针灸治疗中风后遗症89例

吕 超

（贵州省惠水县中医院针灸科，惠水 550600）

中风也被称为“卒中”，发病原因包括患者饮食作息无规律、脾气暴躁易怒等造成的阴阳失调、脏腑气血功能产生紊乱［1］。患者的临床发病症状主要包括猝然昏厥、眼歪嘴斜、身体行动功能缺失等，严重影响患者生活质量［2］。本文中，笔者将我院2013年7月至2013年12月接诊的178例脑中风后遗症患者作为研究对象，随机分为两组分别进行针灸治疗以及中药补阳还五汤加减治疗法对患者进行医治，观察两组临床疗效。最终得出针灸治疗效果显著的结果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将我院2013年7月至2013年12月接诊的178例脑中风后遗症患者，随机分为针灸组与对照组。针灸组89例患者中男32例，女57例；患者年龄区间为41～72岁，其中41～51岁13例，51～61岁42例，61～72岁34例；发病时长从1个月～10年间不等。对照组89例病患中，男39例，女50例；患者年龄区间值为45～76岁；其中45～55岁18例，55～65岁43例，65～76岁28例；患者发病时长6个月至7年不等。

1．2 诊断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》，对患者病情进行诊断［3］。以半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。以意识有无障碍分为中经络、中脏腑。178例患者均符合诊断标准。

1．3 治疗方法

1．3．1 针灸组 对针灸组89例患者，每日针灸1次，每次30min，持续10d为一疗程，休息3d，继续治疗。急性期治疗手法以泻为主；恢复期以补为主，同时以艾灸进行辅助治疗。操作过程中，对穴位以及针具进行常规消毒，对于患者不同临床症状，针灸的部位与穴位也会存在差异，针灸疗法以及用药均会存在差异。主要穴位包括大肠、胃经腧穴、胆经穴、随症配穴等，严格按照病患不同症状进行针灸治疗。

1．3．2 对照组 补阳还五汤：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙。中风半身不遂，瘫痪时间短，加穿山甲、水蛭、丹参、桑枝等以活血通络，祛瘀生新。心悸、心阳不足加桂枝、炙甘草。半身不遂时间长，患侧瘫痪严重以补肝、肾为主，加桑寄生、续断、牛膝、熟地黄、山萸肉、杜仲、补骨脂、肉苁蓉。半身不遂，并出现语言不利加天麻、全蝎、白附子、石菖蒲、胆南星、天竺黄、郁金、远志等以祛风除痰，醒脑开窍。

1．4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈：症状及体征消失，基本能独立生活；好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理；未愈：症状及体征无变化。

2 结果

2．1 疗效比较 两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2．2 典型病例 选取一例典型病例，患者具体情况为：男性，63岁，中风导致半身不遂。入院后头颅CT检查结果为：右侧颅内出血约8mL。入院抢救治疗3周后，采取针灸理疗进行救治。症状表现为：患者意识清醒，语言表述能力缺失，眼歪嘴斜偏向侧键，左额纹消失，鼻唇沟变浅，无法皱眉，左半身不遂，属于重度瘫痪。辨证属中风中脏腑，气虚血瘀症状。遂治疗主要以益气通络，活血化瘀为主。针灸以手阳明大肠经，足阳明胃经腧穴为主。针灸取手阳明语言区，运动区；面部取颊车、下关、地仓；上肢取曲池、手三里、风池。下肢取环跳、足三里、解溪、太冲。经过一个疗程治疗后，患者眼歪嘴斜症状基本消失，逐渐恢复部分行动功能。针灸治疗三个疗程后，中风半身不遂已痊愈，且出院后康复情况佳，无复发现象。

3 讨论

中风属于急性脑血管意外范畴，拥有极高的死亡率，而且存活者大多数都会留下不同程度的后遗症，严重影响患者生活质量［4］。所以，务必进行及时的救治，时刻观察患者病情，提高后续的康复治疗的成功率。在针灸治疗的辅助下，患者的受损神经与堵塞脉络将会得到有效救治，进而促进患者早日康复。

临床救治过程中，要掌握是缺血性还是出血性中风瘫痪，针灸治疗中风瘫痪，在急性期手法应强刺激，主要取阳经穴位；在恢复期手法应柔和，针刺以患者感觉舒适为宜，此外取阴经、阳经穴位辅助治疗。不过需要注意的是，患病时间越久，针灸治疗效果赵差，根据本人经验针灸同仁最好不超6个月。针灸介入治疗越早效果越理想。总而言之，通过本课题的研究结果显示，针灸治疗中风后遗症临床疗效显著，具备推广应用的意义与价值。

［1］张洲伟，宋峰．头皮针联合体针治疗中风后肢体活动障碍81例［J］．陕西中医，2013（10）：1406－1407．

［2］朱红霞，肖晓华．化瘀涤痰汤和针灸联合应用治疗中风后遗症效果分析［J］．江西医药，2013（8）：702－703．

［3］汤建文．针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例［J］．中国医药导刊，2013（8）：1461．

［4］李扬帆．针刺合雷火灸对中风后偏瘫痛疗效观察［J］．内蒙古中医药，2013（26）：26－27．