122例剖宫产妇术后护理体会

葛阿珍

摘要： 目的：对两种不同护理方式对产妇剖宫产之后的护理效果进行对比，了解术后护理对剖宫产妇的身体和心里恢复情况的益处。方法：通过对122例剖宫产的术后护理观察其身心恢复情况进行回顾性分析，将所有产妇分成对照组和观察组，比较两组的护理效果。结果：两组不同护理方式的产妇护理结果存在着一定的差异，具有统计学的意义。结论：剖宫产妇的术后，正确的护理方式对產妇已经婴儿身体健康有着重要意义，并能够减少术后并发症的产生，保证手术的成功率。

关键词：剖宫产；术后观察；护理体会Abstract： Objective：Two different ways of nursing care after cesarean section results were compared to understand the benefits of post-operative care for cesarean woman's body and mind to restore the situation.Method：Through the 122 cases of post-operative care of their physical and psychological recovery cesarean observation conducted a retrospective analysis of all the women were divided into control group and observation group were compared nursing effect.Results：The results of two different maternal care nursing ways there are some differences with statistical significance.Conclusion：Women after cesarean section， the proper way to care for maternal infant health has been of great significance， and can reduce postoperative complications， to ensure the success rate of surgery.

Key words：Cesarean section； Postoperative； Nursing

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0005-02 剖宫产它所指的是在产妇出于麻醉状态之下，将其腹壁以及子宫切开，由子宫中将胎儿以及附属物取出来，之后，再把产妇的子宫壁以及腹壁进行缝合的手术。但是，剖宫产由于手术的切口大，创面范围广，所以，极易导致相关的并发症。这就要求医护人员要做好相关的术后护理工作。只有做好产妇的术后护理工作[1]，才能够促进产妇术后康复，才能够有效地减少并发症产生，才能够提升产妇和新生儿的生命安全。所以，剖宫产产妇的术后护理工作就显得十分重要了。针对此，本文针对我院实行剖宫产手术的122例产妇，对其术后护理现象及方法展开研究，现报道如下。

1 临床资料

选取了我院2009年5月至2012年11月在我院实行剖宫产的产妇122例，其年龄分布在21至41岁之间，孕周在38至42周。随机将这122例产妇分成两个小组，分别是观察组和对照组，人数各为61例。经检验，所有产妇的一般情况以及产后出血等情况基本相似，并无显著差异。另外所有的产妇都不存在过往感染病史，也没有凝血功能障碍问题，所有产妇胎儿状况都比较好。另外，在对其实行一系列血常规、尿常规、肝功能以及出血凝血时间等等检查之后，都属于正常范围。

2 术后护理方法

2.1 护理方法： 对于对照组的所有61例产妇，采用传统的护理方式对其实行护理，具体的：按照产妇剖宫产手术的护理标准，对产妇的子宫收缩情况，对生命体征情况，对腹部切口情况，对引导出血情况等等做出严密的监视。在手术之后的第一天开始，就对产妇进行拔管，并鼓励产妇适当的活动。同时，遵循医嘱使用抗生素，来防止产妇出现感染问题。

观察组的所有61例产妇，在基础护理的基础上，又进行了干预护理。具体的护理措施如下：

（1）术后恶心呕吐护理措施：对于剖腹产产妇来讲，术后出现恶心呕吐的现象的发生概率大概为13%至42%，基本上会出现与椎管内麻醉之后，之所以会出现这样的问题，是因为在手术之后，需要最患者进行镇痛，而镇痛的常用药物就是吗啡和芬太尼，而这两种药物最主要的不良反应就是呕吐。

（2）严密观察患者的病情：首先，要观察产妇的神志变化，在产妇回到病房之后，不应该让其用枕头，而是应该平卧位6小时，并每隔2小时进行一次翻身，等到6小时之后，让产妇采用半坐卧位。其次，半小时对产妇的脉搏、呼吸以及血压进行测量和观察6次。同时在患者的两次翻身之前，都需要观察记录一遍，等到患者改用半坐卧位之前的15分钟以及之后的15分钟都需要观察记录一次。如果在观察记录的过程中，发现产妇出现异常情况，应立即向医生汇报，并及时作出处理。第三，对产妇实行24小时导尿开放，其目的是使产妇的尿管保持畅通，从而有效使得尿管受压扭曲的问题得到避免。当然，这一过程需要对产妇的尿量以及尿的颜色变化情况加以密切观察，并作好记录。

