腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效探析

徐琛

【摘 要】目的：对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的治疗效果进行研究分析。方法：从我院卵巢囊肿患者中选取42例作为研究对象，并按患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术治疗）和对照组（采用开腹手术治疗），均为21例，对比两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间和并发症发生率。结果：对比两组患者手术时间和并发症发生率，P>0.05；治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著低于对照组患者的，P<0.05。结论：腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿中具有良好的治疗效果，从而显著改善患者临床症状和生活质量。

【关键词】腹腔镜手术；卵巢囊肿；临床效果

在临床上，卵巢囊肿疾病是一种最为常见的妇科良性肿瘤疾病，给患者正常生活和健康带来严重影响。且该病在任何年龄段都可能发生，患者常常无任何症状表现，常在体检或相关检查时被发现；也有患者表现为下腹部不适、腹部疼痛、大小便困难等症状而就诊发现[ 1 ]。手术治疗作为治疗卵巢囊肿的主要方法，具有较好的疗效，在一定程度上提高了患者的生活质量。笔者为进一步了解腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效，从我院卵巢囊肿患者中选取42例进行研究分析，取得了良好的效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年1月至2013年12月收治的42例卵巢囊肿患者。均经病理检查符合卵巢囊肿疾病相关诊断标准，排除恶性肿瘤，确诊为卵巢囊肿。按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者21例，患者年龄为19～60岁，平均年龄（42.51±1.16）岁；卵巢囊肿直径为4.0cm～11cm，平均卵巢囊肿（6.85±1.11）cm；20例为单侧卵巢病变，1例为双侧卵巢病变；对照组患者21例，患者年龄为34～59岁，平均年龄（43.68±1.05）岁；卵巢囊肿直径为4.5cm～12cm，平均卵巢囊肿（7.04±1.32）cm；20例为单侧卵巢病变，1例为双侧卵巢病变。对两组患者的基本资料进行统计对比，P>0.05，本组研究具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用开腹手术治疗，实施连续硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉，待麻醉成功后逐层将皮肤、皮下组织和腹直肌前鞘切开，并钝性分离肌肉、打开腹膜进入腹腔，对患者腹腔状况进行密切观察，并采用常规方法对囊肿进行完整剥除或卵巢切除、附件切除。术后，采用常规抗生素对患者进行治疗，避免出现感染等问题，且在术后24～36小时将尿管拔除。

1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜手术治疗：实施气管插管全麻措施，选取头低臀高仰卧位，待麻醉成功后，成功建立人工二氧化碳气腹，并依据腹腔镜常规手术方法进入患者腹腔，对其盆腹腔进行细致检查，观察是否出现腹水、出血和粘连等不良症状，同时对卵巢囊肿大小、颜色、活动度、硬度和表面是否出现赘生物等状况进行检查，依据探查结果采用相应手术方法对患者进行治疗。对于出现盆腔粘连的患者，应先实施盆腔粘连分离术进行治疗，之后实施卵巢囊肿切除术或是卵巢囊肿剥离术。其中，卵巢切除术或附件切除术主要是通过双极电凝逐渐将骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部和系膜等进行切除，并将切除卵巢或附件组织取出。卵巢囊肿剥离术是用单极电钩在患者卵巢表面薄弱处进行短暂点凝，钝性撑开点凝凹陷处或是剪开皮质至囊肿壁处，之后将卵巢皮质和囊肿壁分离，有效剥出囊肿。在对患者进行治疗过程中，对于出现囊肿破裂的患者，应采用2000mL生理盐水对其腹腔进行反复冲洗。术后，采用常规抗生素对患者进行治疗，避免出现感染现象，术后8小时将尿管拔除。

1.3 观察指标

观察记录两组患者实施治疗的手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间和并发症发生率[2]。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示形式为均数加减标准差（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据对比P<0.05，说明两者间数据对比差异具有显著性，有显著的统计学差异。

2 结果

对比两组患者手术时间和并发症发生率，没有显著差异性，P>0.05；对比两组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间，治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著低于对照组患者的，P<0.05，见下表1：

3 讨论

卵巢囊肿疾病属于一种常见的良性肿瘤，若不及时进行治疗，往往会给患者的正常生活带来一定影响，病情严重的将威胁患者健康，并增加罹患卵巢癌的几率，危害很大。在临床上，手术为治疗卵巢囊肿的有效方法，在一定程度上改善患者的临床症状，提高患者生活质量[3]。其中，传统的开腹手术在临床治疗卵巢囊肿疾病上具有一定效果，但该种手术方法具有创伤大、手术瘢痕长、术后恢复慢等弊端，不仅影响患者的临床治疗效果，还给患者体表美观带来影响。随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐应运而生并逐渐得到普及，其在治疗卵巢囊肿疾病方面可显著避免传统开腹手术中出现的弊端，降低对患者的损伤，已被医师和患者广泛接受[4]。腹腔镜手术主要是用腹腔镜微创技术和相关器械等，在冷光源提供的光线下，通过数字摄影技术和光纤传导术实施手术过程监控，有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量[5]。综上所述，治疗卵巢囊肿疾病临床上采用腹腔镜手术具有良好效果，其对患者临床症状和生活质量具有一定改善作用。本次研究中，治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间等指标均显著 优于对照组患者，P<0.05，该研究结果同黄爱华学者在《腹腔镜和传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较》和一些相关研究资料结果基本一致[6]。

腹腔镜手术在临床治疗卵巢囊肿中具有良好的治疗效果，从而有效改善患者临床症状和生活质量，应在临床上广泛应用。

参考文献

[1]韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学，2013.35，（3）347-348.

[2]葛静，刘晶，都治香等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J].中国内镜杂志，2013，19（09）：927-931.

[3]林月 .综合护理干预对腹腔鏡手术治疗卵巢囊肿患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：29-30.

[4] 李苗，苏小锋，林还珠等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].中国全科医学，2012，15（8）：879-881.

[5]韩玉斌，黄淑瑜，张淑清等. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析[J].实用妇产科杂志，2009（12）：736-738.

[6]黄爱华.腹腔镜和传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（11）：1759-1761.