中年男尤须注意“护肘”

杨昆

肘关节处的尺神经卡压所致的肘管综合征（过去又称“迟发性尺神经炎”）是手部常见的一种神经卡压综合征，常见于中年后的男性，与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关。一旦发生肘关节屈曲过度或过久，会引起手部环小指麻木，骨间肌、小鱼际肌肉萎缩，手部不能做灵活动作，如弹琴、绣花、捻针、捏笔写字等。

手的活动非常复杂，主要由主管手指运动的前臂肌肉群与手内部小肌肉肌群共同完成，这些肌肉又受到相应的神经组织的管理，包括外周的臂丛神经及其分支正中神经、尺神经，而其中的尺神经显得尤为重要。

尺神经支配手部19块小肌肉中的17块，这17块小肌肉的活动使手部产生变化无穷的活动。一旦尺神经受到压迫，会引发手麻、肌肉萎缩等肘管综合征的一系列症状。

专家解释，肘关节过度与过久屈曲会造成尺神经受到牵拉与压迫，引起尺神经内血液循环受阻，造成尺神经血氧供应不足、神经内电兴奋波的传导障碍，尺神经中的交感神经纤维在缺氧条件下，会引起手部发麻、疼痛。同时，尺神经所支配的肌肉由于得不到神经纤维内轴浆流提供的营养物质及神经营养因子，最终肌纤维发生变性、萎缩，严重的发生不可逆转的变化。

专家指出，一旦发生肘管综合征，早期改变不良体位、服用神经营养药物及进行康复治疗，可以缓解症状甚至治愈。一旦出现手部肌肉萎缩，多半需手术治疗才能恢复手的正常功能。

尺神经在肘关节后面通过，因此，肘关节一旦屈曲超过90度，尺神经就会受到牵拉，不仅内部压力增加，而且由于关节囊及关节韧带的拉紧，致使肘管容积减小，并影响尺神经的微循环。因此，肘关节最佳位置是屈曲小于90度。

为了达到这个要求，专家建议：当你伏案工作时，椅子应离桌边远一点，不要紧贴桌边坐；前臂放在桌面上工作时，肘关节屈曲要小于90度；睡眠时双手应放在肚脐以下；避免长时间肘关节反复活动。

（摘自《羊城晚报》）