丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛疗效观察

宋体健

江苏省洪泽湖监狱医院内科 江苏泗洪 223900

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛疗效观察

宋体健

江苏省洪泽湖监狱医院内科 江苏泗洪 223900

目的:为了进一步提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，分析和探讨丹参多酚酸盐在治疗过程中的应用的价值。方法:将2013年2月至2014年2月来我院住院治疗的132例冠心病心绞痛患者按照随机双盲对照的分配原则分为对照组和观察组各66例，其中对照组患者给予纯西医药物治疗，而观察组患者在西医药物治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗，对比和观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过统计分析发现，对照组患者治疗总有效率和观察组相比明显降低，且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对于冠心病心绞痛的患者在西医药物治疗的基础上配合中药治疗，不仅可以显著提高临床的治疗效果，而且能够改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

心绞痛;冠心病;西医;中医中药;疗效，

我国冠心病心绞痛患者的人数也越来越多，具有急、凶、险的临床特点，一旦患病会极大的降低患者的生活质量，给社会和家庭造成严重的的经济和心理负担。冠心病心绞痛多是由于早期发生冠状动脉粥样硬化或者血管狭窄导致心脏供血障碍［1］。对于冠心病心绞痛患者单独进行西医药物治疗，虽然取得了一定的成绩，但并不令人满意。从中医角度分析冠心病应属"胸痹"和"心痛"，主要表现为本虚标实，而本虚主要是由于脏气损耗、气血不足引起，而标实主要是由于气滞、血瘀、痰阻导致。我院对66例冠心病心绞痛患者给予常规西医药物治疗的基础上加用中药，取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取132例于2013年2月至2014年2月在我院就诊的冠心病心绞痛患者作为研究对象，所有入组患者均符合冠心病的诊断标准及中医胸痹心痛的依据，按照随机双盲对照的原则将入组患者分为对照组和观察组各66例。入组的患者都是男性，患者年龄65－85岁，平均年龄(71.2 ±14.8)岁，心功能分级:心功能Ⅱ级患者56例，心功能Ⅲ级患者53例，心功能Ⅳ级患者23例。两组患者一般资料比较差异提示p＞0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组和对照组患者治疗上均给予常规西医药物治疗，具体包括: (1)单硝酸异山梨酯缓释片口服，一天一次，一次一片，(2)拜阿司匹林口服，一天一次，一次一片，(3)培哚普利口服，一天一次，一次一片，(4)氯沙坦钾片一天一次，一次一片，(5)酒石酸美托洛尔片一天两次，一次两片，(6)速尿片一天一次，一次两片。而观察组患者在西医药物治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗，具体为注射用丹参多酚酸盐静脉滴注，一天一次，一次一瓶。

1.3 疗效评定标准［2］:

治疗效果中显效是指患者的临床症状消失，心功能显著改善且较前至少降低一级，有效是指患者临床症状较前好转，心功能较治疗前降低一级，无效是指病情无改变甚至加重。

1.4 统计学处理

将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

经过统计分析发现，对照组患者治疗总有效率明显不如观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 对照组和观察组患者临床疗效对比［例(%)］

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，其具有病情急、凶、险的特点，易同时合并心衰、心律失常等并发症，可危及患者的生命，是老年人死亡的主要原因之一。目前冠心病心绞痛的治疗手段主要是给予降低心脏前后负荷、降压、降脂、利尿、强心及对症支持治疗，但是临床研究发现其并不能显著缓解患者的临床症状，因此临床治疗效果并不十分令人满意。从中医角度讲，脾是后天根本，是气血生化循环的主要根源，当脾功能减弱是可直接损害气血的运行和调和。人体的个部位都要通过脾脏及其相关的各静脉进行后天营养的补给，否则人就会精神萎靡不振、体弱多病。心肺属上焦，但是其正常的生理功能需要依靠脾脏的正常运行。心输出量的多少是维持机体正常运行的关键，而心血又靠脾脏去正常维持。因此当脾脏功能降低时，其血不养心，肯定会导致心脉不同，从而出现胸痹心痛的临床表现。丹参多酚酸盐主要功效就是活血化瘀、疏通经络，通过去除体内邪气达到治疗的目的。注射用丹参多酚酸盐提取自丹参，能够显著的降低血小板间的聚合及激活，同时可以起到抑制抗血栓形成，改善患者微血管的作用，同时通过其抗氧化的作用可以很好的保护心肌［3］。此次研究证明，对照组患者的治疗总有效率明显不如观察组患者的，且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。这说明，在西医药物治疗的基础加用中医药物治疗，不仅可以提高治疗有效率，而且可以降低患者痛苦和改善生活质量，值得临床应用。

［1］巩亮，姜黔峰，赵鸿彦，等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者60例［J］.中国老年学杂志，2012，32(16):3517－3518.

［2］志宁，赵庆霞，尤莉，等.丹参多酚酸盐注射液对猝死型冠心病复苏过程中的心肌保护作用［J］.南方医科大学学报，20 lO，30(3):645－646.

［3］杨秀颖，强桂芬，张莉，等.丹酚酸A对缺血/再灌注心肌的保护作用研究［J］.中国药理学通报，2011，27(8):1072－1076.

R541.4

B

1009－6019(2014)10－0256－02

宋体健(1965－)，江苏泗洪人，本科，主治医师。