人文护理在手术室临床中的应用体会

卢智丰

摘要：

目的：探讨人文护理在手术室护理中的应用效果。方法：在1926例手术患者中随机抽查1000例手术患者实施人文护理问卷调查。结果：通过人文护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善.术后随访患者满意度达99%。结论：将人文护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

关键词：人文护理；手术患者；临床效果

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0201-01

人文护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象。它既是现代医学护理模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一^[1]。人文关怀是关心人、爱护人、尊重人，再加上精湛的护理操作技术，就是人文护理，而将人文护理应用于手术室护理中，就是要彻底改变传统医学模式的影响，将护理工作的重心转向病人，充分体现“以人为本”的护理精神。甲乙丙丁手术类病人，不同程度上伴有发病急、病情重面临生命威胁和躯体的伤残，术前知识缺乏、术后机体疼痛，这种现实打击往往会使病人的心理受到极大的冲击，导致一系列的心理问题，从而影响手术的顺利进行^[2]。我院手术室在护理工作中针对手术病人的心理特点，对病人实施有效的人文护理，帮助病人尽快适应现实带来的各种影响，保证手术的顺利完成。现将体会汇报如下。

1 临床资料

我院自2009年1-10月共完成手术1926例，其中普外科手术604例，胸外科手术61例，骨科手术375例，脑外科手术175例，婦科手术52例，产科手术623例，泌尿科手术26例，五官科手术10例。急诊病人中男848例，女1078例，年龄4～91岁。

2 手术病人的心理特点

2.1 紧张、恐惧：这是最为常见的心理问题。病人由于疾病的突发，缺乏心理上的准备。由疾病所带来的机体疼痛，对手术知识的缺乏以及陌生的手术室环境，都会使病人产生强烈地紧张和恐惧心理。

2.2 忧虑、担心：病人往往对自身的病情不够了解，最希望能得到医务人员的关心和帮助。由于与医护人员之间不熟悉，会担心医生的技术是否优秀，手术进行是否顺利，会不会留下后遗症以及治疗费用等诸多的问题。^[3]

2.3 悲观、绝望：在遭遇车祸、外伤等突发事件后的病人，由于机体遭受了不同程度的损伤，使病人的心理出现异常。剧烈疼痛的恶性刺激，身体的严重被伤害，手术后可能导致的肢体残缺，都会使病人因恐惧而产生悲观情绪，放弃求生的念头。

2.4 分离性焦虑：病人由于手术的需要，必须与家属进行暂时的分离。对手术的担心，对亲人的思念，都会使病人出现焦虑、不安的心理。尤其是婴幼儿患者，与父母的分离更会使其产生极大的恐惧，导致分离性焦虑。

3 连续性人文护理

3.1 术前访视：对择期手术的患者，术前1d访视，了解患者病情及心理状态，简要介绍手术室的环境、手术过程、手术医师以及他成功例子，使患者放松心情，减轻对手术的恐惧；认真回答患者及家属提出的问题，尊重其隐私。对危急手术患者，做好心理安慰，以减轻患者恐惧、紧张心理。

3.2 患者进入手术室的人文护理：患者进入手术室看到访视护士时，几乎均感到亲切感，能够明显降低入室后的紧张和恐惧，并且感觉得到尊重。然后护士给于更多真诚的关爱和有效的沟通，认真核对姓名、床号、手术部位及术前准备工作，并以轻柔的动作扶患者上手术床，保护患者隐私部位，使患者感到温暖亲切，消除恐惧和焦虑。

3.3 患者麻醉时人文护理：实施麻醉的过程中，护士除协助麻醉医师外，摆好最佳体位配合麻醉，减轻疼痛，一直陪在患者身边与患者轻声交谈，握住患者的手，指导缓慢深呼吸，

让患者产生安全感，缓解紧张情绪。

3.4 合理安置体位，讲清肢体固定的目的，避免让患者产生“五花大绑”的心理，适当放置软枕，防止压疮产生。

3.5 人文护理在术中得应用：对用过阿托品后患者口唇干燥，可用湿润的棉球擦拭；适时按摩调整肢体位置，避免压疮发生；做好暴露肢体的保暖工作；老年患者肩周炎手臂外展困难者，在不影响手术医师操作时，尽量减少外展角度或固定于身体侧；剖宫产的产妇在托出胎儿前刹那间，因受到牵拉，产妇特别难受，适时安慰产妇让深呼吸。^[4]

3.6 手术结束后的人文关怀：第一时间报告手术成功，对产妇报婴儿平安的消息，使其放心；平稳护送患者至病房，途中与患者沟通给予保暖，妥善安置各条引流管；并告知家属注意事项，鼓励患者尽早开始床上活动，减轻术后不适。

3.7 术后人文护理：尊重患者和保护隐私，术后2～3天，巡回护士回访患者，了解病情、术后病情、术后饮食与营养、活动与休息情况，告知患者并发症的防治、卫生保健等知识。

4 体会

手术室护理工作体现人文关怀，尊重每一位服务对象，善待每一个生命，是人文护理的首要因素，始终构建和谐的护患关系是保证护理服务高质量的基础，作为帮助者的护士应以病人的需要为中心，用真心、爱心、耐心、细心、责任心来对待患者，最大限度满足患者要求，为提高科室和医院的满意度及经济效益和社会效益做出贡献。

参考文献

[1] 陈慧荣. 人文关怀在手术室护理中的实践[J].中国医药导报，2006，35：109

[2] 曹文媚.人文护理的现状与思考.天津护理，2006，14（5）：298-299.

[3] 韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现[J].实用杂志，2003，19（9）：30

[4] 刘丽华，王秀东，贺春萍.运用人性化护理提高手术室护理质量.中华现代临床护理学杂志，2008，3（3）：247-248.