探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

高改珍 李姬文

山西省肿瘤医院药学部 山西太原 030013

探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

高改珍 李姬文通讯作者

山西省肿瘤医院药学部 山西太原 030013

目的:对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨。方法:资料从我院2012年1月－2014年1月收治121478个患者当中选取120例出现不良反应的西药用药患者作为研究对象，并回顾总结及分析所有患者的西药用药情况以及不良反应出现的情况，以探讨西药临床合理用药的安全性及相关应对措施。结果:经分析发现，实施提高西药临床合理用药安全性的应对措施以后西药用法及用量不当、西药联用不当、中西药配合使用不当所占的百分率明显低于应对措施实施前的，组间比较差异具有统计学意义。结论:在临床中，对西药实施科学、有效的管理，并对西药进行合理用药，确保患者严格按照说明书及医嘱进行合理用药是提高用药安全性、保证患者生命健康的重要前提。

西药;临床合理用药;安全性;应对措施

临床用药是疾病治疗的重要手段之一，对提高疾病治疗疗效具有十分重要的意义。对西药进行合理、有效的使用能够较好的促进患者更快的恢复健康，但是每一种药物对于人体来说，其在治疗各种疾病的同时不可避免的也会产生一定程度的不良反应，对人体产生一定的危害。为了取得良好的疾病治疗效果，相关人员应加强对合理用药的研究，以提高用药质量。本文对我院收治的出现不良反应的120患者的临床资料进行回顾性研究分析，以探讨西药用药的安全性和应对措施，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料从我院2012年1月－2014年1月收治121478个患者当中选取120例出现不良反应的西药用药患者作为研究对象。其中男性患者65例，女性患者55例，患者年龄在20岁－85岁之间，平均年龄(52± 4.6)岁。

1.2 方法

以国家西药管理局、卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、药品的说明书等为主要根据对西药的临床用药情况进行分析，对西药的药品种类、用药方式以及药品的总数等进行详细的统计，并观察记录患者的西药使用以及病情、不良反等应情况，在观察记录的过程中要特别重视出现不良反应的西药用药患者的各项生命特征及临床症状表现，以便更好的分析患者出现不良反应的原因［1］，从而采取有效的应对措施，提高西药临床用药的安全性。以下是我院为确保西药用药安全性的应对措施:

首先，合理进行西药的联用。西药的联合使用可以极大的提高其治疗疗效，对促进患者的康复、降低药物的相关毒副作用、缩短其治疗疗程也具有十分重要的作用［4］。但如果用药不当则会降低药物的治疗效果，有的会引发毒性，甚至威胁患者的生命安全，所以对西药进行合理联用才能提高西药用药的安全性。

其次，对给药时间以及时间的间隔、停药的时间等进行合理、科学的把握。给药时间的不同会使毒副作用以及药效对人体挥发出不同的效用，从而对疾病的治疗产生不同的效果，因此，想要取得良好的治疗效果，就要对给药时间、停药时间等给予合理的安排。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2.结果

经分析发现，实施提高西药临床合理用药安全性的应对措施以后西药用法及用量不当、西药联用不当、中西药配合使用不当所占的百分率明显低于应对措施实施前的，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。患者出现的不良反应通常表现为:失眠、呕吐、皮疹、过敏以及恶心、头昏、乏力等，其中少部分伴有不同程度的肝肾功能以及心脏功能损害等严重反应。

表1 不良反应出现的原因分析(±s)

表1 不良反应出现的原因分析(±s)

应对措施实施前后例数西药用法及用量不当西药联用不当中西药配合使用不当其他因素实施前120 37(30.83)38(31.67)35(29.17)10(8.33)实施后120 0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00) P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3.讨论

西药临床合理用药指的是医务工作人员以西医理论为指导，安全、经济、合理、有效的进行药物的使用［2］。合理用药是为了保证药物的疗效得到有效发挥，确保用药的及时、合理、安全，并最大限度的减轻药物产生的不良反应以及对人体的伤害，从而达到治疗疾病的目的。但在西药的实际用药过程中，不可避免的都会出现各种因素影响药物的安全使用，如药物来源问题、给药途径错误、西药的联合使用错误等，所以只有加强对西药临床合理用药的监管，才能有效避免不良反应的发生［3］。

确保西药临床合理用药的就要从以下几方面做起:(1)对西药的用法及用量进行严格的把握。不同病期、病例以及病患的用药剂量也不尽相同，同种药物的长期使用功能或者大剂量使用都容易出现不良反应，因此，医生在用药时一定要对药物的用法及用量进行合理、严格的把握。(2)先对药品名称、用量以及用法等进行认真检查以后再给患者用药。(3)要对患者的过敏史等情况出发了解以后在用药。这样才能提高用药安全性，使西药更好的达到治疗疾病的目的。

综上所述，临床上对西药进行合理用药是提高疾病治疗疗效的重要保障，加强对用药不良反应的研究，并加强西药用药的管理，针对其不良反应的情况采取有效的应对措施，能够取得良好的疾病治疗效果，保证患者的身体健康。

［1］王春霞.临床合理用药的分析［J］.中国医药指南，2012，10 (34):693.

［2］王思颖，彭六保，曾小慧，欧阳丽辉.临床合理用药中若干问题的思考［J］.医学与哲学，2012，33(8B):57－58.

［3］陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药［J］.药学与临床，2014，8(3):147.

［4］李兆文.西药临床合理用药的安全性及应对措施［J］.中国保健营养，2014，13(4):2229.

R952

B

1009－6019(2014)10－0315－01