小儿难治性腹泻采用中西医结合法治疗的临床效果评价

黄永强

山西省大同市浑源县人民医院 山西大同 037400

小儿难治性腹泻采用中西医结合法治疗的临床效果评价

黄永强

山西省大同市浑源县人民医院 山西大同 037400

目的:研究分析小儿难治性腹泻采用中西结合法治疗的临床效果。方法:选取2012年9月－2013年9月在我院诊断并治疗的小儿难治性腹泻患者58例作为研究对象，分为西医用药组和联合用药组，各29例。西医用药组给予思密达，联合用药组给予思密达联合中药汤剂，治疗3天后，分别记录两组患者治疗情况，并比较。结果:西医用药组总有效率为79.31%，联合用药组总有效率为96.55%，联合用药组总有效率明显高于西医用药组，P＜0.05，具有统计学意义。结论:治疗小儿难治性腹泻采用的中西结合法，效果显著，值得深入研究以及临床推广。

小儿难治性腹泻;中西结合治疗;临床效果

小儿难治性腹泻是有营养不良并伴有发育功能障碍以及急性期胃肠道功能紊乱症状［1］。主要会出现以发热，腹泻，小儿呕吐，腹痛，贫血等临床症状。这种疾病好发于夏秋季节患病率高也是小儿死亡率高的一种疾病。小儿难治性腹泻常常会出现消化道感染，鹅口疮，中毒性肝炎等并发症以及严重会导致患儿死亡等情况［2］。现代临床应用思密达冲剂治疗小儿难治性腹泻，这种药物主要成分是蒙脱石，虽然能缓解小儿难治性腹泻，但是治疗时间长，效果并不是很明显，长期服用这类药物会导致患儿出现便秘，口唇干燥，尿量减少以及皮肤干燥等临床症状，这些症状严重会导致患儿水电解质紊乱，肝肾功能损害等并发症。作者采用的中西结合治疗小儿难治性腹泻，效果显著，现将报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般材料

2012年9月－2013年9月在我院诊断并治疗的小儿难治性腹泻患者58例作为研究对象，分为西医用药组和联合用药组，各29例。西医用药组男10例，女19例，最大年龄36个月，最小年龄10个月，平均年龄(23.56±12.76)个月;联合用药组男18例，女11例，最大年龄34个月，最小年龄12个月，平均年龄(23.45±11.32)个月;两组患者的性别、年龄、病史等方面均无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均给与相应护理，并嘱其多饮水。西医用药组给予思密达(博福－益普生制药有限公司，H20000690)每日三次，每次1g;联合用药组给予思密达(博福－益普生制药有限公司，H20000690)每日三次，每次1g，并给予中药汤剂(人参30g、茯苓20g、白术15g、甘草5g)每日一剂，分两次煎服。治疗3天后，分别记录两组患者治疗情况，并比较。

1.3 疗效评定标准［3］

痊愈:大便性状、次数等情况完全恢复正常，相关症状及体征完全消失;好转:大便性状、次数、相关症状及体征有所好转;无效:大便性状、次数、相关症状及体征无变化或有所加重。总有效率计算公式为:痊愈率+好转率。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X^2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗3天后，分别记录两组患者治疗情况，并比较。可以看出，联合用药组总有效率明显高于西医用药组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较［n(%)］

3 讨论

小儿难治性腹泻是小儿疾病死亡率高，预后效果差，而且小儿难治性腹泻发病年龄小病程时间短，常常会出现营养不良以及发育功能障碍等症状。小儿难治性腹泻病因复杂而且病情严重，治愈后恢复效果差。主要临床表现为以发热，呕吐，腹泻，腹痛，贫血，感染以及低钾性肠麻痹等现象。这类疾病的发病机理是滥用抗生素，消化道内发生感染，泌尿道感染，中耳炎，食物过敏，喂养不当等情况均引起小儿难治性腹泻，这些症状会引起患儿出现鹅口疮，营养不良，维生素缺乏，肠内出血，甚至是因小儿呕吐物引起患儿窒息等并发症［4］。

现代临床应用思密达冲剂治疗小儿难治性腹泻，思密达冲剂主要适用于成人及儿童急、慢性腹泻，可以用于胃十二指肠疾病引起的相关疼痛症状辅助治疗，但是这种药物没有解痉挛效果。思密达冲剂主要成分是蒙脱石。能有效的抑制消化道系统的病毒以及抑制肠内细菌生成，有效的控制腹泻，但是长期服用思密达冲剂会导致患儿出现便秘，皮肤干燥，心烦气躁，口渴等症状。这些症状严重会导致患儿机体内水电解质紊乱，肝肾功能障碍等并发症。

作者认为小儿难治性腹泻主要由于细菌及病毒感染难以清除造成，思密达冲剂具有显著的抑制消化道内细菌及病毒的作用，可以有效的治疗细菌及病毒感染引起的腹泻，但是由于小儿身体较弱，免疫力差，长期的腹泻容易导致小儿体质下降，西药治疗无法恢复小儿免疫，所以采用中西医结合的方式，不仅可以加强止泻效果，同时采用中药汤剂可以修复小儿长期腹泻造成的身体损伤，增强小儿身体免疫。作者采用思密达联合中药汤剂的中西医结合疗法，治疗难治性小儿腹泻29例，与单一口服思密达相比较，结果显示:西医用药组总有效率为79.31%，联合用药组总有效率为96.55%，联合用药组总有效率明显高于西医用药组。P＜0.05，具有统计学意义。从而可以看出，治疗小儿难治性腹泻采用的中西结合法，效果显著，值得深入研究以及临床推广。

［1］王树立.中西医结合治疗小儿难治性迁延性腹泻［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10(3):45.

［2］袁卫华.小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7(17):122－123.

［3］张建梅，王敏，李婷.葡萄糖酸锌佐治小儿秋季腹泻198例疗效观察［J］.陕西医学杂志，2012，11(11):122－123.

［4］刘爱红.小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻病的效果观察和护理［J］.国际医药卫生导报，2011，17(24):3082－3083.

［5］黄俊清.45例小儿难治性腹泻白蛋白治疗的疗效分析［J］.中外医学研究，2012，10(18):96.

R725.7

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1009－6019(2014)10－0288－02