中西医结合治疗慢性盆腔炎60例报告

周文英

（新建县人民医院妇产科,江西 新建 330100）

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器与周围的结缔组织和盆腔腹膜所发生的一些慢性炎症症状，包括盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、子宫炎、卵巢炎与输卵管炎等，是妇科常见疾病之一，发病率为30%～60%［1-2］，且有逐年上升的趋势。为提高慢性盆腔炎的治疗效果，新建县人民医院妇产科采取中西医结合治疗60例慢性盆腔炎，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2013年3月在本院诊治的120例女性慢性盆腔炎患者，均符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准［2］。将患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。研究组，年龄 22～53（34.5±9.3）岁，病程 1～7（2.3±1.3）年。对照组，年龄 25～55（33.7±9.6）岁，病程 1～8（2.5±1.3）年。2组患者在年龄、病程等方面差异均无统计学意义（均 P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组进行常规西医治疗：左氧氟沙星500 mg·次－1，2 次·d－1；甲硝唑 400 mg·次－1，2 次·d－1。 患者经期暂停用药［3］，治疗时间2周。研究组在对照组的基础上加用中医治疗手段：1）中药口服。组方：赤芍 9 g、柴胡（醋制）12 g、川牛膝 12 g、制香附子 10 g、枳壳 12 g、吴茱萸 10 g、败酱草 15 g、丹参 9 g、桂枝 9 g、牡丹皮 10 g、当归 12 g、苍术 9 g、蒲黄 10 g，使用水煎温服， 一剂使用 2 d，3 次·d-1，100 mL·次-1。治疗时间2周。2）中药灌肠。组方：大血膝15 g；若患者出现白带异常则加用煅牡蛎15 g、鸭跖草30 g；若患者有腹痛则加延胡索12 g、地龙12 g、蒲公英30 g、三棱 15 g［4］。 水煎，晚上睡前灌肠，为期 2 周。

1.3 疗效判定标准

参考陆玉莲［5］的疗效判定标准，将疗效分为：1）痊愈：患者症状和特征均回复正常，生活行为明显改善；2）显效：患者症状基本痊愈、各项体征正常，生活行为明显改善；3）有效：患者症状改善，体征均趋向正常，生活行为有所改善；4）无效：患者症状无改善或者加重，各项体征不正常，生活无改善。将痊愈、显效和有效计入总有效。

2 结果

研究组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为78.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 2组患者疗效比较

3 讨论

慢性盆腔炎为妇产科的常见多发病，该病的病程较长，治疗困难，容易复发，严重危害了妇女的身心健康，更甚者可能影响她们的生育。对于慢性盆腔炎的治疗，西医疗法普遍采用广谱抗生素，但抗生素治疗会出现许多问题，如长期应用会出现菌群失调与耐药性。中医指出，慢性盆腔炎属于“带下病”“妇人腹痛”和“癥瘕”等范畴。目前，已经有很多相关的中药治疗如中药口服、中药灌肠及中药外敷等，这些疗法经过临床验证后，都发现疗效优于单纯西药治疗［4－5］。有鉴于此，本研究在单纯西医治疗的基础上，联合中药口服和中药灌肠疗法。

本研究的药灌肠疗法使用的药物鸭跖草、蒲公英等可清热解毒与利湿；大血藤等可活血消痈；地龙等可通络止痛的药物；三棱可等可以促进炎症吸收和松解粘连组织，多药联用有效活血化瘀、清热利湿［6］。要注意的是，药物的组方固然重要，但在具体实施时，要注意灌肠液的温度及在肠道停留时间。本研究结果提示，研究组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为78.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在西医治疗的基础上，加用中药口服与灌肠疗法，可以提高慢性盆腔炎的治疗有效率。

［1］ 沈秀珍.中药疗法治疗慢性盆腔炎临床观察与护理［J］.江西医药，2009，44（11）：1158.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002:230.

［3］ 阮继深，郭遂莲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.中国医药科学，2012，2（13）：95,106.

［4］ 杨培莉.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.医学美学美容:中旬刊，2013（3）：60,62.

［5］ 陆玉莲.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.健康必读，2013，12（4）：150-152.

［6］ 刘瑞芬，杨晓娜，李伯勤.盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎的临床与实验研究［J］.山东中医药大学学报，2003，27（6）：422-425.