当改善物质条件、减少负性情绪，从而可提高其睡眠质量。对支持的利用度反映个体对各种社会支持的主动利用，增强基层官兵对支持的主动利用，有利于获得更好的睡眠效果和睡眠感受。

综上所述，基层官兵的睡眠质量差于一般人群，社会支持和军龄是影响基层官兵睡眠质量的主要因素。因此，对基层官兵应进一步加强心理健康教育工作，及时疏导心理问题;同时强大社会支持网络，如构建军民共建单位，促进军民交流，欢迎军属来队探望等，可有利于改善基层官兵的睡眠质量。

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