复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性分析

张苗

武警北京市总队医院 北京 100027

复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性分析

张苗

武警北京市总队医院 北京 100027

目的:探讨比较复方甘草酸苷辅助维胺脂与单纯维胺脂治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:收集寻常型银屑病患者，随机分为观察组与对照组，对照组应用维胺脂治疗，观察组在此基础上联合复方甘草酸苷辅助治疗，两疗程后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后PASI评分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床有效率86.96%明显优于对照组71.74%，两组相比有显著性差异(P＜0.05)，治疗后观察组PASI评分降低较对照组明显，相比有显著性差异(P＜0.05)，而观察组不良反应发生率10.87%同对照组8.70%相比无显著性差异(P＞0.05)。结论:复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病安全有效，值得临床推广。

复方甘草酸苷;维胺脂;寻常型银屑病

银屑病(Psoriasis)是皮肤科常见的慢性病之一，临床一般分寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种，以寻常型最多见，至今其病因和发病机制尚不十分清楚，且具有迁延不愈、易复发的特点，常规药物治疗效果多不佳［1］。维胺脂具有调节和控制上皮细胞分化与生长、抑制角化、减少皮脂分泌、调节免疫及抗炎作用，皮肤科较为常用，而复方甘草酸苷是以所含活性物质甘草甜素为主要成分的复方制剂，亦具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，2、3］。为此笔者探讨了复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病的疗效及安全性，意在寻求治疗银屑病的有效方案以满足临床所需。

1.资料与方法

1.1 一般资料全部观察病例共92例，均为我院皮肤科2011年3月～2012年3月的寻常型银屑病患者。其中，女性41例，男性51例，年龄19～53岁，平均(29.08±1.72)岁，病程0.5～13.2年，平均(8.32±1.04)年，随机分为观察组与对照组，每组46例，两组患者在性别、年龄、病程方面相比，经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法收集寻常型银屑病患者，按入组编号奇偶随机分为观察组与对照组，每组46例，对照组单纯应用维胺脂胶囊(50mg，Po，Tid，重庆华邦制药股份有限公司生产，批号H50021842)治疗，而观察组在此基础上联合复方甘草酸苷片(50mg，Po，Tid，河南帅克制药有限公司生产，批号H20073723)辅助治疗，4周一疗程，观察两疗程后，比较两组患者临床疗效、治疗前后PASI评分变化及不良反应发生率，并进行统计学分析。

1.3 疗效评价标准临床疗效评价标准依据银屑病PASI评分标准［4］，(1)临床治愈:皮损完全消退或消退面积＞90%，(2)显效:皮损消退面积达60%～89%，(3)好转:皮损消退面积达30%～59%，(4)无效:皮损消退面积＜30%。临床有效率=(临床治愈+显效+好转)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法收集数据在统计软件SPSS17.0进行统计，其中，计量资料应用t检验，计数资料应用2，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察结果显示，观察组组临床疗效明显优于对照组，观察组临床治愈、显效、好转及无效例数分别为9例、18例、13例及6例，而对照组分别为4例、10例、19例及13例，两组患者临床有效率比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)，见表1:

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者治疗前后PASI评分比较治疗前两组PASI评分比较经统计学无显著性差异(P＞0.05)，而治疗后观察组PASI评分较对照组下降更明显，两组相比经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)，见表2:

表2 两组患者治疗前后PASI评分比较

2.3 两组患者不良反应发生情况比较入组时两组患者血常规、尿常规及肝肾功均正常，治疗期间观察组不良反应共发生5例，而对照组共发生4例，两组不良反应发生率相比经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，见表3:

表3 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

银屑病是一种多基因遗传背景下T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，目前多主张个体化治疗，即针对不同患者、不同病因、不同类型予以相应的治疗。维胺脂胶囊是银屑病临床治疗的常用药物之一，属于第一代非芳香维A酸药物，具有抑制皮脂腺腺管上皮过度角化，抑制皮脂腺分泌，减少皮脂合成的作用。复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏、类激素样作用、抗补体活性和免疫调节等作用，可以通过调节T细胞活化，抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、5－羟色胺等释放发挥治疗作用。周立奉等报道称复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床疗效满意，未见不良反应。刘玉等研究表明复方甘草酸苷联合白芍总苷胶囊注治疗寻常性银屑病近期疗效明显，且不良反应少，是治疗银屑病的有效方法之一。张付菊等应用维胺脂胶囊联合消银汤治疗寻常型银屑病疗效肯定。目前关于复方甘草酸苷联合维胺脂治疗银屑病的观察尚无相关研究。

［1］Michel D，Jean NA，Herve TD，etal.Psoriasis Is a Risk Factor for Hip－Prosthesis Infection［J］.European Journal of Epidemiology，2007，13(2):205－207.

［2］Jianwu Hu.Victoria amine fat vitamin Ecream and of loxacingel combined with the observation of the efficacy of treatmentof acne vulgar［J］.Chin JMod Drug Appl，Apr，2011，8(5):78－79.

［3］Cantelli F，Maffei P.Hrelia F，et al.Interaction of Licorice on Glycyrrhizin Pharmacokinetics［J］.Environmental Health Perspectives，2004，17(9):65－68.

［4］Marks R，Barton SP，Shuttle worth D，etal.Assessmentof disease progress in psoriasis［J］.Arch Dermatol，2003，12(5):235－240.

R758.63

B

1009－6019(2014)10－0261－02