海洛因强戒者MMPI临床量表分析

王 霞 王宝安 翟歆明 马雪红 曹升儒

近年对海洛因强戒者的人格特征分析研究表明，海洛因强戒者具有偏执型人格特征，并且存在明显的偏常与心理变态的心理特征[1-2]，虽然海洛因强戒者人格总体偏常，但有的研究显示Sc偏高[3]，有的则是Pd、Ma偏高[4]，可见海洛因强戒者人格偏常的内容并不一致[5-6]。本研究采用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI)对海洛因强戒者的人格进行进一步分析，以了解海洛因强戒者的人格特征，以在戒毒过程中采取更有效的针对性措施。

1 对象和方法

1.1 对象 为陕西省某强制隔离戒毒所新收治的98名男性强制隔离戒毒人员，年龄22～55岁，平均年龄(42.67±7.44)岁，文化程度：文盲5例、小学24例、初中50例、高中18例、大专1例。职业：有业4例、无业94例。婚姻：离婚22例、未婚36例、已婚40例。

1.2 方法 采用MMPI[7]，T分≥60分则提示可能具有病理性异常表现。测试在没有警察在场的情况下，采用统一指导语，由1位受过专业培训的医师采用读音法测试。共发放问卷110例，回收110例，剔除未答条目>30个的无效试卷12份，有效问卷98例，有效问卷回收率为89.09%。

1.3 统计方法 将原始数据输入纪术茂MMPI-5B系统，统计分析用SPSS 19.0进行t检验。

2 结 果

2.1 海洛因强戒者MMPI临床量表原始分分析 海洛因强戒者的MMPI临床量表原始评分与中国常模比较，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 海洛因强戒者与中国常模MMPI原始分比较

注：海洛因强戒者与中国常模比较，aP<0.01。Hs：疑病(Hypochondriasis)；D：抑郁(Depression)；Hy：癔病(Hysteria)；Pd：精神病态(Psychopathic deviate) ；Mf：男性化-女性化(Masculinity-femininity)；Pa：偏执(Paranoia)；Pt：精神衰弱(Psychasthenia) ；Sc：精神分裂(Schizophrenia)；Ma：轻躁狂(Hypomania)；Si：社会内向(Social introversion) 。

2.2 海洛因强戒者MMPI临床编码比较 将T分≥60分的临床量表组成编码型进行比较。临床量表中Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si分别用相对应的阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8、9、0来表示。阴性、一点、二点、三点编码例数分别为3例、4例、3例、8例，三点以上的多点编码例数为80例。

2.3 阳性检出率 Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si临床量表评分的T分≥60分的人数分别为76人(77.6%)、58人(59.2%)、49人(50.0%)、67人(68.4%)、9人(9.2%)、71人(72.4%)、60人(61.2%)、76人(77.6%)、65人(66.3%)、32人(32.7%)。

3 讨 论

海洛因强戒者的MMPI的临床量表结果中Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Mf、Si的得分均与中国常模有差异(P<0.01)。海洛因强戒者具有明显的躯体不适感和疑病，容易沮丧，感情淡漠，孤独，存在思维障碍及交往困难，社会责任心较差，有多疑，过分敏感，好争吵，以自我为中心，行为冲动，好竞争，比较缺乏道德观念，存在抑郁焦虑情绪[7]。Mf得分较低表明海洛因强戒者过分认同自身的男性角色，他们兴趣范围狭窄，行为缺乏深思熟虑[8]，可能会增加发生吸毒行为的机率。

海洛因强戒者的MMPI临床量表中，多点编码的例数达到80例，所占比例较大。表明海洛因强戒者人格多维度存在明显的偏常，说明海洛因强戒者人格有广泛性缺陷。

海洛因强戒者临床量表阳性率中Hs、Sc、Pa比率较高，提示大部分的海洛因强戒者有疑病，精神病性障碍和偏执。Hs较高考虑一是由于研究对象是处于停药十天到两周内的海洛因强戒者，可能存在毒品的戒断反应；二是海洛因强戒者本身就具有身体不适感。Pa较高，除了海洛因强戒者本身具有偏执性人格的可能外，还有可能是由于海洛因的作用，海洛因长期使用使中枢神经系统代谢改变从而导致自主神经等多系统功能受损，会出现心理功能受损[9]，从而导致偏执。鉴于躯体上的不适感及偏执的人格特征使得海洛因强戒者在思维方面存在奇怪或异己的体验，而表现为Sc较高。

本研究表明海洛因强戒者不仅具有人格受损，而且大部分个体为多维度人格受损。这可能是海洛因与个体人格发展综合的结果，也可能与所选择的研究对象均为戒毒2周内的患者，为消除戒断症状的影响，可重复采集同一人群进行自身对照研究。

[1] 卢秀琼. 海洛因依赖者的人格特征(英文)[J]. 中国临床康复,2005,9(40):137-139.

[2] 李培轩,蔡旭明,陈仁德，等.海洛因依赖者的家庭环境及人格特征分析[J].西部医学,2010,22(4):729-730.

[3] 李建华,张锐敏,万文鹏，等.268例海洛因依赖者MMPI的结果分析[J].中国临床心理学杂志,1994,2(3):167-168,180.

[4] 许爱红,程亮. 海洛因强戒者MMPI的结果及分析[J].健康心理学杂志,2002,10(5):371-372.

[5] 吴国娟,赵介城. 海洛因吸毒者MMPI剖图分析[J].山东精神医学,2002,15(3):172-173.

[6] 杜江,赵敏,陆光华,等.海洛因依赖者MMPI测试结果分析[J].中国药物依赖性杂志,2005,14(5):360-362.

[7] 纪术茂.明尼苏达多相人格调查表：成套量表(MMPI-B)操作手册[M].西安市精神卫生中心,1999.

[8] 纪术茂,戴郑生.明尼苏达多相人格调查表-最新研究与多类量表解释[M].北京,科学出版社,2004:138-143.

[9] Camí Jordi,Farré Magí. Drug addiction[J].N Engl J Med,2003,349(10):975-986.