中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的护理体会*

韦 姣 林 静

(河池市中医医院内分泌科，广西 河池 547000)

糖尿病性胃轻瘫是一种常见的糖尿病慢性并发症，患者发生胃动力障碍和胃排空延迟，临床症状主要为恶心、呕吐、上腹饱胀、厌食、嗳气等，且多为反复发作，通常出现在餐前或者餐后，但是不会出现机械性肠梗阻[1]。西医通过控制血糖可以改善其症状，而中医通过辨证治疗也可以缓解胃胀、嗳气等症状[2]。本研究回顾性分析了64例糖尿病性胃轻瘫患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2011年1月-2013年10月我院收治的糖尿病性胃轻瘫患者64例，所有患者符合糖尿病性胃轻瘫的诊断标准，同时排除心、肝、肾等器官的病变[3]。将其随机分为研究组和对照组：研究组32例，男19例，女13例，年龄43～69岁，平均(56.2±7.3)岁；对照组32例，男18例，女14例，年龄42～69岁，平均(56.8±6.7)岁。两组患者的性别、年龄、病程等方面的差异性不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予中西医结合治疗及常规护理，中药组方：大黄6 g，赤芍、柴胡、香附、陈皮、茯苓、枳壳、延胡索各10 g，每日一剂；同时给予莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司，H19990317)治疗，口服，每日3次，疗程为2周。在此基础之上，给予研究组患者积极的护理干预，内容包括：①情志护理：糖尿病做为一种长期难以治愈的慢性疾病，患者往往产生悲观、抑郁、急躁等消极心理，糖尿病性胃轻瘫的出现又一次加重了患者的心理负担，同时对医院治疗产生怀疑，对疾病的治愈失去信心。医护人员要积极与患者沟通，耐心向患者和其家属解释病情的发展，使患者了解糖尿病性胃轻瘫只是一种并发症而不是病情恶化的结果，最终使患者重新建立起战胜疾病的信心。可以让患者听一些轻缓的音乐，保持放松的心情。②饮食调护：鼓励患者进食，在控制总热量的前提下要注意变换膳食的搭配，以少量多餐为佳，把每日3餐膳食分为4～6餐，可在两餐中间及睡前加餐，病情稳定后再改为每日3餐。③运动指导：指导患者进行适当的有氧运动，如散步、打太极拳等，通过运动，可愉悦心情，促进胃肠蠕动，减少不适，降低血糖。④中医特色护理：采取中医针灸、按摩等方法来缓解患者肠胃不适，可取足三里、中脘、气海、合谷、内关等穴位进行，达到疏通经络、改善脏腑功能、缓解症状的目的。

1.3疗效评定标准 显效：临床症状全部消失，胃排空率恢复正常水平；有效：临床症状有所减轻，胃排空率较治疗前明显增加但未至正常水平；无效：临床症状无明显变化，胃排空率较治疗前无明显改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析 两组患者临床疗效对比采用χ2检验，P≤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

注：两组总有效率比较，χ2=5.1429，P<0.05。

3 讨 论

1958年Kassander明确提出糖尿病性胃轻瘫的概念。糖尿病性胃轻瘫是最为常见的消化系统并发症之一，是由血糖水平较高引起的自主神经功能异常使患者出现一系列的消化道不适症状，随后越来越多的研究表明糖尿病通过各种机制影响消化道系统的正常功能，严重影响患者的治疗[5]。

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫具有较好的治疗效果，西医主要通过控制血糖，中医主要从疏肝理气、活血化瘀、增强胃肠动力等方面同时进行血糖控制和改善胃粘膜功能，同时相对于西医治疗，中医治疗具有毒副作用小、疗效持久可靠等优点。由于患者在患病期间生理和心理方面都经受着较大的痛苦，所以医护人员要积极通过改善治疗方案，结合患者自身情况，恰当地使用中西医结合治疗，尽最大可能控制血糖水平，缓解肠胃不适反应，减轻患者病痛。同时护理人员要通过积极的护理干预，合理使用中西医结合的护理方法，给患者创造最佳的治疗环境，使其保持乐观良好的心态来对待治疗[6]。本研究结果表明，研究组患者的总有效率为96.88%，对照组患者的总有效率为78.13%，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。说明积极的护理干预对于中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫表现出显著的疗效。

综上所述，中西医结合治疗对于糖尿病性胃轻瘫患者具有良好的治疗效果，能逐渐控制血糖水平，缓解胃肠道不适反应，在中西医结合治疗的指导下积极的护理干预也保证了患者能够在舒适的状态下得到合理治疗。

[1] 李俊芳.中西医结合治疗胃瘫的护理体会[J].中国实用医药，2011，6(10)：210-211.

[2] 张雷.中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析[J]. 中国医药科学，2012，2(5)：88-89.

[3] 刘赞，黄亚莲，叶冬菊. 糖尿病性胃轻瘫30例临床分析[J]. 中国热带医学，2013，13(1)：129-130.

[4] 秦新裕，刘风林. 术后胃瘫的诊断与治疗[J]. 中华消化杂志，2005，25(7):441-442.

[5] 陈桂敏. 糖尿病性胃轻瘫的临床护理体会[J]. 中国城乡企业卫生，2010，6(12)：47-48.

[6] 刘虹. 中医护理学基础[J]. 北京: 中国中医药出版社，2008:124-129.