铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床分析

喇晓凡

四川省阿坝州若尔盖县妇幼保健院内科 四川若尔盖 624500

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床分析

喇晓凡

四川省阿坝州若尔盖县妇幼保健院内科 四川若尔盖 624500

目的:对比铝碳酸镁联合奥美拉唑或者奥美拉唑单独用于活动期胃溃疡患者治疗的临床疗效、溃疡愈合率以及愈合质量。方法:选取2013年8月－2014年7月在我院消化科就诊的活动期胃溃疡的患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组48例。第1周，两组患者均采取根除幽门螺杆菌治疗，同时观察组患者予以铝碳酸镁口服治疗，4次/日，1000mg/次。第2周－6周，对照组患者给予奥美拉唑胶囊治疗，1次/日，晨起口服;而观察组患者在对照组的基础上加用铝碳酸镁治疗。第7周－8周，对照组停止治疗，观察组患者继续采用铝碳酸镁治疗。结果:治疗8周后，两组临床症状均有明显改善，其中观察组患者治愈41例，治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组患者治愈34例，治疗总有效率为83.33%，对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在有效抑制胃酸分泌的基础上，联合使用具有抗胆汁、抗酸功能的保护胃黏膜的铝碳酸镁，能有效缓解各种临床症状。联合铝碳酸镁治疗能明显帮助恢复胃黏膜组织结构，提高溃疡愈合率，加强愈合质量。

活动期胃溃疡;奥美拉唑;铝碳酸镁;联合治疗;溃疡愈合质量

胃溃疡是一种最常见的消化系统疾病，其发病主要与胃黏膜修复因子损伤或腐蚀性质较强有关，使得消化道作用机制失去平衡，进而导致消化性溃疡。其临床表现有恶心、呕吐、反酸、上腹部疼痛、烧灼感、胀气等。目前，该病的治疗主要是通过消除幽门螺杆菌和减少胃酸分泌［1］。笔者对铝碳酸镁与奥美拉唑联合或者奥美拉唑单独应用于胃溃疡患者的治疗进行研究，现报告如下:

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2013年8月－2014年7月在我院消化科就诊的胃溃疡患者96例作为研究对象。其中男39例，女57例;年龄在28－67岁，平均(42.46 ±5.37)岁;患病时间2个月－3年，平均(1.23±0.55)岁。所有患者均经胃镜确诊，将患者随机分为对照组和观察组，每组48例。排除严重心、肝、肾功能障碍，复合型溃疡，癌性溃疡，幽门梗阻、卓－艾综合征、哺乳期或妊娠期的妇女。两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料对比无显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)［2］。

1.2 方法［3］

第1周，两组患者均采取奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌治疗，奥美拉唑，每次20mg，克拉霉素每次500mg，甲硝唑400mg，2次/日;同时观察组患者予以铝碳酸镁口服治疗，4次/日，1000mg/次。

第2周－6周，对照组患者给予奥美拉唑胶囊治疗，1次/日，晨起口服;而观察组患者在对照组的基础上加用铝碳酸镁治疗，4次/日，1000mg/次。

第7周－8周，对照组停止治疗，观察组患者继续采用铝碳酸镁治疗，4次/日，1000mg/次。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果，对两组患者第一次服药后烧心、反酸、嗳气、腹痛、腹胀等临床症状的改善情况进行记录;治疗8周后，对患者进行胃镜复查，根据检查结果进行疗效评价:痊愈为临床症状及体征全部消失，溃疡愈合并且其周围不存在炎性浸润，损伤部位有瘢痕形成;有效为临床症状及体征基本消失，胃镜检查显示患者溃疡愈合面积在50%以上无效为临床症状及体征无明显减轻，溃疡愈合面积在50%以下或无明显改善。其治疗总有效率为治愈病例与有效病例之和。

1.4 数据处理本次研究采用SPSS18.0软件包进行统计学处理，计量资料使用±s表示，使用t检验;计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状对比:治疗8周后，两组患者各项临床症状均有明显改善，其中观察组患者在开始治疗2天后烧心、反酸、嗳气、腹痛、腹胀等临床症状逐渐缓解，而对照组患者在接受治疗第1周后才开始逐渐缓解。

2.2 两组患者临床疗效对比:观察组患者治愈41例，其治疗总有效率为95.83%，而对照组患者治愈34例，其治疗总有效率为83.33%，对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

3 讨论

近年来，随着社会、自然环境以及人们生活、饮食习惯的变化，我国胃溃疡的发病率逐渐上升，并且其发病年龄有向年轻化转变的趋势。胃溃疡发病机制较为复杂，一般认为同患者机体免疫力低下、精神紧张、遗传、环境因素、生活及饮食习惯、胃酸分泌过多以及幽门螺旋菌感染有关，是临床上一种常见的消化系统疾病。有关研究报道:胃溃疡多是由于胃黏膜防御与攻击因子之间失去平衡而引起的。防御因子过少或者攻击因子过多，都会造成胃溃疡的出现。铝碳酸镁是一种不溶于水的结晶粉末，呈碱性，能有效中和胃酸，并且能够与胃蛋白酶相结合，减轻其对胃黏膜的腐蚀与损伤。同时，还能够促进胃表面生长因子的生长，促进溃疡愈合，减少复发［4］。本次研究表明，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的观察组患者其治疗总有效率显著高于奥美拉唑单独治疗的对照组患者，且见效快，临床症状缓解较为明显，提高溃疡愈合率及愈合质量，值得进一步推广。

［1］铝碳酸镁研究协作组.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床研究［J］.中华消化杂志，2005，12: 740－743.

［2］兰豫.铝碳酸镁联合奥美拉咗治疗活动期胃溃疡临床观察［J］.求医问药(下半月)，2012，09:638－639.

［3］周琼玉.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察［J］.中国美容医学，2012，12:248－249.

［4］余慧，项金华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡的临床观察［J］.中国医药指南，2014，15:270－271.

［5］张迎春.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析［J］.医学信息(中旬刊)，2011，02:668.

R573.1

B

1009－6019(2014)10－0287－01