易引起背脊痛的疾病

吴金莲

背脊疼痛是日常生活中很常见的现象。体力劳动过重、运动过度、长时间保持固定姿势，以及一些不恰当的活动姿势，都可能会引起背脊疼痛。很多人认为，背脊疼痛是小毛病，没有什么关系，能拖则拖，实在疼痛厉害也不愿上医院，自己在家用一些方法处理，如按摩、贴风湿膏、抹正红花油等。有些人效果不错，也有些人是越治越重，甚至检查出严重的疾病，延误治疗。究竟哪些疾病能引起背脊痛呢？

脊椎结核此病起病缓慢，以儿童和青少年居多，多由肺结核或其他部位的结核病经血循环感染所致。有的患者有明显的结核病史，有的则可能是隐匿性感染。患者脊柱后凸强直，背脊疼痛随姿势弯曲而增加，伸直则减轻；同时伴有低热、盗汗、消瘦、疲倦、没有精神等症状。由于病情发展缓慢，容易被人忽视，X线检查可确诊。一旦发现，应及时进行抗结核治疗。

风湿性脊柱炎称畸形性脊椎炎，一般在20岁左右发病。早期时先感到下背部及小腿疼痛，X线显示为骶髂关节炎症性病变，血象检查出现血沉加快。如果不及时治疗，任其发展，则逐渐向身体上部蔓延，疼痛加剧，最后整个脊柱呈弓形强直，状似驼背。患者确诊后应尽早进行抗风湿治疗。如脊背出现严重畸型，必须进行手术纠正。

骨关节炎这是脊椎退行性变化，其特征是取弯曲姿势时可缓解腰背疼痛，伸直则加重。患者以45岁以上的人为多，因为年纪大了之后，各种脏器功能减退，胃肠吸收钙的能力减少，骨质增生，关节韧性降低。X线检查可确诊。患此症，早期要适当注意锻炼，增强骨密度，加强钙质的补充。

椎间盘髓核脱位其特征是一侧性臀脊部疼痛，在坐骨神经经过的股后、腓肠肌及跟腱均有明显压痛。做平卧直腿试验，即可出现脊、腰、股疼痛。X线可见椎间盘空隙变狭窄，但无骨关节病变的现象，由于疼痛不是很明显，容易被患者所忽略，延误治疗。防止重体力劳动，早期进行适当牵引治疗。

背部腰肌劳损平时由于突然举重物或偶然失足、摔倒，躯体急速扭转，影响脊柱关节或引起软组织挫裂伤，接着发生背部压痛，肌肉痉挛，活动限制，但无骨、关节损害，亦无全身不适症状，一般经过休息或按摩、贴止痛膏、理疗、针灸等治疗后，疼痛逐渐消失。

脊椎癌此病中老年人多见，发病较为缓慢，常有日趋加重的剧烈性背脊痛，让人难以忍受，最后甚至会发生大小便失禁。有此病者一般都到了癌症晚期，治疗比较困难。

带状疱疹后遗症先在背部沿着神经节周围感觉神经分布的区域出现成批成串的疱疹，疱疹开始好转并结痂后，常可出现持久性背脊疼痛。一般无需治疗，也可以做一些安慰性治疗，如理疗、按摩等，能减缓疼痛。

引起脊背痛的疾病其实还有很多，比如心绞痛引起的背脊疼痛，伴随心绞痛发作而出现，平时并没有感觉。肾结石、肾结核、肾周围脓肿、肾肿瘤等，都可引起背脊疼痛，因有其他相关症状，如肾绞痛、小便困难、血尿等，所以不难鉴别。