呼吸内科重症患者的临床护理

葛颂

【摘 要】目的：对呼吸内科重症患者的临床护理措施进行探讨。方法：选取呼吸内科重症患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上从多方面展开精心护理，对比两组护理效果与血气分析指标变化情况。结果：观察组治愈率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组（P<0.05）。 护理后，两组患者氧分压、二氧化碳分压、心率等各血气分析指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于呼吸内科重症患者，在常规护理上从病情观察、药物、心理、环境与通气等方面给予精心护理，可促使临床治愈率显著提高，大幅降低患者死亡率，值得在临床中推广。

【关键词】呼吸内科重症患者；环境护理；心理护理

Clinical nursing care of patients with severe respiratory department of Internal Medicine

Ge Song Shangqiu First Peoples Hospital respiratory ICU medicine RICU Henan Shangqiu 476100

[Abstract] Objective： To investigate the clinical nursing measures for patients with severe respiratory department of internal medicine. Methods： 68 cases of patients with severe respiratory department of internal medicine， were randomly divided into control group and observation group with 34 cases in each group， the control group was given routine nursing， the observation group in the conventional nursing from multi aspects of care， compared two groups of nursing effect and blood gas analysis index variation. Results： The cure rate in the observation group was significantly higher than that of control group， mortality was significantly lower than that of the control group （P<； 0.05）. After the treatment， two groups of patients with oxygen partial pressure， carbon dioxide partial pressure， heart rate， blood gas analysis indexes were improved， and the observation group improved more significantly than the control group（P<； 0.05）. Conclusion： Careful nursing care for patients with severe respiratory department of internal medicine observation， from illness in the routine nursing care， psychological medicine， environment and ventilation， clinical cure rate increased significantly， greatly reduce the mortality of patients， is worthy to be popularized in clinic.

[key words]Patients with severe respiratory department of internal medicine； environmental nursing； psychological nursing

呼吸內科重症患者以老年人居多[ 1 ]，且老年人因体质较差，病情变化速度快，容易出现反复，同时老年人动作迟缓，缺乏自我保护能力，导致患者治疗过程中护理风险大幅增加。在对呼吸内科重症患者进行救治时，对患者发病情况进行快速评价，及时采取有效护理措施，可大幅提高患者抢救成功率[2]。为对呼吸内科重症患者有效护理措施进行探讨，笔者选取我院于2010年4月至2012年12月收治的呼吸内科重症患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上展开精心护理，其中观察组成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010年4月至2012年12月收治的呼吸内科重症患者68例，其中男38例，女30例，患者年龄为23～84岁，平均为（54.6±3.7）岁；肺癌9例，支气管扩张8例，慢性支气管炎24例，慢性阻塞性肺病27例；所有患者均有不同程度的血压骤升、呼吸急促及呼吸困难等临床表现。将68例患者随机分为对照组与观察组各34例，两组患者在年龄、性别、病情等基本资料方面均无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上展开病情观察、药物护理、心理护理、环境护理与通气护理。对比两组患者护理效果与血气分析指标变化情况。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用（x-±s）形式表示计量资料。对组间数据展开t检验，组内数据展开χ2检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

对照组34例患者中治愈28例，治愈率为82.35%，死亡6例，死亡率为17.65%；观察组34例患者中治愈32例，治愈率为94.12%，死亡2例，死亡率为5.88%；对比可知，观察组治愈率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 血气分析各指标变化情况

两组患者实施护理后，除pH外，氧分压、二氧化碳分压、心率等各血气分析指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

3 討论

呼吸系统疾病是临床常见病症，容易反复发作且病程较长，患者常会有恐惧、精神萎靡或焦虑、消沉等表现[3]，不仅导致患者生活质量大幅降低，同时还会致使患者以消极态度应对相应治疗，导致病情快速恶化[4]。对呼吸内科重症患者进行抢救时，除要采用有效的治疗方法外，还需展开精心护理[5]。我院在对68例呼吸内科重症患者进行抢救时，分别用常规护理和常规护理基础上多方面精心护理。

结果显示，观察组治愈率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，且患者血气分析指标改善情况显著优于对照组。观察组精心护理措施如下。

①病情观察。对患者血压、心率、脉搏和呼吸等各项生命体征进行严密观察，特别要注意患者呼吸频率，对有无咳血、咳嗽或咳痰症状进行观察，一旦患者出现紧急情况则给予及时抢救，同时保证患者安全吸氧。②用药护理。按照患者年龄与病情给药，对药物用量与副作用发生情况进行充分考虑；对患者用药史与过敏史加以详细了解，重症患者应采取静脉注射或雾化吸入等给药方式。③心理护理。患者因病程长，发病急促且体质较弱，容易出现消极、焦躁等不良情绪，护理人员应对患者展开有效心理护理，和患者展开经常性的交流与沟通，给予患者温暖和关爱，协助患者保持平稳心态，坚定克服疾病的信心，促使患者对治疗与护理工作予以积极配合。④环境护理。干净、清洁的住院环境是患者维持良好心情接受治疗的关键。护理人员应保证病房温度适宜，安静，通风良好，通风时将患者避开，夜间避免光线过亮或过暗，同时保证床单干燥、清洁，为患者提供舒适住院环境。⑤通气护理。通气护理是呼吸内科重症患者护理的重要内容，应及时为患者清理呼吸道，促使其将痰液顺利排出，维持口腔卫生，如有必要可给予辅助呼吸，并对呼吸机中的数据进行密切关注，一旦发现问题给予及时、有效处理，降低患者感染发生率。

参考文献

[1]廖蒲英.100例呼吸内科重症患者护理常见问题的探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：375-377.

[2]郭佳娴.呼吸内科重症患者应急护理措施探讨[J].临床合理用药，2012，5（7C）：147-148.

[3]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药，2012，19（36）：105-107.

[4]刘育慧.呼吸内科护理中重症患者的护理[J].医学信息，2009，1（8）： 192-193.

[5]张荣艳.59例呼吸内科重症患者的护理体会[J].中国当代医药，2012，15（33）：116-117.