家养宠物对人体健康的影响

朱英哲

近年来，随着生活条件的提高和家庭结构的多元化，饲养宠物的人越来越多。人与这些宠物的接触也较为频繁，使得一些人畜共患病就不可避免地以不同途径直接或间接地传播给人，影响人体健康。

家庭豢养的宠物主要是犬和猫，现主要介绍一些由犬、猫传播给人的常见病的相关知识。

寄生虫病

弓形体病

弓形体病由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种人畜共患的寄生虫病。呈世界性分布，西方发达国家感染率高。弓形体病多为隐性感染，显性感染时多侵犯脑、心脏等。孕妇妊娠早期被感染，可引起新生儿脑积水、小脑畸形、早产、死胎等。弓形体无运动器，但能活动。滋养体对温度较敏感，50℃15分钟后迅速死亡，-20℃1.5小时后也丧失感染力；对一般常用消毒剂如l%来苏儿、3%石炭酸等都较敏感，接触1分钟内即被杀死。包囊的抵抗力较强，小鼠组织中的包囊可在4℃保存68天，而组织中的滋养体只能存活10天。包囊加热30℃需30分钟后才死亡。包囊对蛋白酶的抵抗也较强，可存活8小时以上，而滋养体接触蛋白酶后即迅速被破坏。卵囊对酸、碱和常用消毒剂的抵抗力都很强，但卵囊对热、干燥和氨水则较敏感，加热至50～55℃30分钟就能被杀死。

弓形虫寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降而罹患各种疾病，是专性细胞内寄生虫。任何动物食入弓形虫的包囊，卵囊或活体，都能受到感染而患弓形虫病。猫既是中间宿主，也是终末宿主，人及哺乳动物、鸟类等为中间宿主。猫是本病的主要传染源，其粪便污染了饮用水，食物受污染，被人食用后即可被感染。猫、狗的痰、唾液、中都可能含弓形体，人与其接触，手脸被它们舌舔或咬伤也可以受感染。

预防上，要消灭病犬、猫，不与犬猫密切接触（尤其是孕妇）。积极开展人群弓形虫抗体的检测，及时发现病人。防止犬猫粪便污染食物、水源。具体如下：

（1）孕妇要做好孕前、孕中检查。

（2）操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

（3）寒冷（-13℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。

（4）所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。

（5）家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，但孕妇不要参与清扫。

（6）蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染。

（7）提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识，医务和兽医人员还要掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查，以便制定切实可行的防治措施。

（8）做好水、粪等两管五改工作，要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源，食物和饲料等。

目前公认有效的治疗药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。

华支睾吸虫病

华支睾吸虫病是由中华分支睾吸虫（Clonorchis Sinensis）寄生于人体的肝胆管而引起的寄生虫病，又称肝吸虫病。临床表现为肝肿大、胆囊炎、胆结石、肝硬化。有报告认为，肝癌的发生与肝吸虫病有关，主要分布在日本、朝鲜、韩国、越南北部及俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。

感染华支睾吸虫病的人或猫、犬粪便可污染池塘和溪沟水，虫卵经螺体、鱼虾体发育成囊蚴。人与动物食入感染的未煮熟的鱼虾被感染。成虫主要寄生在终宿主肝内二级以上分支的胆管内，严重感染者胆囊、总胆管，甚至胰腺管内也有成虫寄生。成虫的机械性损伤和代谢产物是致病的主要因素。华支睾吸虫与胆石症、胆管炎、胆囊炎、肝硬化有着密切的因果关系，与原发性肝癌也密切相关，长期患病可导致儿童营养发育不良，生长发育障碍。

肝吸虫病分布广，在许多省市流行。预防：不喂给猫、犬以生鱼、虾，并对其定期驱虫。加强卫生宣传教育，提高群众的防病意识。不吃生或不熟的淡水鱼、虾，防止误食囊蚴，把住“病从口入”关。流行区人粪便要经过无害化处理。目前常用药物为吡喹酮（Praziquantel），其作用是使虫体皮层受到破坏，从而丧失吸收能力，使虫体处于饥饿状态以致其耗竭。病人服药后1～2d，最快在2h后，糞便中即有虫体排出。治疗后，肝脏肿胀减轻，胆管扩张程度减轻。

