社区护理干预对空腹血糖受损患者康复的重要影响

沈长红

社区护理干预对空腹血糖受损患者康复的重要影响

沈长红

目的 探讨护理干预对社区空腹血糖患者受损患者的心理和行为的影响与体会。方法 将107例空腹血糖受损患者进行饮食与运动的护理干预及心理疏导。结果 患者对糖尿病知识的了解及正常血糖值的达标率均有明显提高。结论 饮食、运动及心理方面的护理干预能促进空腹血糖患者的康复。

社区护理；护理干预；空腹血糖受损

空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖值在6.1~7.0 mmol/L之间, 是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段。在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法(也可加一些口服降糖药), 血糖有可能逐渐变为正常。否则, 就会发展成为糖尿病。在对2013年本院查体结果的统计中, 发现血糖异常的人群占了查体总数的9.7%, 其中空腹血糖受损人数约占了血糖异常人数的43%, 为107人, 年龄均在50岁以上, 其中男性37人, 女性70人。对这些人进行问卷调查, 结果统计如下：饮食方面有关内容知晓率39%, 运动方面32%, 治疗方面有关知识了解约为36%, 对IFG危害性的了解约为36%。通过认真分析调查结果, 并确定目标人群对糖尿病的知识十分缺乏,通过科学、系统的指导有很大的提升空间, 且这部分人认识到糖尿病有关知识对于自身健康的重要性, 并有强烈的学习知识的渴望。因此制定详细的计划和实施方案, 通过社区护理干预促进目标人群的健康［1］。

1 干预措施

1.1 健康教育 教育采取医学讲座、定期出宣传板报、赠送宣传画册、组织看录像等形式［2］。教育内容包括空腹血糖受损的发病机制及主要临床症状；针对饮食疗法、运动疗法、药物疗法的种类及注意事项；请高资质的医生和护士进行专题讲座, 每周1次, 时间控制在2 h以内, 内容少而精, 多提问,多解答疑难问题, 有利于患者加深印象。

1.2 制定饮食计划并督促实施、定期监测血糖 向患者详细讲解饮食原则, 根据不同的病情定制每天主食量。实施初期为每人制定一份详细的饮食计划表, 将1 d所需的热量, 3餐如何分配、食物热量换算等都详细的列出, 来指导合理饮食。为了方便实施、管理、监督, 将目标人群进行分组管理, 8~10人一组, 可以互相交流、讨论。在饮食计划实施30 d左右后, 进行一次血糖监测。

1.3 制定适宜的运动计划并督促实施 向患者强调运动锻炼时的注意事项, 运动时应随身携带糖尿病卡, 卡上注明患者的个人资料及病情情况, 以备急需。可携带一些糖果, 含糖食品, 若出现饥饿、心慌、出冷汗等低血糖症状时应及时服用, 如症状不缓解应请求救护。运动时要保护好足部。

1.4 协助并指导空腹血糖受损患者保持心理平衡 了解患者的心里状况和家庭、社会等方面的情况［3］, 争取家人的协助与配合。给每位患者建立健康档案, 鼓励患者树立信心。对于长期坚持但效果不佳的患者, 与其共同分析病情以及饮食、运动等方面存在的问题, 向其介绍糖尿病治疗的新进展、新技术、新方法等信息, 以增强患者的信心, 同时, 鼓励患者参加一些有益的娱乐活动, 如室外散步、下棋、绘画、音乐欣赏等。半年后, 对目标人群再进行调查得出, 72人中67%的人对饮食方面知晓, 70人中65%的人对运动方面知晓, 64人中60%的人对治疗方面较为了解, 60人56%的人对危害性比较了解, 66人中61.6%的人血糖比较正常。调查结果显示, 经过一系列的饮食、运动等行为干预之后, 目标人群对饮食、运动、治疗方面的知晓率都较前有了很大提高, 66人监测血糖在正常范围内, 说明了社区护理干预对空腹血糖受损患者的康复有着积极影响。

2 巩固措施

2.1 将活动期间的各项资料进行整理归档, 并为目标人群建立健康档案。

2.2 定期对目标人群进行电话回访, 督促其合理饮食、适宜运动。

2.3 定期进行糖尿病有关知识的讲座及健康宣教活动。

3 讨论

社区护理干预对空腹血糖患者的康复有着很大的影响。同时, 将患者组织起来, 建立一些小群体, 共同抵御疾病, 能使患者之间互相鼓励、互相支持, 对他们长期控制疾病很有益处。家庭对空腹血糖受损患者的支持同样重要, 更有利于这部分患者严格的控制饮食、合理运动。在社区护理中, 指导家庭成员认识到这个问题, 在协助患者建立有规律的健康生活的同时, 注意减少发病危险因素, 养成良好的饮食习惯有着重大意义。

［1］ 何坪.社区护理.郑州:郑州大学出版社, 2003:130-133.

［2］ 胡可芹, 任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用, 2008, 2(3):116-117.

［3］ 高伟,杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析.中华护理杂志, 2007,42(1):44-46.

257055 东营, 胜利石油管理局锦苑卫生院