四川省绵阳市某农村地区癫痫患者婚姻现状调查

宋晓灵 张弟文 邹 欣

癫痫是神经科常见疾病，反复发作需要长期用药，给患者的经济、社会和心理带来沉重负担。特别是农村地区，癫痫患者得不到有效的诊断治疗，癫痫患者的生活质量严重低于普通人群及城市地区患者[1-5]，婚姻状况是反映生活质量的一个重要指标。关于绵阳市农村地区癫痫患者婚姻现状调查鲜见报道。本研究采用横断面现况调查方法对绵阳市农村地区癫痫患者婚姻现状进行调查，为进一步了解其生活质量状况提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以四川省绵阳市游仙区、三台县农村地区的癫痫患者为研究对象，依据卫生部疾病控制司癫痫防治项目指导组2005年3月制定的《中国农村地区癫痫防治管理》实施方案的要求，且达到国家法定结婚年龄即女性≥20岁、男性≥22岁。入组患者180例，共发放问卷180份，回收有效问卷163份(90.6%)。其中男性85例(52.1%)，女性78例(47.9%)，年龄20～74岁，平均年龄(45.62±8.24)岁，病程1～45年，平均病程(8.63±7.12)年。

1.2 研究方法 本研究为横断面现况调查，由经过统一培训的随访乡村医生采用本研究组编制的农村地区癫痫患者婚姻状况调查表进行调查，由患者本人、亲属或乡村医生如实填写并由乡村医生回收至本研究组进行统计分析。调查表包括性别、年龄、职业、起病年龄、病程、发病频率、文化程度、经济收入、婚龄、婚姻满意度(0～5分)、是否有后代等内容。

2 结 果

2.1 婚姻状况 未婚45例，男性32例(71.1%)，女性13例(28.9%)，未婚率27.6%；已婚79例，男性31例(39.2%)，女性48例(60.8%)，已婚率48.5%；离异32例，男性19例(59.4%)，女性13例(40.6%)，离异率19.6%；丧偶7例，男性3例(42.9%)，女性4例(57.1%)。除丧偶外，其余男女性别构成比差异均有统计学意义(P<0.01)。已婚患者中男性平均结婚年龄(29.4±4.36)岁，女性平均结婚年龄(23.56±3.25)岁。

2.2 Logistic回归分析 将已婚和未婚患者多因素Logistic回归分析显示，年龄、性别、经济收入、起病年龄是影响癫痫患者找到配偶的主要因素，而病程、发病频率、文化程度、职业等因素未成为影响癫痫患者找到配偶的因素。见表2。

表2 Logistic回归模型参数估计及检验结果

2.3 患者婚姻满意度比较 已婚及离异患者婚姻满意度比较发现，已婚患者的婚姻满意度得分高于离异患者 [(3.28±0.73)分vs.(2.62±0.82)分]，差异有统计学意义(P<0.01)。男性患者婚姻满意度得分高于女性患者 [已婚：(3.87±0.83)分vs.(2.93±0.48)分；离异：(2.83±0.79)分vs.(2.49±0.89)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 患者配偶婚姻满意度比较 患者配偶婚姻满意度得分低于癫痫患者得分 [(3.28±0.73)分vs. (2.62±0.82)分]，其中女性配偶得分低于男性配偶 [(2.49±0.89)分vs.(2.83±0.79)分]，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。

3 讨 论

由于农村地区人群文化程度相对较低，完成生活质量量表测定存在一定困难，婚姻状况是反映生活质量的一个重要指标，本研究对农村地区癫痫患者婚姻状况进行问卷调查，以间接反映农村地区癫痫患者生活质量。

本研究发现，农村地区癫痫患者已婚率不足一半，男性患者更难结婚且易于离异，已婚患者中女性占约2/3[6]。这可能与当今社会对男性有更多经济要求有关。而女性拥有生育功能，在传统观念较强的农村地区，女性患者虽有癫痫发作，但仍可找到相对合适的婚育对象。Logistic回归分析发现，年龄、性别、经济收入、起病年龄是影响癫痫患者找到配偶的主要因素[7-8]。农村地区男性癫痫患者多数为大龄结婚，而女性患者多适龄结婚，有一部分女性患者不足20岁即已结婚生子。经济收入高的患者或家庭易找到婚姻对象，而起病年龄大的患者易有婚姻对象。这与农村地区落后的经济条件有关[9-10]。可能起病年龄大的患者各方面受损较轻，部分患者可能在结婚后才发生癫痫，部分癫痫的发作与疾病，车祸伤等有关。而发病年龄小的患者未得到及时有效的控制，可能各方面功受损明显，结婚难度较大[11]。

对婚姻满意度调查分析发现，已婚患者的婚姻满意度明显高于离异患者，且男性患者的婚姻满意度更高(P<0.05)，与其他研究结果不同[12]。这可能与男性癫痫患者对婚姻要求较女性患者低，而女性患者在婚姻关系中往往处于被动地位，感情细腻有关。对癫痫患者的配偶进行调查进一步研究发现，癫痫患者配偶对婚姻满意度低于癫痫患者本人，这可能与癫痫患者工作受限，经济收入不及普通人群，长期药物经济负担，癫痫患者社会、心理功能受损有关。而癫痫患者配偶为女性的婚姻满意度更显著低于配偶为男性的癫痫患者，这可能与社会对男性有更多经济要求有关。

本研究未采用随机抽样方法获得样本，结果的推广可能受限。

[1] 李静,黄昭明.癫痫的社会问题与策略[J].临床和实验医学杂志,2006,5(6):745-746.

[2] 秦阳,陈思媛,贺敬义,等.癫痫患者配偶婚姻质量状况调查[J].中国临床研究,2013,26(4):320-322,325.

[3] 任晓琳,刘雪琴.成年癫痫患者生活质量的研究[J].中华神经医学杂志,2003,2(3):188-190.

[4] 朱介瑞.136例癫痫患者婚姻及生育情况的初步调查(摘要)[J].南京医学院学报,1983,3(3):55.

[5] 郭丽冰,吴志刚,李济田,等.成年癫痫患者婚育状况调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1146-1147.

[6] 黄影柳.婚育女性癫痫患者生活质量调查及其干预效果[J].中国热带医学,2009,9(9):1925-1927.

[7] 万里飞,唐华文,林巧文,等.成年癫痫患者生活质量的研究[J].中国实用医药,2012,7(25):244-245.

[8] 佟晓燕,闫俊杰,白玉海,等. 影响成年癫痫患者生活质量的危险因素分析[J]. 黑龙江医学,2010,34(7):484-487.

[9] 卢清朗,郭巧容,吴美芳.成年癫痫患者的家庭及社会支持的调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2503-2504.

[10] 王薇薇,陈静,吴逊.成年癫痫患者生活质量的研究[J].中华神经科杂志,2002,35(3):10-13.

[11] 朱丹彤,肖波,谢光洁,等.成年癫痫病人的生活质量及其影响因素[J].中华神经科杂志,2002,35(3):14-16.

[12] 凌小林.癫痫患者婚姻生育情况国内研究现状[J].现代医药卫生,2013,29(14):2160-2163.