干眼症筛查及相关因素的调查分析

钟越雄

[摘要] 目的 研究本地区干眼症的发病情况以及临床导致患者发病的相关因素，为干眼症的临床治疗和预防提供数据支持和相关参考。 方法 选取2010年12月～2012年12月本院门诊收治的有干眼症相关症状的663例患者作为研究对象，通过问卷调查的形式按照被调查对象年龄情况、眼部手术情况、眼部用药情况以及接触视频情况进行分组，比较发病率之间的差异。 结果 >50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率（P<0.05），长期使用眼药水组人群的干眼症发病率显著高于未长期使用眼药水组（χ2=85.7064，P=0.000），长期接触视频组人群的干眼症发病率显著高于未长期接触视频组（χ2=43.9001，P=0.000），实施准分子激光手术组人群的干眼症发病率显著高于未实施准分子激光手术组（χ2=24.2019，P=0.000）。 结论 本地区干眼症发病率较高，患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否行激光准分子治疗术等因素的影响，临床上应针对上述因素积极给予相关人群以预防和干预措施。

[关键词] 干眼症；筛查；相关因素；调查分析

[中图分类号] R777.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0153-03

[Abstract] Objective To study the incidence of dry eye in our region as well as in patients with clinically relevant factors leading to the disease，so as to provid support and related reference data for the clinical treatment and prevention of dry eye. Methods 663 cases of dry eye patients admitted to our hospital in our region from December 2010 to December 2012 as the study objects，and they were divided into different groups according to the age cases，eye surgery，the eye drug use and exposure to video comparison by the form of the questionnaire. Results The incidence of dry eye population which greater than the 50 years old was significantly higher than the incidence of other age groups（P<0.05 ）.The incidence of dry eye which with long-term use of eye drops group was significant higher than the non long-term use of eye drops group（χ2=85.7064，P=0.000）.The incidence of dry eye which with long-term dry eye contact with the crowd video group was significantly higher than that of not long-term dry eye contact with the crowd video group（χ2=43.9001，P=0.000）.The incidence of dry eye which with the implementation of laser surgery group was significantly higher than the crowd did not implement the excimer laser surgery group（χ2=24.2019，P=0.000）. Conclusion The incidence of dry eye level in the region is higher，and it is related to the age of onset，whether long-term use of eye drops，whether regular contact with the video，and whether the line affect excimer laser therapy and other factors，prevention and intervention measures should be actively given to the relate population for the above factors.

[Key words] Dry eye；screening；related factor；investigation and analysis

随着人们生活水平的不断改善和提高以及相关医疗卫生意识的不断增强，干眼症已经成为影响公众整体健康水平的重要问题之一[1]。针对干眼症的相关问题已经成为目前医学界关注的重点和焦点问题之一[2]。鉴于此，为了进一步研究本地区干眼症的发病情况以及临床导致患者病发的相关因素，从而为干眼症的临床治疗和预防提供数据支持和相关参考，本研究针对本地区相关人群干眼症的发病情况进行了调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月～2012年12月本院门诊收治的本地区有干眼症相关症状的663例患者为研究对象，其中，最终被诊断为干眼症的患者220例，干眼症发病率为33.18%。按照患者年龄情况分析，其中，<30岁的患者229例，30～50岁的患者180例，>50岁的患者254例；长期使用眼药水的患者154例，未长期使用眼药水的患者509例；长期接触视频的患者297例，未长期接触视频的患者366例；实施准分子激光手术的患者123例，未实施准分子激光手术的患者540例。endprint

1.2 筛查指标和数据收集方法

通过问卷调查的形式针对被调查对象的年龄、眼部手术情况、眼部用药情况以及接触视频情况等进行信息收集和处理，比较不同人群之间的干眼症发病率水平[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5软件包对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与干眼症发病率之间的关系

按照患者年龄情况进行分组，>50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率（P<0.05）（表1）。

3 讨论

在临床实践的过程中，干眼症实际上是指由于某种原因而导致患者的泪液质量出现异常，或者泪液的动力学异常的现象。在这样的情况下，患者的泪膜稳定性受到不同程度的影响，并且在临床上表现出了一定的不适症状，临床上又将干眼症称之为角结膜干燥症。从临床统计资料的数据分析结果中我们发现，对于干眼症患者来说，较为常见的临床症状主要包括眼睛干涩、容易疲倦、对于外界光线的刺激较为敏感、基本泪液分泌不足，一些情况较为严重的患者甚至出现眼睛红肿、充血，在一定程度上出现了视力障碍[4-5]。由此可见，临床上针对干眼症的相关研究具有一定的现实意义。

