综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折43例

占雪平

（江西省景德镇市中医医院，景德镇333000）

如今，我国社会已经渐渐步入了老龄化的状态，老年人口在不断的增加，但老年人的健康也成为了一个非常大的社会问题。因为老年人的身体和器官在逐渐的衰退，免疫力下降，所以会导致各种各样的疾病。同时老年人的破骨细胞数量也会慢慢地增多，成骨细胞活动逐渐减弱，就会产生骨折和骨质疏松［1］。老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人比较常见的疾病，必须要通过中西医结合治疗的方式，才能提高治疗效果。笔者对此进行了探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2010年3～7月收治了86例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，将这些患者作为本次试验的对象。经过临床诊断，排除其他疾病。所有患者随机被分为两组，其中男48例，女38例。实验组43例，患者的年龄在54～81岁，平均 （34.31±3.21）岁。对照组43例，患者的年龄在56～82岁，平均 （37.61±2.17）岁。两组患者的病史、年龄、生育情况等无明显的差异，具有一定的可比性，P＞0.05。

1.2 诊断标准 根据国家制定的中医诊断标准：所有的患者都有外伤，临床症状为腰部活动受阻、腰部突出、畸变，局部出现了疼痛和肿胀的现象。经过X线片检查后，确定患者患有胸腰椎压缩性骨折。

1.3 治疗方法 对照组43例患者采取常规西医来进行治疗，首先要进行过伸复位，然后再服用西药。西药主要以注鲑降钙素药物为主，然后还要服用乐力钙胶囊。在患者服药的过程中，医生还要根据患者的康复情况对患者实施合理的功能锻炼。

实验组43例患者采用中西医结合的方式来进行治疗，除了要服用注鲑降钙素药物和乐力钙胶囊以外，还要使用中药。其中当归15g，黄芪30g，熟地黄15g，补骨脂30g，葛根60g，淫羊藿30g，红花10g，鹿角霜20g，川续断30g，茯苓20g，穿山甲30g，山药30g。每天1剂，用水煎服，早晚一次［2］。最后在中期和后期还要进行中药熏蒸，每天2次，每次熏蒸大概15分钟左右，另外还要配合中频脉冲电来配合治疗。

1.4 疗效判断标准 根据中医病症诊断疗效标准对患者进行判断。痊愈：临床症状完全消失，腰背部无不适之感，骨折痊愈，功能也完全恢复，压缩椎体也恢复正常的形态；显效：骨折基本愈合，患者的临床症状消失了一部分，但局部仍然有疼痛和肿胀的现象，功能并未完全的恢复；无效：骨折没有愈合，临床症状没有得到改善，局部畸形、肿胀现象不但未得到改善，甚至有恶化的迹象。

1.5 统计学方法 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ＝0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

两组患者的治疗效果比较采用例数 （n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

实验组43例患者，治愈25例，显效13例，无效5例，总有效率为88.4%；对照组43例患者，治愈19例，显效10例，总有效率为67.4%。实验组治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1、表2、表3。

表1 两组患者的疗效对比 （n，%）

表2 两组患者的椎体压缩率对比 （±s）

表2 两组患者的椎体压缩率对比 （±s）

组别 复位前 1周 1个月 3个月 末次随访实验组 0.39±0.14 0.10±0.03 0.10±0.05 0.10±0.03 0.10±0.02对照组 0.41±0.11 0.25±0.34 0.26±0.42 0.25±0.36 0.25±0.12

表3 两组患者VAS评分比较 （±s）

表3 两组患者VAS评分比较 （±s）

组别 治疗前 1周 1个月 3个月 末次随访实验组 8.6±3.7 6.1±2.1 3.7±1.9 1.2±0.4 0.7±0.2对照组 8.5±3.3 5.9±2.4 4.1±2.1 2.5±1.8 1.2±0.6

3 讨论

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在临床中比较少见，但发病原因复杂。如果治疗不合理、不及时，就会给患者造成腰腿疼痛、运动功能障碍等后遗症，甚至会影响患者的正常生活。不仅如此，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者还有高龄、并发症多、骨质量差的特点［3］。对于这种病症，一般都采用药物来进行保守治疗，也就是非手术的治疗方法。要提高治疗的效果，必须采用中医和西医结合的方法，首先要通过牵引过伸手法来进行复位，使患者的后凸、畸形等能够最短的时间内得到治疗。然后要采用中药来治疗骨质疏松，因为老年人脾虚，肾精亏虚，所以应当给予补肾、活血的药物，比如淫羊藿；另外还要配以鹿角霜、熟地黄等强筋健骨的药物，再使用红花、黄芪、葛根、穿山甲来益气活血；服用药物的过程中，在中后期进行中药熏蒸，同时配合中频脉冲电来配合治疗，会使得治疗效果达到要求［4］。

从上述结果来看，实验组采取了中西医结合治疗的方法，而对照组只采用了西药来进行治疗。所以实验组的治疗效果远远高于对照组，同时也说明中西医结合的治疗方法疗效好，能够有效地改善患者的生活质量，减轻患者的疼痛感。因此，这种治疗方法是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想方法，值得临床推广。

［1］张华，苏培基，陈敢峰.中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察［J］.中医正骨，2010，22（9）.

［3］蒋雪生，詹碧水，陈成冬.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折［J］.实用医学杂志，2008，24（3）.

［4］王钿钧，周长征.PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2011，31（3）.

［5］高晓珺，张子峰，马丹军.补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折54例［J］.陕西中医，2013，34（5）.