俞募配穴法配合拔罐治疗产妇痔疮38例

廖庆辉,胡丽珍,杜艳



俞募配穴法配合拔罐治疗产妇痔疮38例

廖庆辉1,胡丽珍2,杜艳3

(1.广西中医药大学,南宁 530001;2.柳州市鹿寨县中渡镇中心卫生院,柳州 545609;3.广西中医药大学附属瑞康医院,南宁 530001)

针刺疗法;俞募配穴法;拔罐;痔

产后妇女是痔疮的高发人群,笔者自2010年10月至2012年10月采用俞募配穴配合拔罐治疗产妇痔疮患者38例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

38例产妇痔疮患者均为广西中医药大学附属瑞康医院针灸科和妇产科门诊患者,其中年龄最小21岁,最大37岁,平均27岁;病程最短1个月,最长2年,其中1年以上8例,1年及以下30例;内痔11例,外痔18例,混合痔9例。

1.2 纳入标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中肛肠科病证的相关标准[1]。

1.3 排除标准

①痔合并肛瘘、肛周脓肿;②患有直肠息肉、肛乳头瘤者;③肠道感染性疾病;④合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,恶性肿瘤,精神病患者。

2 治疗方法

2.1 针灸治疗

取穴分两组,①天枢、曲池、合谷;②大肠俞、承山。患者取适当体位,皮肤常规消毒后,采用0.25 mm×40 mm毫针进行针刺,天枢、曲池、合谷采用泻法,承山行强刺激泻法,大肠俞行平补平泻法,得气后留针30 min,每隔10 min行针1次。每日1次,两组交替取穴,6次为1个疗程。

2.2 拔罐治疗

针刺治疗结束后进行拔罐治疗,取天枢、大肠俞穴,留罐10 min。每日1次,6次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

治愈:临床症状消失,痔消失。

好转:临床症状改善,痔缩小。

无效:症状、体征均无变化。

3.2 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,计量资料采用检验,计数资料采用卡方检验。以＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 不同病程患者临床疗效比较

由表1可见,病程≤1年患者总有效率为100.0%,病程＞1年患者总有效率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05),提示病程≤1年患者总有效率优于病程＞1年患者。

表1 不同病程患者临床疗效比较 (n)

注:与病程＞1年患者比较1)＜0.05

3.3.2 各类型痔疮患者临床疗效比较

由表2可见,内痔患者和外痔患者总有效率均为100.0%,混合痔患者总有效率为88.9%,内痔及外痔患者总有效率与混合痔患者比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。

表2 各类型痔疮患者临床疗效比较 (n)

注:与混合痔患者比较1)＜0.05

4 讨论

痔疮是直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉丛因多种原因引起的扩大、曲张所形成的静脉团,是发生于肛肠部的一种常见慢性疾病。西医认为产妇因产前腹压增加,直肠受压,产后腹壁松弛,又多为卧床休息,腹壁肌、肛提肌等参与排便动作的肌肉群紧张度降低,粪便向前排进的动力不足,造成粪便过度停留,水分过度吸收,诱发痔疮[2]。中医学认为因产后亡血伤津,肠道失润,加之嗜食厚味,湿热内生,遂致气滞血阻,结聚肛肠而发为痔疾。

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部之处;募穴是脏腑之气汇集于胸腹部之处。俞募配穴法是针灸学配穴方法之一,指以背俞穴与募穴相配用以治疗本脏本腑有关疾病的方法。《难经·六十七难》:“五脏募皆在阴,而俞皆在阳……阴病行阳,阳病行阴。”俞募配穴法的应用属于“偶刺”法的阴阳刺,一前一后,一阴一阳,对调节机体脏腑间的阴阳平衡起着积极作用。天枢穴属于足阳明胃经,是大肠的募穴;大肠俞属于足太阳膀胱经,为大肠的背俞穴。天枢配大肠俞属于俞募配穴法,两者能调整肠胃,加强肠胃降浊、传化功能,以达到通腑排便目的。曲池、合谷分别是手阳明大肠经的合土穴、原穴,两穴相配采用泻法能清大肠经之热,有清热利湿、活血消肿止痛的功效,与天枢穴相配,同属阳明经,起到同气相求的作用。承山穴属于足太阳膀胱经腧穴,足太阳膀胱经经别“别入于肛”,所谓“经脉所过,主治所及”,因此承山穴是治疗痔疮的要穴。《玉龙歌》:“九般痔疾最伤人,穴在承山妙入神。”《肘后歌》:“五痔原因热血作,承山须下病无踪。”拔罐疗法具有通经活络、行气活血、消肿止痛等作用。

本研究结果显示,俞募配穴法配合拔罐治疗对产妇痔疮具有良好的治疗效果,且简单易行,安全有效。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1995:131.

[2] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:4.

2013-08-0

廖庆辉(1982 - ),男,2010级硕士生

杜艳(1961 - ),女,教授,硕士生导师

1005-0957(2014)01-0064-02

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0064