从近年来干眼症的发病趋势上分析，各国干眼症发病率存在一定的区域差异，但是发病率水平均相对较高[6]。本次调查结果显示，本地区干眼症的发病率为33.18%，与国内同类研究结果相似。

有研究表明，导致干眼症发病的因素有很多，年龄较大、长期使用眼药水、经常接触视频以及行激光准分子治疗术人群的干眼症发病率均较高[7-8]。本次针对干眼症相关因素的筛查结果也进一步证实了以上观点。

老年人群组发病率升高的原因主要由于年龄的增长，身体功能水平的整体下降，其泪液分泌量逐渐减少、泪液蒸发量逐渐增加、泪液流畅性不断减弱；长期使用眼药水人群发病率升高的原因主要是由于药物在使用过程中出现的不良反应，同时有些药物对泪膜可以产生一定的破坏作用，进一步影响了干眼症的临床治疗效果；经常接触视频人群发病率升高的原因主要是由于长期过分集中于视频，患者眨眼次数大幅减少，泪膜出现了过度蒸发的现象，最终导致泪膜破裂时间大幅缩短；行激光准分子治疗术人群发病率升高的原因主要是由于患者在实施手术的过程中角膜内神经纤维的断裂导致了角膜敏感性降低，最终导致泪膜破裂时间也大幅缩短[9-13]。

综上所述，本地区干眼症发病率水平较高，患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否行激光准分子治疗术等因素的影响，临床上应针对上述因素积极给予相关人群以预防和干预措施。

[参考文献]

[1] 冯一帆，郁继国，施节亮，等.角膜瓣蒂位置对LASIK术后干眼症发生率影响随机对照研究的Meta分析[J].中华实验眼科杂志，2012，30（9）：847-852.

[2] 朱勇，俞文兰，徐茗，等.视屏显示终端作业人员干眼症影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2013，31（8）：597-599.

[3] 高春玲，谢香荣，姬亚鹏，等.400例老年人干眼症患病情况分析[J].中华老年医学杂志，2011，30（3）：230-231.

[4] 周丹，刘桂霞.针刺治疗围绝经期干眼症疗效评价[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（6）：74-75.

[5] 王宁，王瑛，王凌妍.药物治疗联合用眼教育对老年干眼症患者的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（31）：3785-3787.

[6] 洪颖，夏英杰，张钰，等.可吸收泪点栓对术前伴干眼症患者LASIK术后的疗效观察[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（4）：208-211.

[7] 孙琰，景明，陈争明，等.远航人员干眼症的干预效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（6）：340-342.

[8] 林学.干眼症的保健与预防[J].中华养生保健，2011，（12）：46.

[9] 张佳楠，李海丽，晏晓明.两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究[J].中华实验眼科杂志，2012，30（4）：362-366.

[10] 胡亮，陈佳，张栋，等.应用共聚焦显微镜观察有干眼症状软性角膜接触镜配戴者的角膜神经密度[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（5）：281-285.

[11] 潘诚，董京利.干眼症筛查及相关因素的调查分析[J].中国医药导报，2011，8（31）：158-159.

[12] 赵春玲.准分子激光屈光性手术后干眼的护理[J].中国医学创新，2011，8（1）：95-96.

[13] 刘静虹，黄春平.角结膜干燥症的相关因素分析[J].当代医学，2012，18（8）：58.

