网络视频探视在新生儿科应用效果评价

桂小华

（抚州市第一人民医院新生儿科，江西 抚州 344000）

新生儿科是控制医院感染的重点科室之一。由于新生儿各系统发育不完善，免疫力、抵抗力均低下，医院感染率高，尤其是低出生体质量儿、早产儿等，是医院感染的易感人群。以往多实施隔窗探视或直接探视，因而常常不能满足家属的需求，导致医患纠纷多发。抚州市第一人民医院近年来实施网络视频探视，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5—8月本院收治的新生儿疾病患儿160例，男 96例，女 64例，日龄 1～28 d，原发病：早产儿82例、新生儿肺炎48例、新生儿高胆红素血症30例。按探视方法不同，将160例患儿分为对照组与观察组，每组80例，2组一般资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 探视方法

对照组实施传统的隔窗探视或直接探视：患儿家属通过医护人员进门通道进入探视走廊隔窗探视患儿，然后由主管医生解释病情，个别病危患儿家属洗手、穿隔离衣、戴口罩、换鞋后由主管医生带入病房探视患儿。观察组实施网络视频探视：由2位有经验、沟通能力强的护士担任网络视频探视画面操作，家属在新生儿室大门外进入探视间，通过网络视频能清晰地看到新生儿在病室里的一举一动，然后由主管医生当面给家属介绍病情。

1.3 观察指标与评定方法

比较2组新生儿感染发生率及家属对探视的满意程度。采用自制的调查问卷了解患儿家属对探视的满意程度，分为3级：非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）∕总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件。计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组新生儿感染率与家属满意度比较见表1，结果显示：观察组新生儿感染率较对照组显著降低（P<0.05），家属满意度较对照组显著升高（P<0.05）。

表1 2组新生儿感染率与家属满意度比较

3 讨论

探视可以满足患者家属的心理和情感需求。患儿患病住院由于不能由家属陪护，家属紧张、焦虑，危重儿家属更是寝食难安，加之住院费用较高，如果医患间缺乏有效沟通，极易造成医患矛盾、甚至医疗纠纷。传统的隔窗探视，家属进入探视走廊需经过新生儿大门内的医护通道，加之走廊隔窗探视视野有限，光线及玻璃反光也不易清晰看到新生儿的容貌及病情。另外，由于病室科学布局，严格分区，消毒隔离和无菌操作要求高，患儿受病情、病种影响不能随意挪动位置，因此隔窗探视很难满足家属需求，只有离窗近的患儿家属才会觉得满意。这种方式探视多通过医生介绍和解释病情，个别病危患儿只能由主管医生直接带家属（探视前洗手，穿隔离衣，戴口罩，换鞋）进入病房探视，既增加了医院感染的可能，又增加了医护人员的工作量。

本研究结果表明，采取网络视频探视既可减少新生儿感染的发生，又能提升患儿家属对医护的满意度，与柳娜等［1-3］的研究结果类似，说明网络视频探视作为一种新技术具有方便可靠的应用前景。为了改善隔窗探视的效果，本院安装了闭路电视系统探视（网络视频探视）系统。探视家属可通过网络视屏画面清楚的看到新生儿的容貌和状况，护士还可根据家属要求调整画面的大小和位置，也可满足家属拍照或摄像的需要。如此措施既可达到新生儿保护性隔离的要求，又能满足家属探视的愿望和需求。

在具体的实施中，本院设计了每周3次的集中探视。由1名护士按病区患儿位置的顺序叫床号姓名，每位患儿可由2名家属进入探视间进行网络视频探视，整个过程安静有序。因此，网络视频探视作为一种新生事物，不仅能满足家属需求，利于患儿的恢复，又有助于提高护理质量，值得推广。

［1］ 柳娜.新生儿重症监护病房实行视频探视制度的做法与体会［J］.医学信息：中旬刊，2011，25（7）:3515.

［2］ 杨莹，陶亚琴.网络视频探视在新生儿科的应用［J］.护理学杂志，2011，26（23）:33-34.

［3］ 吴红玲.新生儿探视系统在医患沟通中的作用［J］.医学美学美容，2013,12（10）：34-35.