阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

陆红志

（江苏盛泽医院药剂科，江苏 苏州 215228）

阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

陆红志

（江苏盛泽医院药剂科，江苏 苏州 215228）

目的 探讨消化道溃疡（PUD）患者行阿莫西林、兰索拉唑、碳酸铝镁片三联治疗后的临床效果与安全性。方法 将我院2010年3月-2012年7月收治的212例PUD患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中研究组126例，对照组86例。对照组单纯采用兰索拉唑治疗，而研究组则采用三药联用的方式治疗，即兰索拉唑+碳酸铝镁片+阿莫西林联用治疗。我院针对两组患者采用不同方式治疗，疗程皆为40 d左右（约为6周）。根据两组的疗效进行观察、分析，记录两组患者在治疗至第4周与第6周时相关数据，并做好对比。结果 两组患者在治疗至第四周与第六周时，研究组治疗有效率分别为84.13%（106/126）、96.03%（121/126）；而对照组的治疗有效率则分别为69.77%（60/86）、86.05%（74/86），两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿莫西林、兰索拉唑、碳酸铝镁片三者联合应用于PUD的疗效确切，不良反应轻微，值得在临床上推广应用。

消化道溃疡；阿莫西林；兰索拉唑；碳酸铝镁片；疗效

在临床常见疾病中，消化道溃疡（PUD）属于其中一种类型，患者患病时会有较多的合并症与并发症，且PUD不具有典型的临床特征，极易导致漏诊或误诊[1-2]。据相关文献报道，近几年来PUD发病率呈逐年上升趋势。基于此，笔者选取近期在本院治疗的PUD患者212例为研究对象，对PUD患者行阿莫西林、兰索拉唑、碳酸铝镁片三联治疗后的临床效果与安全性进行观察和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年3月～2012年7月接待的212例PUD患者，全部符合相关诊断标准[3]。其中男143例，女69例；年龄30～67岁，平均为43.9岁；病程1.5～9.4年，平均为5.8年；初发者有151例。根据患者自愿原则，分为研究组与对照组，其中研究组126例，对照组86例。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：一次兰索拉唑口服20mg，2次/d；研究组兰索拉唑、碳酸铝镁片和阿莫西林联合治疗，具体用量为：20 mg兰索拉唑（20 mg/片），口服，2次/d；每日晨服1粒碳酸铝镁片（30 mg/粒）；0.5 g阿莫西林，口服，3次/d。两组患者疗程均为6周。对两组患者治疗后的疼痛缓解、治疗有效率、不良反应进行观察对比。期间患者严禁服用其他治疗药物。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患者症状消失，病灶经胃镜检查已完全消失。显效：患者症状基本消失，病灶经胃镜检查不超过50%；有效：患者部分症状消失，病灶经胃镜检查超过50%，部分已消失；无效：疼痛加重或症状无任何改变，病灶经胃镜检查未发现有改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗第4周与第6周时，研究组治疗有效率分别为84.13%（106/126）、96.03%（121/126），而对照组的治疗有效率则分别为69.77%（60/86）、86.05%（74/86），两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。

表1 两组患者疗效比较（例）

3 讨论

PUD已经成了消化系统疾病中比较常见且棘手的一种疾病，主要是由于幽门螺杆菌（Hp）感染所致。该病易于反复发作，若发作次数较多则易引发慢性消化系统性疾病。有研究显示，彻底消除Hp，可使该病的发病率及复发率都会有明显降低。由于此病会对人类日常生活产生严重影响，有关研究发现，采用药物联用的治疗方式，能取得十分良好的效果，本研究阿莫西林与碳酸铝镁、兰索拉唑三药联用。

作为消化性溃疡治疗中的一种质子泵抑制剂，兰索拉唑相比于H2受体抑制剂，具有更高的溃疡愈合率、较短的疼痛缓解时长以及用药疗程[4]，且相比于同类用药，兰索拉唑更为经济实惠。但与单纯的兰索拉唑用药相比，阿莫西林与碳酸铝镁、兰索拉唑三联用药应用于PUD治疗时疗效确切，且在近期与远期疗效方面均更为优良。本次研究中，观察组患者疗效以及疼痛缓解速度均优于对照组，且不良反应并未有明显增强，说明阿莫西林、兰索拉唑、碳酸铝镁片三者联合应用于PUD的疗效确切，不良反应轻微，值得在临床上推广应用。

[1] 潘小娟.兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡32例[J].中国药业,2011,20(21):88-89.

[2] 刘俊萍.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察[J].山西医药杂志,2011,45(4):96-97.

[3] 朱勇军,李双洪,张培权,等.消化道溃疡的联合用药治疗分析[J].亚太传统医药,2012,8(7):119-120.

[4] 盛竹鸽,郭 剑.注射用兰索拉唑联合凝血酶治疗消化道溃疡出血临床观察[J].药物流行病学杂志2013,22(9):477-478.

（本文编辑 韩志涛）

Clinical observation of amoxicillin aluminium magnesium carbonate tablets and lansoprazole in treating peptic ulcer

LU Hong-zhi
(Department of pharmacy,Jiangsu Shengze Hospital,Changzhou,Jiangsu 215228,China)

Objective To observe and discuss the clinical effect and safety in patients with peptic ulcer, lansoprazole, amoxicillin triple therapy of magnesium aluminium carbonate tablets after. Methods In our hospital from 2010 March to 2012 July, 212 patients

the peptic ulcer patients as the research object, according to the principle of voluntary patients were divided into study group and control group, 126 patients in the research group, 86 cases in the control group. The control group is treated with lansoprazole therapy, treatment and the study group with three drugs combined way, namely the lansoprazole + aluminium magnesium carbonate + amoxicillin for the treatment. Our hospital for two groups of patients with different treatment, the therapeutic course was 40 days (about 6 weeks). Observation, according to the analysis of the therapeutic effect in the two groups, and record the two groups of patients in the treatment of 4 weeks and sixth weeks of data, and make a contrast. Results Two groups of patients in the treatment of 4 weeks and sixth weeks, the study group the treatment ef fi ciency was 84.13% (106/126), 96.03% (121/126), and the effective rate of treatment group were 69.77% (60/86), 86.05% (74/86), the statistical analysis shows, two groups of treatment ef fi ciency difference signi fi cantly (P<0.05), with statistical signi fi cance; similarly, the statistical analysis of the incidence of adverse reactions of the two groups, the difference is not signi fi cant (P>0.05), was not statistically signi fi cant.Conclusion The lansoprazole, amoxicillin, aluminium magnesium carbonate tablets three combination in peptic ulcer treatment ef fi cacy, mild adverse reactions, it is worthy of clinical application.

Peptic ulcer; Amoxicillin;Lansoprazole;Aluminum magnesium carbonate; Curative effect

R573.1

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.008.011.02

2013-11-13

陆红志，女，本科，研究方向：麻醉药品管理。