（收稿日期：2014-03-06 本文编辑：袁 成）endprint

1.2 筛查指标和数据收集方法

通过问卷调查的形式针对被调查对象的年龄、眼部手术情况、眼部用药情况以及接触视频情况等进行信息收集和处理，比较不同人群之间的干眼症发病率水平[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5软件包对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与干眼症发病率之间的关系

按照患者年龄情况进行分组，>50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率（P<0.05）（表1）。

3 讨论

在临床实践的过程中，干眼症实际上是指由于某种原因而导致患者的泪液质量出现异常，或者泪液的动力学异常的现象。在这样的情况下，患者的泪膜稳定性受到不同程度的影响，并且在临床上表现出了一定的不适症状，临床上又将干眼症称之为角结膜干燥症。从临床统计资料的数据分析结果中我们发现，对于干眼症患者来说，较为常见的临床症状主要包括眼睛干涩、容易疲倦、对于外界光线的刺激较为敏感、基本泪液分泌不足，一些情况较为严重的患者甚至出现眼睛红肿、充血，在一定程度上出现了视力障碍[4-5]。由此可见，临床上针对干眼症的相关研究具有一定的现实意义。

从近年来干眼症的发病趋势上分析，各国干眼症发病率存在一定的区域差异，但是发病率水平均相对较高[6]。本次调查结果显示，本地区干眼症的发病率为33.18%，与国内同类研究结果相似。

有研究表明，导致干眼症发病的因素有很多，年龄较大、长期使用眼药水、经常接触视频以及行激光准分子治疗术人群的干眼症发病率均较高[7-8]。本次针对干眼症相关因素的筛查结果也进一步证实了以上观点。

老年人群组发病率升高的原因主要由于年龄的增长，身体功能水平的整体下降，其泪液分泌量逐渐减少、泪液蒸发量逐渐增加、泪液流畅性不断减弱；长期使用眼药水人群发病率升高的原因主要是由于药物在使用过程中出现的不良反应，同时有些药物对泪膜可以产生一定的破坏作用，进一步影响了干眼症的临床治疗效果；经常接触视频人群发病率升高的原因主要是由于长期过分集中于视频，患者眨眼次数大幅减少，泪膜出现了过度蒸发的现象，最终导致泪膜破裂时间大幅缩短；行激光准分子治疗术人群发病率升高的原因主要是由于患者在实施手术的过程中角膜内神经纤维的断裂导致了角膜敏感性降低，最终导致泪膜破裂时间也大幅缩短[9-13]。

综上所述，本地区干眼症发病率水平较高，患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否行激光准分子治疗术等因素的影响，临床上应针对上述因素积极给予相关人群以预防和干预措施。

[参考文献]

[1] 冯一帆，郁继国，施节亮，等.角膜瓣蒂位置对LASIK术后干眼症发生率影响随机对照研究的Meta分析[J].中华实验眼科杂志，2012，30（9）：847-852.

[2] 朱勇，俞文兰，徐茗，等.视屏显示终端作业人员干眼症影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2013，31（8）：597-599.

[3] 高春玲，谢香荣，姬亚鹏，等.400例老年人干眼症患病情况分析[J].中华老年医学杂志，2011，30（3）：230-231.

[4] 周丹，刘桂霞.针刺治疗围绝经期干眼症疗效评价[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（6）：74-75.

[5] 王宁，王瑛，王凌妍.药物治疗联合用眼教育对老年干眼症患者的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（31）：3785-3787.

[6] 洪颖，夏英杰，张钰，等.可吸收泪点栓对术前伴干眼症患者LASIK术后的疗效观察[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（4）：208-211.

[7] 孙琰，景明，陈争明，等.远航人员干眼症的干预效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（6）：340-342.

[8] 林学.干眼症的保健与预防[J].中华养生保健，2011，（12）：46.

[9] 张佳楠，李海丽，晏晓明.两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究[J].中华实验眼科杂志，2012，30（4）：362-366.

[10] 胡亮，陈佳，张栋，等.应用共聚焦显微镜观察有干眼症状软性角膜接触镜配戴者的角膜神经密度[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（5）：281-285.

[11] 潘诚，董京利.干眼症筛查及相关因素的调查分析[J].中国医药导报，2011，8（31）：158-159.

[12] 赵春玲.准分子激光屈光性手术后干眼的护理[J].中国医学创新，2011，8（1）：95-96.

[13] 刘静虹，黄春平.角结膜干燥症的相关因素分析[J].当代医学，2012，18（8）：58.

