口疮散治疗小儿风热乘脾型口疮75例※

刘汉玉 付美艳

（1 新疆医科大学附属中医医院儿科，乌鲁木齐830000；2 新疆乌鲁木齐市友谊医院中医科，乌鲁木齐830049）

口疮是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡或疱疹为特征的一种小儿常见的口腔疾患。任何年龄均可发生，一年四季均可发病。风热乘脾型口疮为外感风热之邪，内应于脾胃，风热夹毒上乘于口而发为口疮。小儿口疮一般预后良好，若失治、误治，体质虚弱，可导致重症，或反复发作，迁延难愈。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊2012年1月至2013年9月符合风热乘脾型口疮中医诊断标准［1］的3～12岁患儿150名。按随机数字表法随机选取150名患儿。

1.2 诊断标准 以口颊、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围粘膜色红，疼痛明显，拒食，烦躁不安，口臭，涎多，或伴发热，小便短赤，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。

1.3 纳入标准 ①符合风热乘脾型口疮的中医诊断标准。②年龄3～12岁患儿。③依从性良好，能够配合完成治疗者。④病程不超过3天。⑤病程中体温不超过38.0℃。

1.4 排除标准 ①不符合纳入标准中任意一条者。②病程中体温高于38.0℃以上者。③过敏体质或对多种药物过敏者。④有口腔黏膜出血、鹅口疮等其他口腔疾病者。⑤严重营养不良者或有重症感染表现者。⑥用药3天，症状体征均无改善者。

1.5 治疗方法 治疗组使用口疮散 （10g／盒，冰片1.92g，珍珠粉0.38g，青黛3.85g，白芨3.85g），对照组使用冰硼散（0.6g／瓶，泉州灵源药业有限公司，国药准字35020416），由患儿家长每日涂药至患儿口腔内溃疡面，一天3次，疗程3天。由固定观察者依据3天治疗期间，患儿退热时间及溃疡面缩小面积，经配对t检验，比较口疮散及冰硼散在治疗小儿风热乘脾型口疮患儿的疗效差异性。

1.6 观察指标 退热时间：均以第一次用药起至最后一次发热退至正常之间的时间 （小时）。口疮面积：由固定观测者在患儿首诊、复诊时观察并记录。

2 结果

2.1 疗效评定标准 参照 《中医病症诊断疗效标准》［2］将病例分为：痊愈：口舌溃烂愈合，无发热，纳食正常，二便调；好转：口舌溃烂减轻，口疮数量及大小有明显改善，无发热，症状明显改善；无效：口舌溃烂无改善，局部症状无好转。

2.2 临床疗效 结果显示两组有效率无统计学差异 （P＞0.05），见表1。

表1 两组疗效的比较 （n，%）

2.3 两组在风热时间、缩小口疮面积的比较 经t检验，两组在退热时间、口疮面积缩小两方面均无统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组药物在退热时间、缩小口疮面积的比较 （±s）

表2 两组药物在退热时间、缩小口疮面积的比较 （±s）

试验组 对照组t P退热时间（单位：h）21.93±13.08 22.70±13.13 0.36 0.72缩小面积（单位：mm2）3.03±1.25 3.19±1.53 0.73 0.47

3 讨论

口疮散是由我院儿科周盈主任医师结合多年临床经验，研制的中药外用制剂，由青黛、珍珠粉、冰片、白芨等四味中药组成。其中青黛，咸、寒，归肝经，清热解毒、凉血、定惊，用于口疮，温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，痄腮，喉痹，小儿惊痫。珍珠粉，甘、咸、寒，归心、肝经。解毒生肌，安神定惊，明目消翳。用于疮疡不敛、惊悸失眠，惊风癫痫，目生云翳。冰片：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。清热止痛、开窍醒神。用于口疮，咽喉肿痛，热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，耳道流脓。白芨：苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。消肿生肌，收敛止血。用于疮疡肿毒，咳血吐血，外伤出血，皮肤皲裂，溃疡病出血等［3］。四药联用，共奏清热解毒止痛、凉血消肿生肌之效。既可明显改善口疮患儿发热、疼痛的临床症状，又可促进创面的愈合。且局部无刺激、成本低廉、疗效可靠。本药与口疮传统治疗药物冰硼散均能明显缩小口疮面积，且在口疮患儿的退热时间、口疮面积的缩小方面具有同等疗效。值得临床推广使用。

［1］王雪峰.中西医结合儿科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2012：122.

［2］国家中医药管理局.ZY／T001.1－001.9－94中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994.

［3］国家药典委员会·中华人民共和国药典［M］.2版.北京：化学工业出版社，2005.