大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗77例糖尿病肾病的疗效分析

孙慧清 邵士川

山东省泰安市中心医院 山东泰安 271000

大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗77例糖尿病肾病的疗效分析

孙慧清 邵士川

山东省泰安市中心医院 山东泰安 271000

目的:探究与分析大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病肾病患者，将其作为临床研究对象，给予该组患者行常规治疗的基础上加用黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗，观察该组患者的临床疗效及治疗前后临床各指标变化情况。结果:该组患者治疗后，显效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，无效8例，占10.39%，总有效69例，总有效率为89.61%。该组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮含量较治疗前相比明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。结论:大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效显著，有效改善患者肾脏功能，延缓病情进展，值得广泛推广于临床应用中。

黄芪注射液;川芎注射液;糖尿病肾病;疗效

糖尿病肾病作为临床上一类较为常见的糖尿病并发症，且发病率呈逐年上升趋势，易导致终末期肾衰竭的发生，对患者的生命健康造成了较大的影响。因此，对于糖尿病肾病的早期诊断与至治疗至关重要，经过大量研究结果证实，采用中药治疗的临床疗效较为确切，已引起了广大临床工作者的重视［1］。现本文针对黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果进行总结分析，将结果总结报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病肾病患者，全部患者均在我院确诊，且排除了由于其他原因引起的蛋白尿，其中男40例，女37例，年龄在39至66岁之间，平均年龄为(50.3±2.6)岁，病程在4至17年之间，平均病程为(10.5±2.4)年。

1.2 治疗方法

该组患者给予适当饮水、控制饮食、胰岛素控制血糖等常规治疗，同时给予60ml的黄芪注射液与6ml的盐酸川芎嗪注射液加入到250m l的0.9%氯化钠溶液中行经静脉滴注治疗，每日1次，以3周为1个疗程。

1.3 疗效评价指标

将患者的水肿现象消退，每24h尿蛋白定量＜1.0g评为显效，将患者的水肿现象明显减轻，每24h尿蛋白定量于治疗前相比下降50%评为有效，将患者的水肿现象无改善情况，每24h尿蛋白定量于治疗前相比未下降50%评为无效，以显效及有效之和作为总有效。同时观察该组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮含量。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(±s)的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 该组患者的临床疗效

该组患者治疗后，显效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，无效8例，占10.39%，总有效69例，总有效率为89.61%。

2.2 该组患者治疗前后临床各指标变化情况

该组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮含量较治疗前相比明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 该组患者治疗前后临床各指标变化情况(±s)

表1 该组患者治疗前后临床各指标变化情况(±s)

时间24h尿蛋白定量(g)血浆白蛋白(g/L)血肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)治疗前3.50±1.80 27.25±5.67 140.71±40.22 10.65±2.1.98±1.31 32.76±6.21 92.39±32.64 5.63±2.49 35治疗后

3 讨论

糖尿病肾病作为临床上一类较为常见的糖尿病并发症，属于糖尿病微血管病变，易导致终末期肾衰竭的出现，对于患者的生命健康造成了严重的威胁。而对于糖尿病肾病的治疗常以控制血糖、减少尿蛋白、降低血压为主，但临床疗效较为一般，因此，现临床上逐渐将中药治疗推广于临床工作中［2］。现代中医认为，糖尿病肾病属于气阴两虚的泛舟，以肾虚血瘀、阴阳两虚最为常见。经大量药理实验证实，黄芪中所含黄芪皂苷、黄芪多糖的成分，不仅具有健脾益气、利水消肿之功效，还可有效扩张血管，降低血液粘稠度，有效的改善血液循环，同时还可降低肾小球基底膜通透性，在存进白蛋白合成方面具有重要意义［3］。另外，有报道指出，川芎嗪不仅具有扩张外周血管，抑制血小板聚集之功效，同时还达到抑制纤维化，降低血糖的作用。将上述两种药物联合应用，具有协同互补，显著增加临床疗效的作用［4］。本次研究结果显示，该组患者治疗后总有效率高达89.61%，且该组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮含量较治疗前相比明显降低。结果提示，应用大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病，能够明显减少尿蛋白水平，增加排尿量，从而能够有效缓解水肿症状，改善患者肾脏功能，从而达到延缓病情发展的目的。

［1］南红梅，朴春丽，何泽.解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病湿热瘀毒证临床研究［J］.河南中医学院学报，2005，20(5):30－32.

［2］林善锬.糖尿病肾病研究中的几个值得重视的问题［J］.中华肾脏病杂志，2004，20(3):151－153.

［3］周忠海，许化恒，王卫松，等.大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19(1):69－70.

［4］周苏宁，邵伟，张文高，等.黄芪注射液配伍川芎嗪抗心肌缺血再灌注损伤的临床研究［J］.中国中西医结合杂志，2000，20(7):504－507.

R587.1

B

1009－6019(2014)10－0251－02