2012年德州市德城区438例手足口病病例的流行病学分析

曹晓菊 李洪强

摘要： 目的：了解德州市德城区手足口病流行特征，为更好地控制手足口病发生和流行提供科学依据。方法：对德城区2012年1～12月报告的手足口病病例资料进行流行病学分析。结果：2012年1～12月共报告手足口病病例438例，无死亡，发病率为74.73/10万，未出现暴发疫情。城区发病率为71.23/10万，农村为81.77/10万。 438例中，男性277 例，女性161例，男女性别比为1.72∶1；病例年龄以5个月至5岁为主，占97.49%（427/438）；散居儿童占81.96%，幼托儿童占15.53%；5～10月为高发季节（占89.95% ）。结论：德城区手足口病发病率较高，防控形势严峻，应采取有效措施，控制手足口病的传播。

关键词：手足口病；流行

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0207-02 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病， 以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡[1]。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。为了解德城区手足口病流行特征，我们对德城区2012年438例手足口病病例进行流行病学分析。

1 资料与方法

1.1 资料： 资料来源于2012年疫情网络直报数据，人口资料来源于德城区统计局。

1.2 方法： 手足口病诊断严格按照卫生部《手足口病预防控制指南》（2009版）进行。运用描述性方法对资料进行分析。

2 結果

2.1 疫情概况： 2012年1～12月共报告手足口病病例438例，同期居民总数为586097人，报告发病率为74.73/10万。438例病例均为临床诊断病例，重症病例1例，无死亡病例。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布： 1～2月无病例报告，3～12月分别发病2、9、90、112、80、56、19、37、25、8例。5～10月为高发季节，合计发病394例，占发病总数的89.95%。

2.2.2 年龄分布： 病例年龄以5个月至5岁为主，427例，占 97.49%；6岁以上合计11例，占2.51%。见表1。

表12012年3～12月德城区手足口病病例年龄分布

年龄（岁） 发病例数 构成比（%） <1 45 10.27 1 164 37.44 2 95 21.69 3 80 18.26 4 30 6.84 5 13 2.97 6 2 0.46 7 1 0.23 8 3 0.68 9 1 0.2310～ 1 0.2315～ 0 020～30 3 0.68合计 438 100.002.2.3 性别和职业分布： 438例病例中，男性 277 例，女性161例，男女性别比为1.72∶1。幼托儿童68例，占15.53%；散居儿童359例，占81.96%；学生8例，占1.83%；教师1例，占0.23%；其他发病2例，占0.46%。

2.2.4 地区分布：11个乡镇（办事处）均有病例发生。分别为：新华办事处56例、新湖办事处67例、运河办事处44例、广川办事处37例、天衢办事处75例、宋官屯乡74例、赵虎乡17例、袁桥乡7例、抬头寺乡12例、黄河涯镇34例、二屯镇15例。城区为71.23/10万（279/391 658），农村为81.77/10万（159/194 439）。

2.2.5 临床表现： 438例病人中，1例为重症病例，437例为轻症病例。438例病例中，发热者352例，占80.36%，最高体温>40 ℃者23例（占5.25%），39.1～40 ℃者， 55例（占12.56%），≤39 ℃者360例（占82.19%）；

3 讨论

2011年德州市德城区报告手足口病例941例，2012年下降到438例，下降了65.19%，这与德城区加强网络直报管理，临床医生在接诊手足口病例时严格按照卫生部2009版《手足口病预防控制指南》进行，对手足口病例诊断水平的提高，防控的责任意识、增强报告意识，加强手足口病健康知识宣传，群众防病意识增强等因素有关。

参考文献

[1] 孟祥鹏.张爱华.侯佩强，等2010年泰安市手足口病流行病学特征分析[J].预防医学论坛，2012，18（3）：174-178.

[2] 尹爱红.曹杰.许金柯，等.2008-2010年山东省手足口病疫情分析[J]预防医学论坛，2012，18（10）：729-732.

要求：文章时间段2013年5月至2013年12月 是否可以延长，改为1年半的。文章的例数是否可以少一些。另帮忙看下文章中表1恶心厌油腻数据是否有问题