定咳汤加减治疗在改善感染后咳嗽患者症状中的应用效果分析

杜艳梅 朱启勇

南京中医药大学 江苏南京 210028

定咳汤加减治疗在改善感染后咳嗽患者症状中的应用效果分析

杜艳梅 朱启勇

南京中医药大学 江苏南京 210028

目的:对应用定咳汤随证加减方案对患有感染后咳嗽疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院门诊收治的84例患有感染后咳嗽疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用孟鲁司特对对照组患者实施治疗;采用定咳汤随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者感染后咳嗽病情治疗效果明显优于对照组;咳嗽症状彻底消失时间和临床用药治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论:应用定咳汤随证加减方案对患有感染后咳嗽疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

定咳汤;随证加减;感染;咳嗽;治疗

上呼吸道感染疾病主要涉及鼻到下级支气管树的气道黏膜，除鼻部症状表现之外，大多数患者还会出现咽喉炎，有40%以上的患者还会有咳嗽症状出现［1］。本次研究对患有感染后咳嗽疾病的患者应用定咳汤随证加减方案治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年5月－2014年5月我院门诊收治的84例患有感染后咳嗽疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组中男性患者25例，女性患者17例;患者年龄22－76岁，平均年龄(46.9± 1.7)岁;上呼吸道感染患病时间1－18天，平均患病时间(4.4±0.8)天;咳嗽症状出现时间1－6天，平均发病时间(2.1±0.5)天;治疗组中男性患者24例，女性患者18例;患者年龄21－78岁，平均年龄(46.7±1.8)岁;上呼吸道感染患病时间1－19天，平均患病时间(4.2±0.9)天;咳嗽症状出现时间1－7天，平均发病时间(2.3±0.6)天。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P＞0.05)，可以进行比较分析。

1.2 病例入选标准

①患者病情确诊为感染后咳嗽;②患者自愿参与研究;③患者自愿选择接受药物治疗;④上呼吸道感染患病时间在一个月以内;⑤咳嗽症状出现时间在一个星期以内;⑥排除患者合并患有其他呼吸系统疾病的可能;⑦患者年龄在20－80岁之间。

1.3 方法

对照组:口服孟鲁司特，每日一次，每次一片(10mg)，计划治疗两个星期;治疗组:服用定咳汤，主要方剂组成为桑叶、麦冬各30g，海蛤壳、海浮石各24g，桃仁、制半夏、杏仁、防风、神曲各12g，炙甘草6g，咳嗽程度严重者加用罂粟壳，有咽痒感觉存在者加用沙参和威灵仙，有胸骨后不适感存在者加用薤白和瓜蒌，有胃部不适感存在者加用茯苓和陈皮，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，计划治疗两个星期［2］。

1.4 观察指标

选择两组患者的咳嗽症状彻底消失时间、临床用药治疗方案实施总时间、感染后咳嗽病情治疗效果等指标进行对比研究。

1.5 治疗效果评价方法

治愈:咳嗽等临床体征表现彻底消失，肺部功能、呼吸道功能、胸片检查结果均已恢复正常;有效:咳嗽等临床体征表现明显减轻，痰量明显减少，肺部功能、呼吸道功能、胸片检查结果有显著改善;无效:上述所列项目与用药前比较均没有明显改善，或进一步加重［3］。

1.6 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(¯x± s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 感染后咳嗽病情治疗效果详见表1。

表1 两组患者感染后咳嗽病情治疗效果比较［n/(%)］

2.2 咳嗽症状彻底消失时间和临床用药治疗方案实施总时间

对照组患者用药后(7.89±2.41)d咳嗽症状彻底消失，临床用药方案共计实施(12.36±2.19)d;治疗组患者用药后(5.12±0.78)d咳嗽症状彻底消失，临床用药方案共计实施(9.04±1.53)d。组间比较(P＜0.05)。

3 讨论

上呼吸道感染疾病的其他症状多数情况下在3天之内最为明显，1个星期左右可以消失，但咳嗽持续性存在的时间较久，在临床上将其称为感染后咳嗽，刺激性干咳是该病的特征性表现，持续存在时间可以达到1－2个月，甚至更长时间，对广大患者生活和工作造成严重的不良影响。定咳汤方中桑叶可以清透肺中的燥热之邪，去未尽风邪，故重用以为该方的君;麦冬性味甘寒，主要具有滋燥金而清水源的作用，可使桑叶的润燥作用增强，海浮石、海蛤壳主要具有清肺化痰的功效，可以使桑叶清肺热的功效增强，神曲可以防止药物对位造成损伤，甘草能够和诸药。全方药物联合应用，主要具有祛风润燥、清金保肺、降气止咳的治疗功效［4］。

［1］熊珍谊，任亦欣，张琪，等.痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变应性哮喘的比较及意义［J］.中国实用儿科杂志，2009，17 (19):532－533.

［2］赵新秀，秦龙建.外感咳嗽证型、发病季节规律研究及分析［J］.山西中医学院学报，2009，12(01):192－193.

［3］吴晋英，李俊莲，张世霞.浅析张仲景咳喘辨治规律［J］.中国中医基础医学杂志，2010，18(07):106－107.

［4］刘立忠.半夏厚朴汤加减治疗梅核气38例临床观察［J］.基层医学论坛，2012，13(26):183－184.

R56

B

1009－6019(2014)10－0268－01