白虎加人参汤治疗初发 2型糖尿病的效果观察

刘保忠，马来虎，景 龙 （内蒙古自治区准格尔旗纳日松镇中心医院，内蒙古 鄂尔多斯017100）

·临床与转化医学·

白虎加人参汤治疗初发 2型糖尿病的效果观察

刘保忠，马来虎，景 龙 （内蒙古自治区准格尔旗纳日松镇中心医院，内蒙古 鄂尔多斯017100）

目的：探讨在初发2型糖尿病患者中应用白虎加人参汤治疗的临床效果.方法：对 2011／2013我院收治的 70例初发2型糖尿病（气阴两虚证）患者进行随机数字表法分组，将其中30例实行常规基础治疗者设为对照组，将 40例在常规治疗的条件下施加白虎加人参汤治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结果，总结治疗经验.结果：观察组治疗后可取得90.0%的临床疗效，较对照组的73.3%突出，有明显差异（P＜0.05）.观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2 h PBG）等指标均要较治疗前、对照组有优越性，比较差异明显（P＜0.05）.结论：为初发2型糖尿病患者提供白虎加人参汤进行治疗，能够尽早缓解其临床症状，控制血糖水平，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及.

白虎加人参汤；2型糖尿病；临床疗效

0 引言

糖尿病（DM）是临床上相对常见且多发的一种内分泌代谢性疾病，多是因机体胰岛素功能障碍所致，临床有血糖异常升高的典型特征.近几年随着人们生活水平的提高，以及行为方式的变更，一定程度上使得该疾病的发病率有逐年提升的明显倾向［1］.需要尽早予以积极、有效的治疗，以免给患者的日常生活及身心健康造成太大影响.为此，笔者对 2011／2013我院70例初发2型糖尿病病例实行了分组治疗，取得了不错的研究进展.

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2011／2013两年间到我院就诊的70例初发2型糖尿病（气阴两虚证）患者及其相关临床资料，其中男性病例37例，女性病例33例，年龄49～72（平均52.4）岁.所有入组者均与世界卫生组织发布的西医诊断标准和祖国中医辨证分型标准相符合，排除有严重心脑肝肾疾病、精神障碍、合并重度原发性疾病，以及过敏体质和无法全程配合研究者［1］.根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件.

1.2 方法 对照组在临床上实行常规基础疗法，主要包括饮食干预、糖尿病教育、运动锻炼等治疗.观察组在上述条件下施加白虎加人参汤（太子参 30 g，石膏30 g，知母15 g，甘草10 g，粳米10 g）进行治疗，部分症状偏于口干多饮者给予生地、麦冬和沙参加减；部分偏于多食易饥者给予黄连、生地及栀子加减；对于神疲乏力者，可考虑给予黄芪、山药和白术加减.加水浸泡30 min后，煎煮20 min，1剂／d，每次服用150 mL，分早晚用药.两组均治疗3个月.

1.3 判断指标 观察两组病例治疗前后的FPG和2 h PBG指标，同时以《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》作为参照［2］，对两组临床疗效进行评定.显效：治疗后口干、多饮、多尿等症状明显缓解或消除，FPG在7.0 mmol／L以内；有效：治疗后症状有显著性好转，FPG在8.0～10.0 mmol／L之间；无效：治疗后症状无改变，甚至加重.除无效例数外，其余例数用于临床疗效的计算.

1.4 统计学处理 应用 SPSS17.0版本统计本次数据，计数、计量资料分别用 χ2检验和 t检验，统计学意义以 P＜0.05进行判断.

2 结果

2.1 两组临床治疗结局比较 观察组治疗后可取得90.0%的临床疗效，较之对照组的73.3%突出，有明显差异（P＜0.05，表1）.

表1 两组临床治疗结局比较 ［n（%）］

2.2 两组临床指标比较 观察组治疗后的 FPG、2 h PBG等指标均有显著性改善，且较治疗前、对照组有优越性，比较差异明显（P＜0.05，表2）.

表2 两组临床指标比较 （mmol／L）

3 讨论

糖尿病是严重影响患者身心健康与日常生活的一种糖代谢紊乱疾病，临床有多饮、多食和多尿等表现，属于祖国中医的“消渴”范畴.近年来随着该疾病并发症多发、发病率日益增高，使得该疾病成为医疗界及社会关注的一个热点.目前临床对本病的初发治疗多以控制血糖水平为主，常规基础疗法（诸如饮食控制、运动锻炼等）虽可起到基本的治疗效果，但整体疗效不好，对血糖水平控制不是特别理想.近几年有研究应用白虎加人参汤治疗初发2型糖尿病，发现该药方对于解除患者多食易饥、口渴多饮等临床症状卓有成效［3］.在本次研究中，我们通过为观察组施以白虎加人参汤治疗，结果发现，该组治疗后的临床疗效及血糖控制水平均要较对照组突出，比较有显著性差异（P＜0.05），与上述报道一致［3］.从祖国中医角度来讲，糖尿病是因疲累过度、饮食不节、情志失调及素体赢虚所致，主要病机在于阴虚燥热，故治疗应以清热止渴、养阴生津为主.白虎加人参汤方中太子参有滋补脾肺、益气生津之功，石膏有清宣肺热、消肿除烦的功效，知母可清热泻火，甘草可清热解毒，粳米可补中益气、平和五脏，几者共奏补中益气、清热止渴之功，是我国中医治疗消渴疾病沿用至今的重要药方之一.

综上所述，为初发2型糖尿病患者提供白虎加人参汤进行治疗，能够尽早缓解其临床症状，控制血糖水平，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及.

［1］张荣霞.门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2012，16（35）：4671－4672.

［2］游 龙，白会玲，谷艳丽.白虎加人参汤联合降糖药治疗2型糖尿病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（19）：2286－2287.

［3］彭少林.白虎加人参汤治疗初发 2型糖尿病疗效研究［D］.广州：广州中医药大学，2009.

R587.1

A

2095-6894（2014）06-026-02

2014-05-25；接受日期：2014-06-11

刘保忠.大专，副主任医师.E-mail：nrszxwsy＠163.com