奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察

吴涛

西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 西藏拉萨 850200

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察

吴涛

西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 西藏拉萨 850200

目的:对奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效进行了探讨。方法:对2013年5月至2014年5月来我院就诊的70例慢性胃炎患者的病例进行了分组，分别为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组只采用奥美拉唑为患者治疗，观察组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，比较两组不同治疗方法的临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后总有效率分别为97.1%和80.0%，不良反应发生率分别为8.6%和20.4%，总有效率和不良反应率比较认为差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在临床疗效方面，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有较好的疗效，可进行临床推广。

奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎;治疗结果

慢性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症，致病因素较多。患者多表现为上腹部疼痛、胀痛，多伴有嗳气、胃脘部烧灼感、恶心泛酸等症状。由于慢性胃炎反复发作，因此对患者日常工作和生活影响较大。目前已知感染幽门螺杆菌是引发慢性活动性胃炎的主要致病因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的70例慢性胃炎患者随机进行两组，其中:观察组35例中男19例，女16例，年龄(41.3±8.2)岁;病程时间(4.5±1.2)年;对照组35例中男20例，女15例;年龄(43.5±6.5)岁;病程时间(3.9±1.2)年。对照组与观察组在年龄、性别等方面比较认为差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

观察组患者每天服用奥美拉唑和克拉霉素，连服14 d;对照组患者每天仅服用奥美拉唑，连服14 d。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行判断［1］。

1.3 治疗效果判断

治疗后，两组患者的总有效率和临床症状为临床疗效的判断因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理所有数据，采用x2检验计数，认为差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

2.1 总有效率比较

表1 两组治疗效果比较

从表1中可知，治疗后观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和80.0%，两组结果比较认为差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应比较

表2 两组不良反应比较

从表2中可知，观察组和对照组治疗后的不良反应发生率分别为8.6%和20.4%，两组比较认为差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着生活节奏的加快，我国慢性胃炎发病率也呈上升之势。目前，慢性胃炎的病因尚未不明确，但是已发现十二指肠胃反流，病毒、幽门螺杆菌感染、营养素缺乏等因素慢性胃炎有关，其中Hp(幽门螺杆菌)是导致慢性胃炎最主要的因素［2］。作为一种广泛分布的革兰阴性杆菌，人类感染后可导致慢性胃炎等疾病，同时，也可提高患者罹患胃癌危险性。目前，有关慢性胃炎发病机制的研究表明:1.Hp感染后促进胃蛋白酶和胃酸的分泌，使侵袭因素增强，进而导致慢性胃炎及胃、十二指肠黏膜溃疡。2.由于Hp的毒力因子具有定植于胃黏膜的特性，因此可引起胃粘膜局部的炎症和免疫反应，同时减弱局部黏膜修复能力。

临床研究表明，大多数慢性胃炎都是由Hp引起的，因此，去除Hp是根治慢性胃炎的关键［3］。奥美拉唑是治疗慢性胃炎的一种质子泵抑制剂，对抑制胃酸分泌具有较好的效果，可作用于胃黏膜壁细胞，选择性的抑制胃壁细胞顶端的分泌性微管，同时降低H+－K+－ATP酶的活性。通过奥美拉唑抑制胃酸分泌和促进胃泌素分泌的作用，可有效提升胃内pH值，改善胃黏膜内微循环，促进粘膜细胞更新，最终达到保护胃黏膜的目的。在临床治疗中，常用小剂量的奥美拉唑缓解慢性胃炎的各种临床症状，减轻胃黏膜炎症，不良反应较少且安全可靠。患者口服奥美拉唑后，可提高胃内的pH值，进而增强抗菌药物清除幽门螺杆菌的作用。

克拉霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素大致相同，对Hp的抗菌作用很好。胃内高浓度的克拉霉素可有效的渗透胃黏膜，进而发挥强效的杀灭HP的作用，可有效根除Hp［4］。本次研究中，联合用药和单纯使用奥美拉唑治疗的总有效率分别为97.1%和80.0%，不良反应发生率分别为8.6%和20.4%，两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05)，证明，采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，两种药物协同作用疗效明显优于单纯使用奥美拉唑治疗。

［1］此里扎史.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察［J］.中国中医药咨询，2013(7):110－119.

［2］张文波，赵广玉，张秀丽.=克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察［J］.中华今日医学杂志，2013(03):135－136.

［3］施宏，王聚新，杨淑清，等.小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecterpylori相关慢性浅表性胃炎临床研究［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2013(04):414－415.

［4］张交波，赵广玉，张秀丽.克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察［J］.中华今日医学杂志，2013(03):135－136.

R573.3

B

1009－6019(2014)10－0294－01