（3）加强心理护理和健康教育：对于绝大部分产妇来讲，特别是初产妇来讲，她们往往会怕疼，害怕会碰到伤口使伤口开裂等等，她们会排斥翻身。所以，在这时候，就需要相关的护理人员做好产妇的心里会理，具体来讲，应该结合产妇的不同心理情况，有针对性的进行心理护理，尽可能的帮助其消除顾虑[2]，同时适当的对其实行健康宣传。通过心理护理，为产妇营造出一个良好的氛围，让产妇放松状态，积极地配合好护理工作，尽早康复。

（4）防感染护理措施：首先，为了有效预防产妇呼吸道以及肺部感染，应该在产妇手术之后的2小时，就鼓励其翻身，并每间隔2小时翻身1次，其根本目的是帮助产妇把痰咳出来。其次，为了有效预防产妇褥疮，应该始终保持床单的清洁干燥，同时做好患者的皮肤护理工作，让产妇勤换衣服，勤换裤子。同时，还应该督促好产妇翻身。第三，为了有效预防产妇尿路感染，在进行导尿的时候，需要严格进行无菌操作，同时，做好患者的会阴护理，始终保持患者会阴部位的清洁干净。另外，在把尿管拔掉之后，应该鼓励产妇多喝水，及早小便，通常拔管至小便不应该超过4个小时。第四，注意产妇肠蠕动的恢复，镇痛剂吗啡会在一定程度上抑制肠蠕动，所以，对于护理人员来讲，应该不断地鼓励产妇勤翻身，其根本目的是要防止产妇出现胀气。是要帮助患者肠功能的恢复。当然，饮食也需要注意，通常，手术当天不应该吃东西，要到手术之后的第一天，让产妇饮食一些流质食物，不应该吃牛奶和糖。

2.2 观察指标： 针对观察组对照组的产妇，做好排气时间、进食时间以及泌乳时间的记录，并对产妇的泌乳量进行观察。需支出的是，在对产妇泌乳量进行观察的时候，最根本的依据就是是否能够和新生儿需要的乳汁量相满足。在本文的研究中，把产妇产后的泌乳量分成四级，分别是奶量充足、奶量中等、奶量较少、无奶。奶量充足的判断依据是给新生儿喂奶之后，还有剩余奶量；奶量中等的依据是能够和新生儿的需奶量相满足；奶量较少的依据是不能够保证新生儿的正常需奶量；无奶就是没有分泌乳汁。

2.3 统计学分析： 本文对两组产妇护理措施的研究，采用的是SPSS17.0软件，并运用卡方检验的方式对数据资料做出统计分析，用时间t进行检验。如果最终结果P<0.5的话，那么，就说明结果具有统计学意义。

3 护理结果

针对观察组和护理组的不同产妇，在经过了护理之后的实际恢复情况做出对比，得到了下表所示的结果：

表1 产妇排气时间、进食时间以及泌乳时间对比情况表（X±s）

组别 例数 排气时间 进食时间 泌乳时间 观察组 61 8.3±2.9 8.1±3.6 38.1±8.2对照组 61 12.09±3.6 12.3±4.5 48.1±5.9 在经过了统计学分析之后，得到了两组结果P<0.05，具有统计学意义。

针对观察组和护理组的不同产妇，在经过了护理之后的泌乳情况作出对比，得到了下表所示的结果：

表2 产妇术后泌乳情况统计表（n）

组别 例数 奶量充足 奶量中等 奶量少 无奶 观察组 61 20 30 6 5 对照组 61 12 21 20 8在经过了统计学分析之后，得到了两组结果P<0.05，具有统计学意义。

4 讨论

剖宫产手术是一种能够有效解决产妇生产问题的方式，也是有效使得嬰儿围术期病死率降低的方式。但是，这种分娩方式，要想得到较好的恢复，就需要做好术后护理工作，而在进行护理的时候，如果出现操作不懂得问题的话[3]，就很容易造成一系列的并发生。所以，有效地护理方式就对剖宫产产妇术后恢复起到了重要的作用。在本文对两组产妇的不同护理研究中，和对照组传统的护理方式相比较起来，观察组的护理显然产妇在排气时间、进食时间以及泌乳时间等方面都要短很多，而同时，乳汁的分泌量也明显比对照组产妇来的多。从中所体现出来的是，实行适当的护理干预，能够有效改善产妇手术后的状态，帮助产妇减少并发症，促进泌乳量，最大限度的保证产妇和新生儿的健康。所以说，对产妇术后护理是有效保证产妇和婴儿健康的方式，有着重要的护理学意义。

参考文献

[1] 牛媛东. 浅谈剖宫产术后的护理措施[J]. 基层医学论坛. 2012（24）

[2] 胡虹云. 剖宫产手术149例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2010（12）

[3] 余丽君. 350例剖宫产术后实施整体护理的效果观察及体会[J]. 吉林医学. 2012（23）