布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗25例婴幼儿哮喘的疗效探讨

曹争城

浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院儿科 浙江桐乡 314513

布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗25例婴幼儿哮喘的疗效探讨

曹争城

浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院儿科 浙江桐乡 314513

目的:探讨布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法:将50例哮喘病婴幼儿平均分为研究组与对照组。对照组患儿应用布地奈德混悬液+病毒唑氧化吸入治疗，研究组患儿应用布地奈德混悬液+可比特氧化吸入治疗。结果:研究组治疗的总有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%(P＜0.05)。结论:布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著，可以有效改善临床症状，安全性佳，适于临床应用。

布地奈德混悬液;可比特;氧化吸入;婴幼儿;哮喘

支气管哮喘(哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞等及细胞组分共同参与所致的慢性气道炎症病变［1］。该病是儿科的常见病，以可逆性气流受限为主要特点，并可引发反复性喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状，严重影响了小儿的健康及成长发育质量。我院对25例患有哮喘病的婴幼儿应用布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗，收效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年1月～2014年1月期间我院儿科收治的哮喘病住院婴幼儿50例。入选标准:所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中对婴幼儿哮喘的诊断标准;临床表现为喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状，双肺有明显的哮鸣音;从发病到入院诊疗时间＜3d;年龄≤3岁。排除标准:心力衰竭、呼吸衰竭;支气管发育不全;先天性心脏病;家庭哮喘史。将50例患儿按照1～50编号，根据随机数字表法将其平均分为两组，即研究组与对照组各25例。研究组:男15例，女10例;年龄1岁～3岁，平均年龄(1.8 ±0.5)岁;病程2～32d，平均病程(10.2±3.2)d。对照组:男14例，女11例;年龄1岁～3岁，平均年龄(1.7±0.6)岁;病程3～33d，平均病程(10.5±3.4)d。在性别、年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均采取常规治疗措施，即吸痰、吸氧、激素治疗及抗感染治疗等;在此基础上，对照组患儿应用0.5mg布地奈德混悬液(由澳大利亚阿斯利康有限公司提供，国药准字:H20090903)+0.1g病毒唑(由贵州华圣制药有限责任公司提供，国药准字:h52020735)氧化吸入治疗，5min/次，2次/ d;研究组患儿应用0.5mg布地奈德混悬液+1.25ml可比特(0.5mg异丙托溴铵+3.0mg硫酸沙丁胺醇，由上海勃林格殷格翰药业有限公司提供，国药准字J20070025)氧化吸入治疗，5min/次，2次/d;治疗7d后评价两组的治疗效果。

1.3 观察方法

①观察对比两组患儿咳嗽、喘息等临床症状，以及肺部哮鸣音及肺部湿啰音等体征的变化情况，并将疗效划分为如下3个等级。治疗显效:患儿呼吸平稳，临床症状完全消失，肺部未闻及哮鸣音;治疗有效:患儿呼吸平稳，临床症状明显好转，肺部哮鸣音改善;治疗无效:上述指标均未达到，临床症状及体征无变化或有加重趋势。总有效率=治疗显效+治疗有效。②观察对比两组患儿治疗期间的药物不良反应。

1.4 数据统计学

通过Spss13.0软件进行分析与统计，计数资料以率(%)来表示，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

研究组治疗的总有效率为96.00%，对照组治疗的总有效率为76.00%，两组临床疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比(n)

2.2 不良反应

研究组于治疗期间出现口干1例(4.00%)，对照组出现恶心、呕吐2例(8.00%)，上述症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行转复，未对治疗造成影响。

3 讨论

哮喘是一种以咳嗽、喘息、气急、呼吸困难为主要表现，并伴有气道梗阻性、可逆性变化的反复性疾病。有资料统计显示，我国约有80%的哮喘病于3岁之前发病，又被称为婴幼儿哮喘［2］，它对小儿的健康及发育造成了严重的影响。因此，探讨一种安全、有效的治疗方案对哮喘病婴幼儿具有重要的意义。

布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，它可以加强呼吸道β2受体的合成及肺组织β2受体的转录，并具有气道上皮激素受体结合效用，不仅抗炎作用强，还可以通过降低乙酰胆碱及组胺所致的气道高反应性，改善患儿喘息、咳嗽等临床症状。可比特属于一种复方制剂，由硫酸沙丁胺醇及异丙托溴铵所组成。沙丁胺醇属于肾上腺素能β2受体激动剂，吸入后越深达呼吸道，疗效越为显著［3］。异丙托溴铵属于抗胆碱能药物，可扩张支气管，其药效不作用于全身，所以不良反应少。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%(P＜0.05)。结果可见，布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著，可以有效舒张呼吸道，拮抗支气管收缩，修复气道，改善临床症状，且局部抗炎作用强，安全性佳，适于临床应用。

［1］缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察［J］.山东医药，2011，51(19):256.

［2］章险峰.布地奈德联合沙美特罗对儿童中重度哮喘的治疗作用［J］.河北医学，2012，18(6):15－16.

［3］韩柏秀，郝桂兰，王清秀.氧驱雾化吸人可比特治疗重症支气管哮喘的疗效观察［J］.潍坊医学院学报，2011，33(4):47.

R725.6

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1009－6019(2014)10－0264－01