肺吸虫病

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫（Paragonjmus westermani）寄生人体引起的慢性寄生虫病。

感染肺吸虫的猫、犬既是肺吸虫的传染源又是保虫宿主。吸虫寄生在人或猫、犬等动物的肺里，产出的虫卵随痰液、粪便排出体外。虫卵经川卷螺、淡水蟹、蝲蛄体（即小龙虾）发育成囊蚴。人或猫、犬食入含囊蚴的蟹、蝲蛄后被感染。肺吸虫病的流行取决于当地存在的该病的贮存宿主、转续宿主、第一及第二中间宿主，且当地居民有吃生或不熟蟹类的饮食习惯。肺吸虫囊蚴被吞食后，约30～60分钟即在上段小肠内经胆汁等消化液的作用而脱囊，脱囊后尾蚴穿过肠壁到达腹腔，在腹腔内幼虫先钻入腹壁肌肉内，约一周后再逸出到腹腔内。可侵入肝脏或穿透横膈到达胸腔，在胸腔内生活数日至十几日后侵入肺，并在肺内定居发育，约经60～80天后即成熟排卵。

肺吸虫病临床表现为早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、发热、咳嗽、胸痛、咳血痰等。因本虫可以侵犯全身各处，依侵犯部位不同可以出现不同的临床表现。虫体虽大多穿过横膈进入胸腔，但亦可继续在腹腔内窜行，侵犯肝脏、脾脏、肾脏形成囊肿。虫体亦可直接沿神经根侵入脊椎管在脊髓旁形成囊肿，破坏或压迫脊髓，造成截瘫。窜向下腹可侵及膀胱或沿腹股沟管到阴囊，引起精索及阴囊内病变，有的虫体可穿过腹壁肌至皮下组织，并到处游走成为游走性皮下结节。有些虫体可以在纵隔内游窜，进入心包致成心包炎。或沿纵隔血管向上到达颅底，再经颅底孔进入颅内，开始多侵犯颞叶及枕叶，主要病变为虫体穿行及暂时居留而形成互相沟通新旧不一的隧道及脓肿，在脑内多可找到虫体或虫卵，时间久后也可成为具有厚壁之脓肿，其壁也可部分钙化，有时虫体可向顶叶或底节、内囊视丘处穿行，甚而穿入侧脑室，引起种种严重症状甚或死亡。若侵入脊髓可引起截瘫，虫体侵犯小脑者较少见。虫体偶可侵入到眼眶内致成视力及眼球运动失常。

淘汰或治疗感染肺吸虫的犬、猫，不吃生或半生的淡水蟹、蝲蛄可预防本病感染。吡喹酮为治疗血吸虫病及其他各种吸虫病的广谱特效药。

另外斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skyjabini）可引起皮下型并殖吸虫病。表现为在人体皮下形成游走性结节和包快。犬、猫是该虫的终宿主。防治原则与肺吸虫相同。

棘球蚴病（包虫病）

棘球蚴病是人体感染棘球绦虫幼虫所致的寄生虫病。我国主要是囊性包虫病和泡型包虫病。主要寄生于肝、肺，导致肝肿大、肝区隐痛、咳嗽、咳血等。

囊性包虫病又称细粒棘球蚴病。犬是细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）的终宿主和主要的传染源。