（收稿日期：2014-03-06 本文编辑：袁 成）endprint

1.2 筛查指标和数据收集方法

通过问卷调查的形式针对被调查对象的年龄、眼部手术情况、眼部用药情况以及接触视频情况等进行信息收集和处理，比较不同人群之间的干眼症发病率水平[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5软件包对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与干眼症发病率之间的关系

按照患者年龄情况进行分组，>50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率（P<0.05）（表1）。

3 讨论

在临床实践的过程中，干眼症实际上是指由于某种原因而导致患者的泪液质量出现异常，或者泪液的动力学异常的现象。在这样的情况下，患者的泪膜稳定性受到不同程度的影响，并且在临床上表现出了一定的不适症状，临床上又将干眼症称之为角结膜干燥症。从临床统计资料的数据分析结果中我们发现，对于干眼症患者来说，较为常见的临床症状主要包括眼睛干涩、容易疲倦、对于外界光线的刺激较为敏感、基本泪液分泌不足，一些情况较为严重的患者甚至出现眼睛红肿、充血，在一定程度上出现了视力障碍[4-5]。由此可见，临床上针对干眼症的相关研究具有一定的现实意义。

从近年来干眼症的发病趋势上分析，各国干眼症发病率存在一定的区域差异，但是发病率水平均相对较高[6]。本次调查结果显示，本地区干眼症的发病率为33.18%，与国内同类研究结果相似。

有研究表明，导致干眼症发病的因素有很多，年龄较大、长期使用眼药水、经常接触视频以及行激光准分子治疗术人群的干眼症发病率均较高[7-8]。本次针对干眼症相关因素的筛查结果也进一步证实了以上观点。

老年人群组发病率升高的原因主要由于年龄的增长，身体功能水平的整体下降，其泪液分泌量逐渐减少、泪液蒸发量逐渐增加、泪液流畅性不断减弱；长期使用眼药水人群发病率升高的原因主要是由于药物在使用过程中出现的不良反应，同时有些药物对泪膜可以产生一定的破坏作用，进一步影响了干眼症的临床治疗效果；经常接触视频人群发病率升高的原因主要是由于长期过分集中于视频，患者眨眼次数大幅减少，泪膜出现了过度蒸发的现象，最终导致泪膜破裂时间大幅缩短；行激光准分子治疗术人群发病率升高的原因主要是由于患者在实施手术的过程中角膜内神经纤维的断裂导致了角膜敏感性降低，最终导致泪膜破裂时间也大幅缩短[9-13]。

综上所述，本地区干眼症发病率水平较高，患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否行激光准分子治疗术等因素的影响，临床上应针对上述因素积极给予相关人群以预防和干预措施。

[参考文献]

[1] 冯一帆，郁继国，施节亮，等.角膜瓣蒂位置对LASIK术后干眼症发生率影响随机对照研究的Meta分析[J].中华实验眼科杂志，2012，30（9）：847-852.

[2] 朱勇，俞文兰，徐茗，等.视屏显示终端作业人员干眼症影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2013，31（8）：597-599.

[3] 高春玲，谢香荣，姬亚鹏，等.400例老年人干眼症患病情况分析[J].中华老年医学杂志，2011，30（3）：230-231.

[4] 周丹，刘桂霞.针刺治疗围绝经期干眼症疗效评价[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（6）：74-75.

[5] 王宁，王瑛，王凌妍.药物治疗联合用眼教育对老年干眼症患者的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（31）：3785-3787.

[6] 洪颖，夏英杰，张钰，等.可吸收泪点栓对术前伴干眼症患者LASIK术后的疗效观察[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（4）：208-211.

[7] 孙琰，景明，陈争明，等.远航人员干眼症的干预效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（6）：340-342.

[8] 林学.干眼症的保健与预防[J].中华养生保健，2011，（12）：46.

[9] 张佳楠，李海丽，晏晓明.两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究[J].中华实验眼科杂志，2012，30（4）：362-366.

[10] 胡亮，陈佳，张栋，等.应用共聚焦显微镜观察有干眼症状软性角膜接触镜配戴者的角膜神经密度[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（5）：281-285.

[11] 潘诚，董京利.干眼症筛查及相关因素的调查分析[J].中国医药导报，2011，8（31）：158-159.

[12] 赵春玲.准分子激光屈光性手术后干眼的护理[J].中国医学创新，2011，8（1）：95-96.

[13] 刘静虹，黄春平.角结膜干燥症的相关因素分析[J].当代医学，2012，18（8）：58.

（收稿日期：2014-03-06 本文编辑：袁 成）endprint