泡型包虫病又称泡状（多房）棘球蚴病。犬、猫为多房棘球绦（E.multilocularis）的终宿主。

两种包虫病感染途径相同，都是粪便中的虫卵污染蔬菜、饮水。当人与犬、猫密切接触或食入被虫卵污染的蔬菜、饮水均可被感染。

预防应定期对犬、猫进行驱虫。避免密切接触可能受感染的犬、猫等动物。国际推荐的治疗药物为，吡喹酮和阿苯达唑（丙硫咪唑）。

旋毛虫病

旋毛虫病是由旋毛形线虫（Trichinella spiralis）引起的一种人畜共患的寄生虫病。临床特征：侵入期可引起十二指肠炎、空肠炎。肌型期可引起肌肉病变，成囊期引起肌肉疼痛。

旋毛虫一般寄生在人、猫、犬等体内，其中猫、犬既是终宿主，又是中间宿主。犬、猫接触的食物、排泄物污染了饮水、食物，经人食入均可被感染。旋毛虫对人体的主要致病阶段为幼虫，其致病作用与很多因素有关，如食入囊包的数量、幼虫的发育阶段、幼虫侵犯的部位及宿主的功能状态等，尤以前两个因素更为重要。轻度感染如摄入20～30个幼虫囊包常不发病；如摄入数千个幼虫囊包，则可产生严重感染。旋毛虫病的潜伏期一般为5～15d，平均10d，但也有短為数小时，长达46d者。其临床表现多种多样，轻者可无明显症状，症状不典型者常可导致误诊，重者可于发病后3～7周内死亡。

预防以加强肉类管理，消灭病犬、猫，勿与犬、猫密切接触，防止犬猫粪便污染食物、饮水。阿苯达唑（albendazole，丙硫咪唑）为目前国内治疗旋毛虫病的首选药物。

由犬、猫引起的细菌感染

沙门氏菌病，又名副伤寒（paratyphoid），是各种动物由沙门氏菌属细菌引起的疾病总称，临诊上多表现为败血症和肠炎。人接触携带沙门氏菌的犬、猫或食入被沙门氏菌污染的食物均可受到感染。沙门氏菌病是由沙门氏属细菌引起的人畜共患病的总称，对人有致病性的是非伤寒沙门氏菌（Nontyphoid Salmonella）。健康的犬、猫可以携带多种血清型的沙门氏菌。沙门氏菌病在临床上的表现多种多样，轻者病程很短，像急性胃肠炎，重者呈典型的伤寒型。

沙门氏菌病可发生于任何年龄，但以一岁以下的婴儿及老人最多，且多发于夏季。预防上，要对犬、猫厩舍及身体定期消毒，对感染沙门氏菌病的犬、猫进行治疗或淘汰，防止粪便污染食物及饮水。

由犬、猫引起的病毒感染

狂犬病最为典型， 狂犬病又名恐水病，是由狂犬病病毒（rabiesvirus）引起的一种中枢神经系统的传染性疾病。该病毒存在于犬、猫等多种动物体内。人的主要传染源是病犬，其次是病猫。人被动物咬伤后被感染，病死率极高。

患病动物在发病前5天，唾液中含有大量狂犬病毒，且具传染性，人被患病动物咬伤、抓伤、损伤的皮肤被舌舔：甚至破损的皮肤接触病犬、病猫咬过的物品时都可引起感染。潜伏期一般为1～3个月，也可长达20～30年。临床以高度兴奋、恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征。

狂犬病病死率高，几达100%，目前无有效的治疗方法，只能预防。被狗咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水，或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。冲洗伤口一是要快。分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就会进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。若在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗，则多半不能防止狂犬病的发作，故被狗咬伤后数月以上，一般不进行狂犬病疫苗的接种。

被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗。动物之间由于互相打斗嬉咬，可相互传染狂犬病病毒，故人被咬后同样可以感染狂犬病。因此，为保险起见，凡被犬咬伤或其他动物咬伤者，都要按狂犬咬伤处理，及时注射狂犬疫苗。

宠物虽然会给人带来疾病，但它可以愉悦心情、排遣孤独，带给人们快乐。我们只要科学饲养，切断传播途径，按时接种疫苗，饲养宠物也是一件愉快的事。

（编辑 遐飞）